Кон’юнктивіт (conjunctivitis) або запалення слизової склери і внутрішньої поверхні повік, становить близько третини від усіх офтальмологічних захворювань. Причиною найчастіше стає інфекція, однак запальний процес може бути і асептичним. Чим лікувати кон’юнктивіт у дорослого? Зазвичай використовуються лікарські засоби місцевої дії, іноді призначається і системна терапія. Звертатися до лікаря потрібно своєчасно, при перших ознаках патологічного процесу, оскільки запущене захворювання загрожує незворотним погіршенням зору.
Зміст
- 1 Що таке кон’юнктивіт?
- 2 Класифікація
- 3 Від чого може бути кон’юнктивіт?
- 4 Симптоми, діагностика та наслідки коньюнктивита
- 5 Чим лікувати дорослий коньюктивит в домашніх умовах
- 6 Промивання
- 7 Краплі для очей від коньюктивита
- 8 Мазь від коньюктивита у дорослих
- 9 чи дають дорослому лікарняний з коньюктивитом
Що таке кон’юнктивіт?
Слизова оболонка ока захищає його від зовнішніх несприятливих впливів, тому нерідко інфікується патогенною мікрофлорою, вірусами, а також піддається травмам. При пошкодженні, попаданні на кон’юнктиву бактерій та інших інфекційних агентів, через алергію слизова запалюється. Цей процес супроводжується неприємними і болючими відчуттями, виділенням слизу або гною, почервонінням. Уражаються зазвичай обидва ока, оскільки інфекція швидко поширюється з зараженого на здоровий.
Фото очей дорослого хворого вірусним кон’юнктивітом
На фото коньюктивита у дорослого видно характерні зовнішні симптоми у вигляді гіперемії, набряклості вік і виділень. Залежно від причини і тяжкості запального процесу до них можуть приєднуватися гіпо- та ентропіон, перфорація рогівки, рубцювання, освіта плівок і інші патологічні ознаки. Часто до кон’юнктивіту приєднуються інші запальні захворювання очей — кератити, блефарити, синдром сухого ока. При відсутності лікування вони призводять до зниження гостроти зору, його часткової втрати.
Читайте далі: Все про блефариті — безліч фото, види, симптоми і лікування захворювання
Класифікація
Кон’юнктивіти поділяються, перш за все, на ендо- і екзогенні. Другі — наслідок інфікування слизової етіологічним агентом, а ендогенні є вторинними. Тобто в даному випадку запалення кон’юнктиви розвивається на тлі інших інфекційних захворювань: вітрянки, туберкульозу, краснухи, респіраторних інфекцій.
Відповідно до причиною, що викликала запальний процес, розрізняють такі різновиди кон’юнктивітів:
- Бактеріальний, спровокований пневмококами, гонококами, дифтерійної паличкою, стрептококами та іншими мікроорганізмами.
- Хламідійний, який називається трахомою або паратрахома. На відміну від інших бактеріальних інфекцій, лікування коньюктивита у дорослих в даному випадку вимагає додаткового застосування системних препаратів (тетрацикліну, еритроміцину та інших).
- Вірусний, викликаний герпесвирусами, аденовірусами, представником оспенной групи вірусів — контагіозний молюск.
- Грибковий, що виникає внаслідок кандидозу, актиномикоза, аспергиллезе, споротрихозі і інших захворюваннях грибкової етіології.
- Неінфекційні кон’юнктивіти, які розвиваються на тлі алергічної реакції (при полінозі, наприклад) або аутоімунних патологій — подагри , псоріазу, саркоїдозу і т. д.
- Травматичний — наслідок термічного, механічного або хімічного ураження слизової.
- Метастатичні, що виникають при загальних захворюваннях.
Крім того, запалення кон’юнктиви діляться на гострі, підгострі і хронічні по типу протікання, а за формою — на катаральні, гнійні, фолікулярні і плівчасті.
Від чого може б ить кон’юнктивіт?
Причина запалення бактеріальної етіології — зараження контактно-побутовим шляхом, коли бактерії потрапляють на слизову внаслідок тертя очей руками, використання забруднених рушників, косметики. В цьому випадку кон’юнктива інфікується як представниками умовно-патогенної мікрофлори (стрепто- і стафілококами, кишковою паличкою), так і специфічними патогенами.
