блефарокон’юнктівіт — це одна з різновидів запальних захворювань очей (кон’юнктивіт), що протікає одночасно з ураженням століття (блефаритом). Також відомий під назвою крайової блефарит і найчастіше розвивається одночасно з розацеа, себорейний дерматит, стафілококовим інфекціями та іншими бактеріальними патологіями органів зору.
Зміст
- 1 Блефарокон’юнктівіт- що це таке?
- 2 Класифікація
- 2.1 Інфекційний блефарокон’юнктівіт
- 2.2 Себорейний блефарокон’юнктівіт
- 2.3 Алергічний блефарокон’юнктівіт
- 3 Епідеміологія
- 4 Причини (етіологія)
- 5 Симптоми блефарокон’юнктивітів
- 6 Діагностика блефарокон’юнктивітів
- 7 блефарокон’юнктівіт очей і його лікування
- 7.1 блефарокон’юнктівіт при вагітності
- 7.2 Лікування блефарокон’юнктивітів у дітей
- 8 Наслідки, прогноз
- 9 Профілактика
Блефарокон’юнктівіт- що це таке?
За МКБ 10 блефарокон’юнктівіт має код Н 10.5. Серед усіх захворювань очей, викликаних патогенною мікрофлорою, скарги з симптомами цієї патології складають майже половину випадків, що вважається досить високим клінічним показником.
Найчастіше хворі звертаються до офтальмолога зі скаргами на почервоніння очей, а фахівець вже точно встановлює діагноз і його природу.
На фото прояви блефарокон’юнктивітів
Класифікація
Офіційна класифікація включає в себе три види даної патології.
Інфекційний блефарокон’юнктівіт
Виникає внаслідок ураження очей патогенною мікрофлорою і виражається відносно слабким почервонінням століття і яскравою гіперемією слизової оболонки очей. Завжди супроводжується гнійно-слизовими виділеннями, що утворюють «комірець» біля коріння вій, що змушує їх злипатися в пучки. Шкіра під кіркою покривається виразками, стоншується, що призводить до випадання вій.
Фото демодекозного блефарокон’юнктивітів
Друга назва форми — епідемічний блефарокон’юнктівіт, тобто викликаний патогенною мікрофлорою. Це можуть бути:
- кокові мікроорганізми.
- різні палички — кишкова, туберкульозна, дифтерійна і інші.
- віруси.
- дріжджові грибки.
- найпростіші (хламідії).
Найбільш часто діагностуються патологіями цієї групи є:
- демодекозне блефарокон’юнктівіт — викликаний укусами шкірних кліщів Demodex, що мешкають в волосяних фолікулах і сальних заліза майже всіх людей. лікування найтриваліше — на боротьбу з паразитами буде потрібно кілька місяців.
демодекозного блефарокон’юнктівіт
- гнійний блефарокон’юнктівіт — розвивається переважно при ураженні органів зору стрептококами, стафілококами, гонококами і пневмококами.
На даному фото показаний гнійний блефарокон’юнктівіт
- вірусний блефарокон’юнктівіт — провокується вірусами герпесу, кору, аденовирусом. яскравий представник — герпетичний блефарокон’юнктивіт.
Фото герпетичного блефарокон’юнктивітів
- блефарокон’юнктівіт Моракса-Аксенфельда — виникає при контакті з диплобациллой, вражає переважно куточки очей.
Фотографія з ангулярного блефарокон’юнктіітом (Моракса-Аксенфельда)
Читайте далі: Блефарит — фото, симптоми і лікування у дорослих і дітей, види захворювання
Себорейний блефарокон’юнктівіт
Також відомий під назвою дерматіческій. Виникає як ускладнення важкої форми себорейного дерматиту, що вражає волосяну частину голови або брів, або розацеа (рожевих вугрів), також схильні до нього пацієнти з підвищеною жирністю шкіри.
блефарокон’юнктівіт при розацеа
Супроводжується почервонінням століття і слизової оболонки, палінням і роздратуванням очей.
Себорейний блефарокон’юнктівіт
Алергічний блефарокон’юнктівіт
Викликаний підвищеною чутливістю організму пацієнта до зовнішніх чинників-подразників: квітковому пилку, продуктів харчування, вовни тварин і інші. При алергічному блефарокон’юнктівіт лікування завжди починається з усунення алергену-збудника або обмеження контакту з ним, і включає прийом антигістамінних препаратів.
