Теніоз — це паразитарне захворювання (гельмінтоз), що відноситься до групи цестодозов і виявляється симптомами ураження тонкого кишечника і порушенням функцій шлунково-кишкового тракту.
Код тениоза по МКБ10 — В68.0 (інвазії, що викликаються Taenia solium).
Зміст
- 1 Етіологічні і епідемічні фактори захворювання
- 2 Профілактика тениоза
- 3 Патогенез розвитку тениоза
- 4 Симптоми тениоза у дорослих і дітей
- 5 Діагностика тениоза
- 6 Лікування тениоза у дітей і дорослих
Етіологічні і епідемічні фактори захворювання
Теніоз відноситься до кишкових інфекцій, що викликаються стрічковими хробаками. Збудник тениоза — свинячий ціп’як (Taenia solium), також званий ціп’як озброєний.
Остаточний господар для свинячого ціп’яка — людина. Проміжний — свині або інші ссавці (кабани, собаки, кішки), в окремих випадках — людина.
смуговидних, плоске тіло паразита може досягати в довжину до 2-4 метрів. На тілі паразита розташовані крейді членики (до п’ятнадцяти міліметрів в довжину). Сколекс паразита оснащений чотирма присосками, хоботком, а також двома рядами коротких і довгих гаків.
Членики паразита можуть містити до 30000-50000 яєць. Зараження відбувається при ковтанні з їжею члеників або яєць паразита.
Потрапляючи в організм проміжного хазяїна (свині), зародки ціп’яка звільняються від оболонки яйця і проникають в кишкові стінки. Надалі зародки по ходу кровотоку розносяться по всіх органах і тканинах організму.
Протягом шістдесяти-сімдесяти днів зародки ціп’яка трансформуються в цистицерки. Розмір цистицерк може варіювати від 8 до 15 міліметрів.
Цистицерки здатні зберігати життєздатність до п’яти років.
Основне джерело зараження для людини — це сире (сало з прожилками м’яса), недостатньо термічно оброблене м’ясо свиней або свиняча печінка. У рідкісних випадках можливе зараження при недотриманні правил особистої гігієни в період догляду за свинями або при вживанні інфікованої води.
Зараження через вживання інфікованої води найчастіше відзначається в ендемічних районах, де основною причиною зараження є дикі свині (яйця паразита з фекаліями виділяються в навколишнє середовище і можуть призводити до забруднення водойм).
Клінічна картина захворювання залежить від типу паразита, який проник в організм. При проникненні в організм людини стрічкових черв’яків розвивається теніоз, який протікає зі стертою слабко симптоматикою. У разі, якщо відбувається інфікування яйцями свинячого ціп’яка, розвивається важка і вкрай небезпечна паразитарна інфекція — цистицеркоз.
Цистицеркоз супроводжується ураженням личинками свинячого ціп’яка м’язових тканин, шкіри, очей, тканин центральної нервової системи.
При проникненні цистицерк в головний мозок відбувається розвиток нейроцистицеркозу, що протікає з найсильнішими головним болем, розвитком сліпоти, судомної симптоматики, епілептичних нападів і т.д. При тяжкому перебігу, нейроцистицеркоз закінчується летально.
На даний момент, нейроцистицеркоз є причиною приблизно тридцяти відсотків від усіх випадків епілепсії у всьому світі.
Профілактика тениоза
основою профілактики тениоза є:
- своєчасна діагностика (виявлення пацієнтів з теніозом) і лікування хворих.
- поліпшення обізнаності населення про шляхи передачі захворювання, методи профілактики, симптоми і лікування захворювання.
- проведення робіт по санітарно-гігієнічному благоустрою населених пунктів.
- проведення ретельного санітарного контролю утримання і забою свиней.
- виконання суворого ветеринарного контролю якості м’ясних продуктів.
Патогенез розвитку тениоза
в більшості випадків, в кишечнику паразитує один ціп’як, який може досягати декількох метрів в довжину.
Прикріплення паразита до стінок кишечника здійснюється за рахунок присосок і крюч ьев. Внаслідок цього, паразитування ціп’яка призводить до механічного пошкодження і подразнення кишкових стінок, порушення моторної і секреторної функції і т.д.
В окремих випадках можливе проникнення паразитів в апендикс, жовчовивідні протоки і т.д.
За рахунок швидкого зростання паразита, порушується всмоктування корисних речовин в кишечнику. Також можливий розвиток важкої кишкової непрохідності, алергічних реакцій на продукти метаболізму паразита і т.д.
При відриві дорослих члеників з яйцями і їх антіперестальтіческом занедбаності в шлунок, теніоз ускладнюється розвитком цистицеркоза.
симптоми тениоза у дорослих і дітей
Захворювання часто протікає безсимптомно або зі стертою клінічною картиною.
Найбільш частими симптомами тениоза є:
- розлади диспепсического характеру.
- Астеноневротичний симптоматика.
- зниження апетиту.
- втрата маси тіла.
- поява діареї або запорів.
- болю в животі.
- здуття живота.
- головні болі і запаморочення.
- безсоння.
- поява нудоти і блювоти.
- еозинофілія в загальному аналізі крові.
- короткочасні непритомність.
Ускладнення розвиваються рідко і можуть протікати у вигляді кишкової непрохідності, перфорації кишки, гострих панкреатитів, холециститів, апендицитів, цистицеркоз і т.д.
Діагностика тениоза
Найчастіше пацієнти помічають відходження члеників з фекаліями або їх виповзання з анального отвору.
При виявленні члеників в калі, слід провести їх мікроскопічне дослідження для диференційної діагностики з тениаринхозом, що викликається бичачим ціп’яком.
дифференцией льну діагностику проводять з іншими гельмінтозами. При появі гострого болю в животі потрібна консультація хірурга для виключення розвитку ускладнень.
З появою неврологічної симптоматики — консультація невролога.
Лікування тениоза у дітей і дорослих
Лікування захворювання проводиться в умовах стаціонару.
Препаратом вибору є ніклозамід (по два грами на ніч, ретельно розжувати і запивши водою).
за п’ятнадцять хвилин до прийому препарату потрібно випити 1-2 грами Na гідрокарбонату.
Також може застосовуватися празиквантел, призначається в дозі п’ятнадцяти міліграмів на кілограм маси пацієнта — одноразово.
Обидва ліки добре переносяться і відрізняються високими показниками ефективності.
Через один і три місяці проводять контрольні дослідження калу на членики паразита.
Читайте далі: Про симптоми і лікування токсокарозу у дорослих