Вигодовування вагітність

Кератит — що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація

В структурі патологій органів зору, кон’юнктивальні (кон’юнктивіти) і рогівкові (кератити) патології зустрічаються найчастіше. Як правило, кератити є ускладнень кон’юнктивітів.

При відсутності своєчасного лікування гострий кератит очі може ускладнитися рогівкового помутнінням, формуванням роговичной виразки, зниженням зору або повною сліпотою. Помутніння рогівки при кератиті може бути невиліковним.

Зміст

  • 1 Що таке кератит очі
  • 2 Причини виникнення кератиту
  • 3 Класифікація кератитів
  • 4 Патоморфологія захворювання
  • 5 заразилися кератит
    • 5.1 чи можна після кератиту носити лінзи
    • 5.2 Скільки лікується кератит очі
  • 6 кератит — симптоми і лікування, фото
    • 6.1 акантамебного кератит
    • 6.2 Вірусний кератит на тлі інших захворювань
    • 6.3 Грибковий кератит
    • 6.4 нитчасті кератит
    • 6.5 Крайової кератит
    • 6.6 Паренхіматозний кератит
    • 6.7 Герпетический кератит очі
  • 7 Ускладнення після герпетичний кератит
  • 8 Диференціальна діагностика кератиту
  • 9 Чим лікувати кератит у дітей
    • 9.1 Лікування кератиту народними засобами

Що таке кератит очі

кератиту називають запальні процеси, що вражають очну роговицю.

За причи НЕ виникнення захворювання виділяють:

  • вірусні кератити.
  • бак.кератіти.
  • сухі кератити.
  • грибкові кератити.
  • посттравматичні кератити.
  • алергічні кератити.
  • старечі кератити.
  • Акантамебние кератити і т.д.

Симптоми кератиту проявляються появою рогівкового помутнінням, рогівкового виразкою, сльозотечі, болів і почервоніння в очах, порушення зору.

Основний код кератиту згідно МКБ10 — Н16. Додатковий код вказується в залежності від типу кератиту:

  • 0 — при виразці рогівки (Н16.0).
  • 1 — поверхневий кератит, що не супроводжується розвитком кон’юнктивіту.
  • 2 — кератокон’юнктивіти.
  • 3 — стромальних кератит (інтерстиціальні і глибокі запалення рогівки).
  • 4 — при роговичной неоваскуляризации.
  • 8 — інших уточнених формах кератиту.
  • 9 — інших неуточнених типах кератиту.

Читайте далі: Блефарит — фото, симптоми і лікування у дорослих і дітей, види захворювання

Причини виникнення кератиту

виникнення патології може бути пов’язано з безліччю екзогенних (потрапляння інфекції в рогівку ззовні, травми рогівки, порушення її зволоження і т.д.) і ендогенних причин (занос інфекційних агентів з інших органів, розвиток алергічних реакцій, аутоімунні захворювання і т.д.).

До екзогенних кератитах відносять:

  • інфекційний кератит (аденовірусні кератит, грибків овий кератит і т.д.).
  • амебний кератит.

До ендогенних запалень рогівки відносять:

  • кератит туберкульозний.
  • герпетичний кератит.
  • нейрогенні (нейропаралітичний і нейротрофічний кератит).
  • алергічний кератит.
  • авітамінозних і т.д.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Фото туберкульозного кератиту
Також виділяють запалення рогівки неясної етіології.

Найбільш частою причиною розвитку кератитів є інфекція. Герпесний кератит (герпетичний) становить близько сімдесяти відсотків від усіх вірусних кератитів.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Герпетический кератит
Збудниками хвороби є герпесвіруси 1-го типу (2-й тип вкрай рідко викликає ураження очей) і вірус Зостер ( герпесвірус, що викликає вітрянку і оперізуючий лишай).

Також вірусні кератити часто розвиваються на тлі аденовірусних інфекцій, грипу, кору, ентеровірусної інфекції.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Фото очі, зараженого вірусним кератит
неспецифічні захворювання бак.етіологіі можуть викликатися пневмококовой, стрептококової, стафілококової, диплококковой, синьогнійної (викликає важкий виразковий кератит), протейной, клебсіельной флорою і кишковими паличками.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Африканський трипаносомоз: симптоми і лікування сонної хвороби

Специфічні ураження очей можуть розвиватися при сифілісі, туберкульозі (фліктенулезний кератит ), сальмонеллезах, малярії, бруцельозі, хламідіоз, гонорею, дифтерії і т.д.

У пацієнтів, неправильно доглядають за контактними лінзами, часто розвивається важкий акан тамебний кератит.

Грибкові запалення рогівки викликаються фузаріум, аспергиллами, грибками роду Кандіда.

