Блефарит — це ціла група хвороб органів зору, що вражає переважно повіки людини. У більшості випадків носить хронічний характер, лікуванню піддається насилу, відноситься до групи інфекційних патологій. У дорослих його найбільш частим збудником вважається золотистий стафілокок, у дітей розвиток здатний спровокувати і епідермальний представник цієї групи патогенних мікроорганізмів.
Зміст
- 1 Блефарит — що це таке?
- 1.1 Класифікація
- 1.2 Епідеміологія
- 2 Причини виникнення блефарити
- 2.1 Звідки з’являється (патогенез)
- 3 Симптоми, лікування і фото блефарити
- 3.1 Лускатий (себорейний)
- 3.2 Виразкова форма
- 3.3 мейбомиевой
- 3.4 Розацеа
- 3.5 демодекозного
- 3.6 Алергічний
- 3.7 Передній крайовий
- 3.8 Задній крайовий
- 3.9 ангулярних
- 4 Діагностика
- 5 Лікування блефарити у дорослих
- 5.1 Лікування блефарити в домашніх умовах
- 6 Наслідки, прогноз
- 7 Профілактика
Блефарит — що це таке?
Захворювання зазвичай викликає двосторонній запальний процес країв повік і вважається однією з найбільш тривалих за течією патологій. Відрізняється частими рецидивами, які з кожним разом виявляють себе більш вираженими симптомами, що виснажують пацієнта і фізично, і морально, негативно відбивається на якості його життя. Патологія може торкатися також рогівку і кон’юнктиву, змінювати властивості сльози, посилювати перебіг інших хвороб нижній частині очей.
Згідно з міжнародною класифікацією хвороб, блефарит має наступний код по МКБ 10:
- Н 01 — інші запалення повік.
- Н 01.1 — блефарит.
Класифікація
Оскільки блефарити представляють собою цілу групу патологій, їх прийнято класифікувати за такими характеристиками:
Інфекційні та неінфекційні
В першому випадку хвороба викликають представники патогенної мікрофлори, тому блефарит може бути:
- вірусним.
- бактеріальним.
- грибкових.
- кліщовим.
Неінфекційний викликається контактами з алергенами (пилок рослин, шерсть тварин, косметичні засоби та інші), деякими шкірними захворюваннями (екземою, розацеа та інші), а також офтальмологічними захворюваннями хронічного характеру (кон’юнктивіт, кератит). Найяскравіший представник цього типу патології — алергічний блефарит.
Читайте далі: ТОП 5 очних крапель з антибіотиком широкого спектра дії
За місцем локалізації
За анатомічною течією запалення патології ділять на:
- передній крайовий — вражає ресничний край століття.
- задній крайовий — захоплює також мейбоміевие залози (видозмінені сальні, що відкриваються на краях повік), які відповідальні за синтез ліпідів, стабілізуючих очну плівку і перешкоджають її випаровуванню.
- ангулярних (кутовий) — коли патологічний процес спостерігається тільки в куточках очей.
За характером перебігу клінічної картини
Захворювання поділяють на:
- лускатий (себорейний).
- мейбоміевий.
- демодекозне.
- рожевий (пов’язаний з розацеа).
- виразковий (стафілококовий).
Другий тип перебігу клінічної картини:
- гострий.
Фото очі при бл ефаріте: гострий блефарокон’юнктівіт
- хронічний.
Епідеміологія
Блефарит вважається найпоширенішим офтальмологічним захворюванням, яке діагностується у половини всіх обертаються кокулісту. За статистикою жінки страждають від нього в два рази частіше, ніж чоловіки, середній вік пацієнтів — 30-50 років, при цьому ризик розвитку хвороби збільшується з кожним прожитим роком.
Приблизно у 65% всіх пацієнтів окрім симптомів блефарити спостерігаються і прояви атопічного або алергічного контактного дерматитів.
