Глисти

Аскаридоз у дорослих-симптоми і лікування, діагностика, профілактика

Розберемося, що таке аскаридоз, які симптоми, ознаки та методи терапії захворювання.

Аскарідоз- це гельмінтоз, що викликається аскаридами. Захворювання відноситься до групи кишкових нематодозів і характеризується вираженими алергічними реакціями і частим ураженням респіраторного тракту (на ранній стадії міграції личинок), а також хронічним ураженням шлунково-кишкового тракту (на стадії паразитування в організмі статевозрілих форм аскарид). На пізній стадії аскаридоз може призводити до спазмів і закупорці кишечника.

Код аскаридоза по МКБ10 В77. Додатково вказується уточнююче код:

  • 0 — для аскаридоза, ускладненого кишковими патологіями (В77.0).
  • 8 — для аскаридоз з іншими формами ускладнень.
  • 9 — для неуточнених форм аскаридозу.

Зміст

  • 1 Особливості збудника аскаріоза
  • 2 Як людина може заразитися аскаридозом?
  • 3 Профілактика розвитку аскаридоза
  • 4 Патогенез розвитку захворювання
  • 5 Симптоми аскаридоз у дітей та дорослих
    • 5.1 Симптоми пізніх кишкових стадій аскаридоз у дітей та дорослих
  • 6 Чим небезпечний аскаридоз?
  • 7 Прогнози перебігу захворювання
  • 8 Діагностика аскаридозу
  • 9 Лікування аскаридозу у дорослих і дітей

Особливості збудника аскаріоза

Збудник аскаридозу — аскариди. Даний тип гельмінтів відноситься до класу нематод.

Паразит має чотири стадії розвитку. В життєвому циклі аскарид виділяють стадію статевозрілого паразита, яйця, инвазионного яйця личинки. На кожній стадії розвитку паразит володіє різними імуногенні властивості і набором антигенів.

Статевозрілі самки аскарид можуть досягати 20-40 сантиметрів в довжину (3-6 мм в товщину). Самці аскарид досягають 15-25 сантиметрів в довжину і 2-4 міліметрів в товщину. Тіло статевозрілих аскарідних особин тонке белесовато-рожеве.

Статевозрілі збудники захворювання паразитують в просвіті тонкого кишечника людини і живляться вмістом кишки. Одна половозрелая самка відкладає до 240 тисяч яєць.

Виділення яєць в ОС (довкілля) відбувається з калом пацієнта, зараженого аскаридозом.

При наявності сприятливих для аскарид умов в ОС (при наявності доступу кисню, високих показників вологості грунту, температури від 20 до 25 градусів) личинка в яйці розвивається за 14-21 днів.

Зріла личинка аскариди може протягом 20 діб зберігатися при низьких температурах до 20-27 градусів. При зниженні температури нижче 30 градусів личинки швидко гинуть. При високих температурах (понад 47 градусів) личинка гине за годину.

В умовах з помірними кліматичними умовами, незрілі аскарідние яйця здатні зберігатися під шаром снігу всю зиму (при температурі до 20-25).

при відсутності різких перепадів температури, при помірному кліматі яйця можуть зберігатися до 10 років в грунті і до 1 року в прісній воді.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Шийна невралгія: симптоми і лікування

Як людина може заразитися аскаридозом?

Єдиними джерелами зараження є люди, заражені аскаридами. На ранніх стадіях (фаза міграції личинок) люди є проміжними господарями личинок, на пізній стадії захворювання люди — остаточні господарі паразитів.

Пацієнт виділяє яйця паразитів в ОС, де відбувається їх подальше дозрівання.

В ОС яйця аскарид виділяються з фекаліями. Природним резервуаром яєць і зрілих личинок є грунт і прісні води.

Інфікування здійснюється при ковтанні дозрілих яєць (інвазивних личинок). Шлях передачі аскаридоза — фекально-оральний (харчовий і водний) і контактно-побутовий.

Інфікування аскаридами здійснюється при вживанні продуктів, забруднених землею, що містить яйця аскарид, забрудненої личинками прісної води, використання забрудненого посуду, вживанні їжі немитими руками.

Зараження аскаридозом найчастіше можливо в регіонах з вологим, помірним, тропічним і субтропічним кліматом. У зонах вічної мерзлоти, високогірних районах, пустелях захворювання не реєструється. У степових районах аскаридоз реєструють рідко.