Також запалення рогівки може спостерігатися при глистовихінвазіях, важких алергічних реакціях, непереносимості контактних лінз, аутоімунних патологіях і т . Д.

Причиною розвитку фотокератиту може бути агресивна дія на рогівку сонячного світла.

Фактором, що сприяє розвитку запалення, може бути травма ока, оперативні втручання, синдром сухого ока, нераціональне використання крапель для очей, наявність у пацієнта кон’юнктивіту, блефарити, дакріоциститу і т.д.

Також сприяти появі кератиту можуть професійні шкідливості (робота з хімікатами) або наявність у пацієнта авітамінозу, подагри, цукрового діабету, імунодефіцитних станів.

Дифузний ламеллярную кератит може розвиватися як ускладнення після лазерного кератомилеза (LASIK-лазерна корекція зору).

Класифікація кератитів

За локалізацією виділяють кератит:

  • центральний.
  • парацентральная.
  • периферичний .

За поширеністю патології ураження рогівки можуть носити місцевий і поширений характер.

За глибиною ураження рогівки виділяють поверхневий і глибокий кератит.

Згідно клінічної класифікації виділяють кератит:

  • екзогенний.
  • ендогенний.
  • нейрогенний.
  • пов’язаний з іншими інфекційними патологіями.
  • авітамінозних.
  • невідомої етіології.

За етіології збудника захворювання може носити вірусний, бактеріальний, грибковий, алергічний, аутоімунний, обмінний тощо характер.

Стадії розвитку запальних процесів при кератитах поділяють на:

  • інфільтрацію.
  • виразка.
  • очищення виразок.
  • формування рубця.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Синегнойная виразка рогівки

Патоморфология захворювання

При кератитах відбувається набряк і масивна запальна інфільтрація рогівки лейкоцитарним, гістіоцитарні, лімфоїдними клітинами, плазмацітамі і т.д.

На стадії дозволу запалення починається процес рогівки неоваскулярізірованія, тобто в рогівку проростають нові судини з кон’юнктивальної оболонки або крайових петлістих мереж.

Цей процес сприяє прискоренню регенерації виразки рогівки, за рахунок нормалізації трофіки тканин. Однак надалі, нові судини знижують прозорість рогівки, приводячи до її помутніння.

Важкий перебіг кератиту може супроводжуватися розвитком некротичних процесів, мікроабсцесів, великих виразок, більма (лейкома) і т.д.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
На фото показаний абсцес рогівки

заразилися кератит

Інфекційні кератити заразні. Алергічні, травматичні, обмінні, аутоімунні, сухі і т.д. кератити не заразні.

Занесення інфекції при інфекційних кератитах може відбуватися при використанні чужих лінз, рушників, туші для вій, крапель для очей і т.д.

При кератитах на тлі інших інфекційних патологій (грип, аденовірус, вітряна віспа і т.д.) зараження може відбуватися повітряно-краплинним або контактним шляхом.

чи можна після кератиту носити лінзи

після запалення рогівки носити контактні лінзи не можна. Необхідно враховувати, що постійне носіння лінз є одним з факторів ризику розвитку кератиту.

Після перенесеного запалення рогівки, на ній формується рубець (на місці зарубцевавшейся виразки). При носінні лінз цей рубець постійно травмується, що сприяє розвитку нового запалення.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке алкогольна полінейропатія

Скільки лікується кератит очі

Тривалість лікування кератиту індивідуальна і залежить від типу кератиту, тяжкості стану хворого, розміру утворилася виразки , наявності ускладнень і т.д.

Кератит — симптоми і лікування, фото

симптоми і лікування кератиту залежить від типу захворювання. Основними симптомами кератиту очі будуть:

  • підвищене сльозовиділення.
  • больовий синдром.
  • зорові порушення (поява затуманення зору, порушення його чіткості).
  • порушення переносимості яскравого світла.
  • печіння під повіками.
  • почервоніння кон’юнктиви.

акантамебного кератит

Акантамебние кератити викликаються найпростішим — акантамеб. Зараження відбувається переважно при неправильному догляді за контактними лінзами (промивання їх проточною водою, носіння лінз під час відвідування басейну, джакузі і т.д.).

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Фото акантамебного кератиту
Акантамебние кератити супроводжуються сильним больовим синдромом , формуванням виразок і кільцеподібних інфільтратів навколо рогівки.

Для лікування акантамебного кератитів призначають краплі з хлоргексидином, пОЛІГЕКСАМЕТИЛЕНГУАНІДИНУ, аміноглікозидними антибіотиками.

Додатково можуть призначатися протигрибкові засоби.

тривалість лікування може становити більше двох місяців.