Причини виникнення блефарити
Факторів, що провокують розвиток запального процесу, безліч, але загальним і об’єднуючим вважається знижений імунітет. Якщо природна захисна система організму слабшає, він стає сильнішою сприйнятливий до різного роду інфекцій, збільшується частота рецідівовхроніческіх патологій, наявних у хворого (цукровий діабет, печінкова недостатність), і все це провокує появу ускладнень, в т.ч. в органах зору.
Дзвонити ослаблення імунного захисту здатні:
- авітамінози.
- анемія.
- переохолодження.
- оперативні втручання.
- затяжні депресії і сильні стреси.
- тривалий прийом сильнодіючих препаратів та інші .
Читайте далі: Чим лікувати дорослий коньюктивит в домашніх умовах — мазі, краплі, промивання
Звідки з’являється (патогенез)
Найбільш частою причиною вірусних видів патології вважаються кишкові інфекції, проникаючі в органи зору з потоком крові з органів травної системи, друге місце впевнено займають захворювання ЛОР-органів. У список хвороб-провокаторів входять:
- гастрит.
- коліти.
- холецистит.
- карієс.
- хронічний тонзиліт.
- носові поліпи.
- запалення аденоїдів і інших пазух носової порожнини.
Причиною кліщовий форми є паразити-демодекс . Ці патогени живуть в сальних залозах, волосяних фолікулах і просто на шкірних покривах майже у 80% людей, і спровокувати посилення їх активності здатні ті ж фактори, що послаблюють імунітет.
Пацієнти з підвищеною чутливістю до деяких зовнішнім фактором або які страждають аутоімунними хворобами дуже часто стикаються з алергічною формою хвороби. Іноді запалення досягає кон’юнктиви, що призводить до появи блефарокон’юнктивітів. Якщо лікування блефарити століття і патологій-провокатор не проводиться, стан здоров’я органів зору погіршується, ураження зачіпає інші їх складові частини і провокує нові форми захворювання. Саме так найчастіше з’являється мейбоміевий блефарит — алергізація організму посилюється і страждають мейбоміевие залози.
Порушення гостроти зору (найчастіше далекозорість), при яких хворий відмовляється від носіння лінз або окулярів, теж відносяться до факторів ризику. Так, хворий весь час напружує очі, намагаючись розглянути предмети чіткіше, від цього вони сильно втомлюються, сльозяться, а, щоб зняти дискомфорт їх труть руками. Останній жест і сприяє тому, що патогени проникають в слізні залози і викликають запалення.
Періоду статевого дозрівання властиві гормональні та ендокринні порушення, які можуть викликати порушення секреції сальних залоз, розташованих на краях повік, що є ще однією причиною розвитку блефаритов. Страждають від захворювання і люди, багато часу проводять в приміщеннях з підвищеною задимленістю, що працюють з хімічними подразниками, пилом.
Читайте далі: Вивчаємо захворювання блефарокон’юнктівіт — фото, причини, симптоми, лікування
симптоми, лікування і фото блефарити
Клінічна картина захворювання залежить від його виду.
Лускатий (себорейний)
Проявляє себе почервонінням і значним потовщенням країв повік, на яких утворюються лусочки епітелію сальних залоз і самих шкірних покривів, при цьому досить щільно прикріпленими до самого епідермісу війкового краю.
Після їх видалення шкіра зазвичай чиста, без рубців, але можливе випадання вій або їх посивіння. Часто поєднується з себореєю волосистої частини голови.
Виразкова форма
Провокується стафілококової інфекцією.
Виявляє себе абсцесом волосяних мішечків вій, після розриву яких по краю століття утворюються довго гояться виразки.
Виразковий блефарокон’юнктівіт
Читайте далі: Симптоми, ознаки, лікування кон’юнктивіту очей у дітей краплями, мазями
Самі вії злипаються від гною, на місці виразок утворюються струпи жовтуватого відтінку, після яких з’являються помітні рубці.