Фото пацієнта з алергічним блефарокон’юнктивітів:
На даному фото представлений алергічний блефарокон’юнктивіт
різновид — блефарокон’юнктівіт інфекційно-алергійний, який виникає при алергії на бактеріальну мікрофлору, відрізняється помірним почервонінням кон’юнктиви, але його характерною особливістю є відсутність збудника в тканинах органів зору.
Також хвороба поділяють по характером перебігу, це дві форми:
- гострий блефарокон’юнктівіт — розвивається раптово, різко, прояви яскраво виражені, тривалість перебігу — 1-3 тижні.
- хронічний блефарокон’юнктівіт — симптомів властива періодичність посилення і загасання, до кінця дня очі сильно втомлюються, знижується гострота зору. розвивається патологічний процес довго, а лікування хронічного блефарокон’юнктивітів складне і не завжди успішне.
Деякі медики виділяють ще одну форму -блефарокон’юнктівіт підгострий. Всі симптоми схожі з гострою клінічною картиною, але проявляються в менш яскравою ступеня.
Читайте далі: Чим лікувати дорослий коньюктивит в домашніх умовах: мазі, краплі, промивання
Епідеміологія
Розвитку патології однаково схильні і діти, і дорослі. Показники захворюваності коливаються в межах від 45% до 70% всіх офтальмологічних недуг. Страждають дорослі пацієнти різного віку, з однаковою частотою і чоловіки, і жінки.
Причини (етіологія)
В більшості випадків інфекція потрапляє на слизові оболонки із зовнішнього середовища, рідше патологію провокують аутоімунні захворювання.
в число факторів входять:
- легкі травми кон’юнктиви, викликані контактом з чужорідним тілом.
- інфекційні хвороби в анамнезі.
- короткозорість, далекозорість, астигматизм.
- зниження природного захисту організму внаслідок переохолодження, перенесення серйозних захворювань, хірургічних втручань та інші.
Зараження патогенною мікрофлорою (кокками , паличками, вірусами) відбувається при контакті з інфікованою людиною, рідше — після проведення маніпуляцій або операцій на очах, під час яких не були дотримані умови стерильності. Блефарокон’юнктівіт кліщовий провокується посиленням активізації живуть на тілі людини паразитів в наслідок того ж ослаблення імунітету, алергічний — контактом з подразником.
Симптоми блефарокон’юнктивітів
Кожна форма патології має свої характерні ознаки, але є і загальні прояви, які розвиваються поетапно:
- перший етап — характеризується сильним набряком століття, почервонінням кон’юнктиви і прилеглих тканин.
- другий етап — гіперемія поступово охоплює білкову оболонку ока, розвивається світлобоязнь, починається рясне відділення слізного секрету.
- третій етап — в результаті постійного прогресування захворювання починають з’являтися гнійно-слизові виділення, що склеюють вії.
Майже всі види хвороби мають свої специфічні симптоми. Так, для бактеріальної форми характерна помірна гіперемія області повік і кон’юнктиви, але при ній формуються маленькі пухлини, вугрові висипання. При цьому виділення, викликані кокової мікрофлорою, мають виключно гнійний характер — на віях утворюється жовтий «комірець», а самі вони починають випадати, часто пучками. При вірусної етіології ексудат женепрозрачний, густий, з білястим відтінком.
Дерматіческая форма протікає на тлі себореї або рожевих вугрів. Їй властива яскраво виражене почервоніння, постійні різі і печіння в очах, сильне відділення сльози. Алергічний тип завжди протікає з класичними ознаками непереносимості: ринітом, закладеністю носа, шкірними висипаннями.
Діагностика блефарокон’юнктивітів
Первинний діагноз встановлюється фахівцем на підставі клінічної картини перебігу патології і скарг хворого. Остаточний — після проведення аналізів. Це можуть бути:
- зішкріб з наступним мікроскопічним дослідженням або бактеріальним посівом -на встановлення збудника або визначення паразитів.
- алергії-проби — для підтвердження або спростування алергічної форми хвороби.