В зонах з помірними кліматичними умовами аскаридоз реєструють з квітня по жовтень, в зонах з теплим кліматом — круглий рік.

Сільські жителі хворіють частіше, ніж жителі міст. Найбільший відсоток пацієнтів з аскаридозом доводиться на дітей дошкільного молодшого шкільного віку.

Слід зазначити, що в ендемічних по зараженню аскаридозом районах, у людей відбувається формування часткового імунітету. Даний тип імунітету розвивається у пацієнта тільки при частих повторних заражених і перешкоджає настанню кишкових стадій аскаридозу.

Профілактика розвитку аскаридоза

Профілактичні заходи спрямовані на:

  • приведення водопостачання і каналізації в населених пунктах у відповідність санітарним вимогам.
  • охорону грунту і води від фекальних забруднень.
  • інформування жителів про шляхи передачі захворювання і важливості дотримання правил ЛГ (особиста гієна).
  • проведення дегельмінтизації населення в епід.очагах за допомогою антигельмінтних препаратів.

Патогенез розвитку захворювання

Аскаридоз у дорослих-симптоми і лікування, діагностика, профілактика

Симптоми аскаридоз у дітей та дорослих

Симптоми залежать від стадії захворювання. Клінічно, протягом аскаридоза ділять на ранні (міграційний аскаридоз) і пізні (кишковий аскаридоз) стадії інфекції.

Симптоми захворювання на ранній стадії можуть бути відсутніми або бути слабко виражені при попаданні малої кількості паразитів в організм. При масивних паразитарних інвазіях відзначається гострий перебіг аскаридоза.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Мальформація Арнольда-Кіарі: ознаки, лікування, наслідки

Ознаки аскаридоза у дорослих:

  • постійна слабкість, млявість, нездужання.
  • дратівливість, примхливість у дітей .
  • поява субфебрильної лихоманки.
  • дрібна уртикарний висип на шкірі.

При тяжкому перебігу аскаридозу можлива поява високої лихоманки, болів в м’язах і суглобах, нудоти, сильних болів у животі, діареї, алергічних реакцій, аж до набряку Квінке.

Також при аскаридозі часто відзначають появу респіраторної симптоматики. Пацієнти відзначають появу сухого або вологого (з малою кількістю слизової або слизисто-кров’янистої мокротиння) кашлю, нападів задишки, болів у грудях.

При проведенні аускультації легких виявляють хрипи (хрипи можуть бути як сухими, так і вологими) . Поява хрипів обумовлено формуванням в легких специфічних «летючих» еозинофільних інфільтратів (симптом Лефлера), що оточують личинки аскарид. Формування еозинофільного інфільтрату пов’язане з алергічною реакцією організму на продукти життєдіяльності аскарид.

Для виявлення цього симптому проводиться рентгенографія легенів.

При тяжкому перебігу глистової інвазії можливий розвиток гранулематозного гепатиту і жовтяниці, а також збільшення селезінки (спленомегалії) і ураження серця у вигляді міокардіодистрофією.

Можливо також приєднання вторинної бактеріальної інфекції та розвитку важкої пневмонії.

При відсутності своєчасного лікування, важкий перебіг аскаридоза може привести до смерті хворого ( особливо небезпечно захворювання для дітей молодшого віку, ослаблених хворих).

Симптоми пізніх кишкових стадій аскаридоз у дітей та дорослих

Симптоматика пізній стадії обумовлена ​​знаходженням дорослих особин аскарид в кишечнику пацієнта.

Симптоми аскаридозу на даній стадії проявляються:

  • мігруючими болями в животі різної інтенсивності.
  • диспепсичні м проявам (нудота, відсутність апетиту, блювота, порушення травлення тощо.).
  • появою діареї.

Також часто відзначають неспецифічну симптоматику (головні болі, запаморочення , слабкість, млявість, сонливість, дратівливість).

у дорослих дана стадія часто може протікати у безсимптомній або стертій формі.

у дітей симптоми пізніх стадій аскаридоз можуть проявлятися важкої інтоксикаційної симптоматикою, високою лихоманкою, судомами або тремором кінцівок, істеричними припадками, постійної неуважністю, симптомами менингизма (блювота, сильні головні болі, світлобоязнь, ригідність потиличних м’язів і т.д.).