Якщо лікування блефарити не проводиться, вії починають активно випадати, а ті що залишаються — втрачають пігмент, біліють, сам край століття покривається зморшками. Після рубцювання новий ряд вій зростає в неправильному, хаотичному і довільному порядку.
мейбомиевой
Проявляє себе підвищеним відділенням секрету сальних залоз і залоз хряща століття, відтік якого утруднений. При натисканні виділяється каламутна рідина, яка при змішуванні зі сльозою утворює пінисте виділення.
Розацеа
Чи поєднується з появою рожевих вугрів, які найчастіше і сприяють розвитку цієї форми .
Виявляє себе у вигляді маленьких сіро-червоних вузликів, верх яких вінчають пустули.
демодекозного
Його розвиток пов’язане з активізацією кліщів демодекс, що мешкають у самих коренів вій. Перші симптоми — нестерпний свербіж повік, пік інтенсивності якого припадає на ранок. У денні години хворі відзначають злипання, різь в очах і свербіж, які викликають сильне бажання почухати і прочистити повіки від липкого виділень.
Наступний етап — розвиток самого запалення війкового краю: він стає щільним, потовщеним, гіперемійованим. Виділення і частинки епідермісу утворюють «комірець» біля кореня вій, що додає очам негарний вигляд.
Алергічний
Виникає різко, раптово і зазвичай поєднується в запальним процесом слизової оболонки очей. Йому притаманні набряклість та свербіж повік, посилене сльозотеча, різь в очах, світлобоязнь. У більшості пацієнтів проявляється двостороннім патологічним процесом (страждають обидва ока).
На фото ви можете спостерігати атопічний блефарокон’юнктівіт
Основний симптом хронічної форми — посилений свербіж і сезонні загострення в період цвітіння або при тривалому прийомі лікарських препаратів.
Передній крайовий
— зачіпає тільки ресничний край століття.
Задній крайовий
Супроводжується мейбомиевой формою, характеризується запаленням мейбомієвих залоз, розташованих в товщі століття, і поступовим ураженням кон’юнктиви і рогівки ока.
ангулярних
Запальний процес зосереджений в області куточків очей. Спочатку відзначається гіперемія, набряк повік і їх потовщення, сильний свербіж, у деяких пацієнтів — випадання вій. Якщо патологія ускладнена приєднаної інфекцією, можлива поява ерозійних утворень і виразок рогівки, що знижують якість зору.
Всі форми захворювання протікають з різним ступенем тяжкості. При легкому та середньому перебігу відзначаються такі симптоми:
- припухлість.
- почервоніння.
- поява лусочок біля коріння вій, після видалення яких відзначається почервоніння століття.
- свербіж і відчуття тяжкості століття.
- випадання вій.
- посилення чутливості до зовнішніх чинників (сонячне світло, пил та інші).
Якщо лікування блефарити лікарськими препаратами не проводиться або терапія підібрана неправильно, захворювання переходить в більш важку стадію. Для неї характерна поява гнійних корок, після видалення яких утворюються виразки, часто кровоточать. Після їх загоєння вії зазвичай ростуть криво, неправильно, тому що форма століття видозмінюється: утворюються пучки або рідкісні, поодинокі вії, самі вони спрямовані в бік очі, що призводить до травм і подразнення рогівки. При цьому нові вії тонкі, слабкі, ростуть дуже погано і часто випадають.
Деякі форми не відрізняються утворенням лусочок або ерозій, їм властиві потовщені краю з гіперемією і набряком, при натисканні на які відділяється масляниста рідина.
Діагностика
Встановити точний діагноз і форму захворювання допомагає офтальмолог. Після збору анамнезу і вислуховування скарг пацієнта проводиться визначення гостроти зору і біомікроскопія очі.