Хламідійний кон’юнктивіт часто спостерігається у новонароджених, які інфікуються в процесі проходження по родових шляхах матері. У дорослих причиною патологічного процесу є наявність інфекції сечостатевої системи (уретрит або простатит у чоловіків, цервіцит і вагініт у жінок) в поєднанні з активним статевим життям.
Вірусне запалення — наслідок зараження аденовірусами різних типів, ентровірусамі, а також вірусами простого або оперізувального герпесу, вітрянки. Інфекційний агент зазвичай передається контактно-побутовим або повітряно-крапельним шляхом. Як і у випадку з хламідійним, призначаються додатково системні препарати для лікування коньюктивита у дорослих.
Грибковий кон’юнктивіт розвивається на тлі поразки організму пліснявими або грибами роду Кандида, актиноміцетами і іншими збудниками.
Системні алергічні реакції на лікарські препарати, хімічні сполуки, продукти харчування, пилок, кліща демодекса та інші алергени — причина неінфекційних алергічних кон’юнктивітів. Неінфекційні запалення кон’юнктиви розвиваються також внаслідок травм, роздратування агресивними факторами (пил, ультрафіолет, дим, включаючи тютюновий і т. Д.), Аутоімунних захворювань, спазму акомодації, порушення метаболізму.
симптоми, діагностика та наслідки коньюнктивита
Симптоматика запального процесу може варіюватися в залежності від інфекційного агента і форми протікання. Однак є ряд загальних ознак, за якими можна діагностувати дане захворювання:
- почервоніння рогівки.
- набряклість вік.
- сльозотеча.
- фотофобія.
- біль, печіння, різь і інші дискомфортні відчуття ( «пісок» або «чужорідне тіло» в оці).
- слизові або гнійні виділення, через які до ранку очей «склеюється».
- блефароспазм.
Первинний діагноз виставляється на підставі огляду, суб’єктивних скарг і анамнезу. Для виявлення конкретної причини використовуються різні лабораторні методи: цітоскопія, бакпосев, алергічні та інстілляціонние проби і т. Д. Може також знадобитися додаткова консультація алерголога, інфекціоніста, отоларинголога і інших профільних фахівців.
Якщо звертатися до лікаря вчасно і використовувати відповідний засіб від коньюктивита у дорослих, запалення зазвичай проходить без будь-яких негативних наслідків. Якщо ж лікування відсутнє, захворювання прогресує, до нього приєднуються інші патології і вторинні ураження рогівки. В цьому випадку необоротно знижується гострота зору, можлива також часткова його втрата.
Чим лікувати дорослий коньюктивит в домашніх умовах
Запалення слизової оболонки ока приміщення в стаціонар не вимагає, тому лікування проводиться в домашніх умовах, амбулаторно. Щоб вилікувати кон’юнктивіт швидко і без негативних наслідків, потрібно обов’язково звернутися до лікаря-офтальмолога, пройти всі необхідні обстеження і строго дотримуватися призначення.
Терапія може включати:
- промивання кон’юнктивальної порожнини.
- використання лікарських засобів місцевої дії — крапель або мазі очної від коньюктивита (маються на увазі антибактеріальні, фунгіцидні, противірусні, протиалергічні, судинозвужувальні ЛЗ, кортикостероїди).
- застосування системних протимікробних або противірусних препаратів.
В деяких випадках можуть знадобитися субкон’юнктивальні ін’єкції, які виконуються лікарем після очищення очі і місцевої анестезії. Що стосується нетрадиційної медицини, то будь-які народні засоби від коньюктивита (промивання відварами лікарських рослин, наприклад) можуть використовуватися тільки за погодженням з офтальмологом як допоміжні.
В ході терапії запального процесу категорично забороняється накладати на очі пов’язки. Вони сприяють розвитку ускладнень у вигляді кератиту наприклад, і ускладнюють відтік слизового або гнійного секрету. Виключається також носіння контактних лінз при кон’юнктивіті, оскільки вони посилюють дискомфорт, провокують помутніння рогівки і стають «резервуаром» для патогенних мікроорганізмів.
Промивання
Дана процедура проводиться для очищення очі від виділень, до того ж розчини, що застосовуються з цією метою, мають антисептичну дію і прискорюють одужання. Найчастіше застосовується Фурацилин в таблетках, які перед використанням розчиняються теплою кип’яченою водою (100 мл на 1 таблетку). Готовий аптечний розчин не підходить, оскільки виготовляється на спиртовій основі. Промивати очей потрібно кілька разів на день тампоном, піпеткою або шприцом без голки так, щоб рідина стікала до внутрішнього кута ока. Можна використовувати також настій чорного чаю або ромашки.