Рідше може відзначатися артеріальна гіпотонія, синдром Меньєра ( негнійне поразку структур внутрішнього вуха, що супроводжується збільшенням об’єму рідини в лабіринті і підвищення внутрішньовушного тиску). Симптом Меньєра проявляється періодичними нападами глухоти, постійними сильними запамороченнями, вираженим порушенням координації і рівноваги, постійним шумом у вухах і т.д.

А аналізах крові на пізній стадії аскаридозу відзначають підвищення рівня еозинофілів, а також анемію (відзначаються нормо-або гіпохромна анемії).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми тріхінельозу у людини, етіологія, шляхи передачі

Чим небезпечний аскаридоз?

Ускладнення аскаридозу можуть бути кишковими і позакишкові. До кишкових ускладнень аскаридозу відносять розвиток:

  • механічних кишкова непрохідність через закупорку просвіту кишки дорослими особинами аскарид.
  • прориву кишкових стінок і приєднання важких перитонитов.
  • запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендицит).

Позакишкові ускладнення проявляються приєднанням бак.інфекцій (гнійних холангітів, печінкових абсцесів, гнійних форм плевритів, септичних ускладнень, абдомінальних абсцесів тощо .).

При інвазії дорослих особин аскарид в легені можливо розвитку асфіксії, дихальної недостатності, легеневого кровотечі.

Міграція паразитів в жовчовивідні протоки може проводити до розвитку холангіогепатіта, механічних жовтяниць, панкреатиту і т.д.

Прогнози перебігу захворювання

При неускладнених формах хвороби прогнози сприятливі. При відсутності повторної глистової інвазії можливо мимовільне лікування через 9-12 місяців внаслідок загибелі дорослих аскарид.

При тяжкому перебігу захворювання (часто відзначається у дітей молодшого віку) прогноз залежить від тяжкості стану хворого, своєчасності призначення терапії, віку дитини .

Діагностика аскаридозу

Діагностика ранньої форми аскаридоза полягає в оцінці легеневої симптоматики в поєднанні з високими рівнями еозинофілів в крові і виявленням симптому Лефлера.

в поодиноких випадках можна виявити в мокроті личинки аскарид.

ІФА і РЛА для підтвердження діагнозу застосовують рідко.

для підтвердження кишкових стадій використовують аналіз калу на яйця глистів.

При отриманні негативних результатів рекомендовано проведення повторного дослідження через 1-2 тижні.

Лікування аскаридозу у дорослих і дітей

Неускладнені легкі форми аскаридоза можуть лікуватися амбулаторно або в умовах денного стаціон нара. Госпіталізація показана пацієнтам з важким перебігом захворювання або наявністю хірургічних ускладнень.

Для лікування аскаридозу у дорослих або дітей застосовують антигельмінтні препарати:

  • Албендазол®
    (дорослим пацієнтам показаний прийом 400 мг раз на день, дітям старше трьох років призначають по 10 мг на кг ваги. Препарат приймається 1-3 дні).
  • Мебендазол®
    (дорослим і дітям старше двох років призначають по 100 мг препарату двічі на добу протягом трьох діб).
  • Карбендацім®
    (призначають по 10 мг на кг ваги, в три прийоми — через двадцять-тридцять хвилин після прийому їжі. Тривалість лікування — три дня).
  • Пірантел®
    (по 10 мг на кг ваги одноразово після прийому їжі).

за свідченнями проводиться симптоматична терапія лікування ускладнень.

Читайте далі: Інструкція до пірантелу®
з аналогами, рецептом, відгуками

Схожі статті

Симптоми тріхінельозу у людини, етіологія, шляхи передачі

elena elena

Що таке ехінококоз, симптоми у людини, діагностика, лікування

Lamaxima

Токсокароз у дорослих-симптоми і лікування, діагностика

Maria

Симптоми, діагностика та лікування альвеолярного ехінококозу

Maria

Що таке теніоз, сімптоми.і лікування захворювання

Alex

Етіологія шистомоз, його симптоми, патогенез, профілактика і лікування

Coolio

Що таке трихоцефалез, сімптоми.леченіе, профілактика і діагностика

Maria

Ентеробіоз у дорослих: симптоми і лікування, діагностика і профілактика

Serega

Симптоми і лікування опісторхозу препаратами у дорослих і дітей

elena elena

Залишити коментар