При підозрі на демодекозне блефарит комплексне лікування призначається тільки після проведення мікроскопічної діагностики на наявність збудника, а якщо передбачається бактеріальна інфекція — бакпосев мазка з кон’юнктиви. Алергічна форма вимагає додаткової консультації відповідного спеціаліста — алерголога і проведення алергопроби.
В число додаткових обстежень входять:
- аналіз калу на яйці глист для виключення глистова інвазії.
- біопсія і гістологія для виключення злоякісних новоутворень органів зору.
Лікування блефарити у дорослих
Боротьба з патологією завжди тривала, важка і має на увазі застосування лікарських препаратів і фізіотерапевтичних методик. Основу лікарської терапії зазвичай складають кошти місцевого застосування і системні медикаменти.
Основний етап будь-якої терапії — ретельний догляд за шкірою.
Липке і застигле виділення видаляють ватним тампоном, змоченим у воді, попередньо розмочивши їх. Далі наносять мазь від блефарити: в залежності від типу патології та тяжкості її перебігу вона може бути гормональної або з вмістом антибіотика. При наявності кон’юнктивіту або виразкових уражень рогівки призначаються очні краплі від блефарити з нуклеотидами (речовинами, поліпшують клітинний обмін речовин, підсилюють регенерацію і інші), кортикостероїдами або протизапальними компонентами. Також можуть знадобитися краплі з ефектом «штучної сльози», що усувають «синдром сухого ока».
Лікування демодекозний форми блефарити вимагає спеціалізованого лікування за органами зренія.Так, повіки обробляються фізрозчином, розведеним дитячим шампунем або 70% розчином етилового спирту з ефіром. Після використовується гормональна мазь, причому рясне її нанесення рекомендовано перед відходом до сну. Також показані протизапальні очні краплі.
Доцільно спочатку проводити масаж століття при блефариті, спровоковане кліщами демодекс, а після — обробку лікарськими засобами:
При лікуванні алергічного або неінфекційного типу захворювання слід обов’язково усунути подразник-алерген і / або знизити чутливість імунної системи до нього. Крім антигістамінів також призначаються і протизапальні стероїдні мазі або гелі для повік.
Самостійно призначати собі і застосовувати будь-які медикаментозні препарати строго заборонено. Особливу увагу слід приділити блефарити у дитини — лікування маленьких пацієнтів проводять під суворим контролем фахівця і тільки після встановлення точного його форми і ступеня тяжкості.
Лікування блефарити в домашніх умовах
Народне лікування при блефариті може виступати як доповнення до призначених лікарем ліків і тільки після узгодження з ним всіх рецептів.
- ромашка аптечна.
- календула.
- череда.
Можна прикладати до століть листя свіжого базиліку, але потрібно попередньо розім’яти їх руками, щоб вони пустили сік. Допоможе при блефариті і розчин смарагдового зеленого (зеленка) — її просочують кінчик ватної палички і акуратно змащують виразки на століттях, межреснічного простір.
Наслідки, прогноз
При правильній і своєчасно розпочатої терапії прогноз на збереження зору цілком сприятливий. В іншому випадку недуга може перейти в хронічну, затяжну форму і привести до нових патологій. Найчастішими ускладненнями вважаються:
- ячмінь.
- халазион.
- посилене сльозотеча.
- «сухий очей».
- ураження рогівки.
- деформація країв повік.
- трихиаз.
- хронічний блефарокон’юнктівіт.
- зниження гостроти зору.
Профілактика
Запобігти розвитку патології просто, для цього досить дотримуватися таких правил:
- своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання.
- контролювати перебіг хронічних недуг і не допускати їх рецидивів.
- зміцнювати імунітет.
- уникати контакту з алергенами-подразниками.
- регулярно відвідувати офтальмолога і виліковувати всі виявлені дисфункції органів зору.
- дотримуватися правил гігієни.
- стежити за санітарними умовами на робочому місці.
Читайте далі: Кращі противірусні краплі для очей для дітей і дорослих