Краплі для очей від коньюктивита
Основна стаття: Кращі противірусні краплі для очей для дорослих
Рідка лікарська форма є найбільш зручною в застосуванні. У вигляді очних крапель випускаються препарати місцевої дії різного призначення — протимікробні, антигістамінні, судинозвужувальні, противірусні і т. Д. Виходячи з причини захворювання лікар-офтальмолог може призначити:
- Альбуцид (він же сульфацетамід, сульфацил -натрію 20%) — дешеві ефективні краплі від коньюктівіта. Діючою речовиною є антибіотик-сульфаніламід, що володіє широким спектром дії. Капати потрібно до 6 разів на добу по 2 краплі в кожну кон’юнктивальний мішок. Даний засіб призначається ще до уточнення етіології запального процесу, має мінімум побічних ефектів і протипоказань.
- Левоміцетин від коньюктивита у вигляді 0,25% крапель — ще один недорогий препарат, активний відносно широкого спектра патогенів. Додатковою перевагою є також чутливість до цього антибіотика штамів, стійких до сульфаніламідів і тетрацикліну.
- Декса-Гентаміцин — комбінований препарат, що містить антибіотик гентаміцин і глюкокортикостероїд дексаметазон. Таке поєднання забезпечує протимікробну, протизапальну та антигістамінну дію при бактеріальних і алергічних (з приєднанням мікробної інфекції) кон’юнктивітах.
- Різні очні краплі від коньюктівіта, викликаного бактеріями, на основі антибіотика-аминогликозида тобрамицина (Тобрекс, Тобропт).
- Краплі від офтальмомікоза (грибкової інфекції) виготовляються в аптеці за рецептом на основі натамицина, амфотерицину-в. Місцеве лікування необхідно поєднувати в прийомом системних протигрибкових засобів.
- Вірусні кон’юнктивіти лікуються такими препаратами у вигляді крапель, як Офтальмоферон, Полудан, Актипол, розчин інтерферону. Показаний додатковий прийом Ацикловіру всередину.
- При алергічної різновиди захворювання для лікування коньюктивита в домашніх умовах показані Азеластин, олопатадину, левокабастін. У важких випадках — краплі з глюкокортикостероїдом дексаметазоном або НПЗЗ диклофенаком.
Щоб виключити ризик повторного зараження, необхідно якомога частіше мити руки (особливо до і після процедури закапування), зберігати ліки в стерильних умовах , використовувати чисті піпетки.
Читайте далі: Симптоми, ознаки, лікування кон’юнктивіту очей у дітей краплями, мазями
Мазь від коньюктивита у дорослих
Як і краплі , дана лікарська форма призначається для терапії різних видів запалення кон’юнктиви:
- При бактеріальних часто призначається тетрациклінова 1% мазь. Антибіотик тетрациклін має протимікробну відносно більшості збудників бактеріального кон’юнктивіту, включаючи хламідії (в останньому випадку лікування коньюктивита у дорослих в домашніх умовах доповнюється пероральними таблетками з аналогічною назвою). Показані також мазі на основі еритроміцину, гентаміцину.
- Запалення вірусної етіології лікується мазями Ацикловір, Теброфен, Бонафтон відповідно до конкретним типом вірусу, що викликав захворювання.
- До протигрибкових засобів місцевої дії відносяться мазі на основі ністатину, кетоконазолу, які готуються безпосередньо в аптеці.
- з протиалергічних мазей використовується ліки від коньюктивита у дорослих з дексаметазоном.
Мазі після промивання закладаються за нижню повіку , зазвичай раз на добу перед сном. У деяких випадках рекомендується виконувати процедуру кілька разів на день.
Чи дають дорослому лікарняний з коньюктивитом
Оскільки для визначення причини запалення потрібен якийсь час, а його бактеріальна і, особливо, вірусна різновиди дуже заразні, листок тимчасової непрацездатності видається мінімум на 3 дні. Потім за результатами аналізу призначається лікування, для чого, при необхідності, лікарняний продовжується. Особлива увага приділяється особам, які працюють в сфері громадського харчування і в дитячих установах.
Читайте далі: ТОП 5 очних крапель з антибіотиком широкого спектра дії