блефарокон’юнктівіт очей і його лікування
Терапевтична тактика залежить від остаточного діагнозу і причин, що викликав його появу. Воно має два завдання — знищення патогена і полегшення наявних симптомів з їх подальшим повним усуненням. Лікування блефарокон’юнктивітів очей обов’язково включає в себе видалення ексудату механічним шляхом за допомогою антисептичних розчинів. З медикаментів призначаються наступні групи препаратів:
- антибіотики — необхідні для знищення патогена. Терапія ними зазвичай коротка, не довше ніж 7 10 днів, але часта — кожні 4-6 години (іноді частіше), з поступовим зменшенням кратності використання, якщо клінічні прояви зменшуються.
- нестероїдні протизапальні засоби — можуть використовувати місцево або у вигляді ін’єкцій, в залежності від тяжкості перебігу хвороби.
- протиалергічні засоби — антигістамінні ефективні при лікуванні інфекційно-алергічної або класичної алергічної форм патології.
- противірусні препарати — рекомендовані при вірусному типі захворювання, терапія проводиться 6-12 діб, кратність застосування при гострому перебігу — до 10 разів на день.
- вітамінні комплекси — в обов’язковому порядку призначаються всім пацієнтам для зміцнення імунної системи, повинні включати вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, ретинол.
- стимулятори регенерації — призначаються, якщо запалення торкнулося рогівку.
Антибіотики завжди призначає лікар, грунтуючись на даних клінічних досліджень і чутливості патогена до тим чи іншим хімічним речовинам. З НПЗЗ найпопулярнішим препаратом вважається диклофенак натрію, також рекомендовані очні краплі при блефарокон’юнктівіт в разі алергічного типу, але на основі олопатадину або кромогликата.
Гормональні медикаменти виписуються пацієнтам у разі, якщо терапія протизапальними негормональними медикаментами не дає бажаних результатів або патологія має важкий перебіг. Лікування демодекозного блефарокон’юнктивітів обов’язково проводиться із застосуванням спеціальних лосьйонів з подальшим використанням гелів на основі гіалуронової кислоти і сірки.
блефарокон’юнктівіт при вагітності
До вибору медикаментів для дам в делікатному становищі лікарі підходять з особливою обережністю, тому що більшість з них заборонені або не рекомендовані в цей період часу. У цьому випадку на допомогу прийдуть рецепти і рекомендації нетрадиційної медицини.
Лікування блефарокон’юнктивітів народними засобами включає:
- накладення теплих (при бактеріальному і вірусному) або холодних (при інших типах патології ) стерильних компресів.
- промивання очей настоєм лаврового листа, листя евкаліпта, квіток календули або чайною заваркою.
- вживанням трав’яних зборів всередину для зміцнення імунітету.
Таке лікування не завжди здатне повністю знищити збудника захворювання, тому після народження малюка жінці слід ще раз пройти обстеження в окуліста і, при необхідності, почати медикаментозну терапію.
лікування блефарокон’юнктивітів у дітей
Боротьба з патологією у маленьких пацієнтів проводиться такими ж методами, як і у дорослих, але з більш ретельним підбором сильнодіючих препаратів і корекцією їх дозувань. Також дітям показана посилена вітамінотерапія, різні фізіотерапевтичні процедури, іноді із застосуванням антибіотиків.
Як і при вагітності, ефективним буде гомеопатичне лікування блефарокон’юнктивітів, яке можна проводити як готовими аптечними засобами, так і рецептами народної медицини.
Наслідки, прогноз
прогноз при своєчасному, правильному і повному лікуванні захворювання сприятливий: пацієнтам вдається повністю позбутися від неприємних симптомів, знищити збудника або купірувати його активність (алергічна, вірусна форми).
В разі, якщо боротьба з патологією не проводилася або велася з порушеннями, виникає ризик повної або часткової втрати зору, яка не завжди буває оборотною.
Профілактика
Попередити розвиток хвороби за допомогою таких дій:
- зміцнювати імунну систему.
- дотримуватися правил особистої гігієни, головне з яких — не терти очі брудними руками.
- з воевременно і повністю виліковувати всі захворювання, особливо інфекційні.
- виключити або максимально обмежити контакт з алергенами.
Методів специфічної профілактики патології не існує, але дотримання цих правил допоможе уникнути попадання збудника в організм або його повторної активізації.
Читайте далі: симптоми, ознаки, лікування кон’юнктивіту очей у дітей краплями, мазями