Вірусний кератит на тлі інших захворювань

Терапія вірусного кератиту завжди включає в себе лікування основного захворювання (аденовірусної інфекції, грипу, вітряної віспи, кору і т.д.).

Читайте далі: Кращі противірусні краплі для очей для дітей і дорослих

Симптоми вірусного кератиту очей (сльозотеча, болі в очах, зниження зору і т.д.) поєднуються з лихоманкою, підвищенням температури тіла, болем у суглобах , болем у м’язах, кашлем, нежиттю, збільшенням лімфатичних вузлів і т.д.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Аденовірусний кератит
Лікування вірусного кератиту включає часті закапування інтерферонів і Полудана. Також можуть застосовуватися краплі з гормонами і антибіотиками (інфекційні кератити часто викликаються змішаною патогенною флорою).

Додатково, для поліпшення регенерації рогівки, ефективно призначення крапель з таурином і гелів з декспантенол.

Для зменшення вираженості набряку можуть застосовуватися краплі з кромогліціевой кислотою (стабілізатор огрядних клітин).

Грибковий кератит

Збудниками грибкових запалень рогівки можуть бути променисті гриби актиноміцетів, цвілеві гриби, диморфні гриби, дріжджоподібні гриби і т.д.

Захворювання проявляється:

  • сльозотечею.
  • зниженням зору.
  • болями в очах.
  • появою гіперемії кон’юнктиви з вираженою сосочковой реакцією.
  • виникненням гнійного кон’юнктивіту.
  • розростанням червоно-фіолетових горбистість на слизовій з їх подальшим виразкою і т.д.

Лікування грибкового запалення рогівки полягає в закапуванні розчином амфотер іціна, натамицина або ністатину. Також може бути рекомендовано закладання в кон’юнктивальну порожнину мазі з ністатином.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
На фото грибковий кератит
Додатково призначається системний прийом флуконазолу або інтраконазолу. Лікування може тривати до декількох місяців.

нитчасті кератит

нитчасті кератит є проявом нелеченного синдрому сухого ока. Захворювання супроводжується зарастанием на рогівці нитчастих утворень, що дратують слизову оболонку ока.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
нитчасті кератит
При відриві ниток відбувається утворення ерозійних поверхонь на слизовій.

Лікування нитчастих кератиту включає в себе призначення слезозаменітелі і регенеруючих засобів.

Крайовий кератит

Крайової кератит розвивається як ускладнення гострих або хронічних кон’юнктивітів. Захворювання супроводжується порушенням трофіки рогівки, злущування її епітелію, виникненням неінфекційних інфільтратів і т.д.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Крайовий кератит
Також причинами виникнення крайового кератиту можуть бути системний червоний вовчак, артрити і виразкові коліти.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Блефарит - фото, симптоми і лікування у дорослих і дітей, види захворювання

Лікування крайового кератиту включає в себе терапію основного захворювання, а також призначення крапель і мазей з антибіотиками, розчинів мідріатіков, протизапальних, антигістамінних і антиоксидантних засобів.

Паренхіматозний кератит

паренхіматозні кератити є хронічним невиразкового запальним ураженням середнього рогівкового шару. Захворювання може розвиватися як ускладнення сифілісу, захворювання Лайшуй, ЕПБ вірусу і т.д.

Лікування захворювання включає терапію основного захворювання і призначення гормональних крапель.

Герпетический кератит очі

Герпетический кератит виникає при первинному інфікуванні слизових очі вірусами простого герпесу або в результаті рецидивів раніше перенесеного захворювання.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Герпетический кератит
Симптоми герпетичний кератит частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих. У дорослих захворювання протікає важче.

У більшості випадків, захворювання поєднується з герпетическим кон’юнктивітом і блефаритом.

Захворювання супроводжується сильним печінням століття і слизових очі, болями в очах, сльозотечею і т.д . Герпетичні висипання швидко проходять, залишаючи після себе дрібні ранки. При відсутності лікування швидко формується виразка рогівки.

Період відновлення зору після герпетичний кератит залежить від розміру виразки рогівки.

Лікування герпетичний кератит очі включає в себе прийом препаратів ацикловіру або валацикловіру, призначення крапель з імуноглобулінами (Офтальмоферон), імуномодуляторами (Полудан), крапель і мазей для очей з протигерпетичними препаратами (гель з ацикловіром, ганцикловіром).

Додатково призначають краплі з хлорамфеніколом. За свідченнями використовують краплі Флоксал, Окацін, Тобраміцин, Ципролет і т.д.

Додатково застосовують атропін і фенілефрин.

Ускладнення після герпетичний кератит

Результатом кератиту може бути формування плям на рогівці, лійки (більма), стафілому, рубців, десцеметоцеле, фістул, потовщення рогівки, лійки, спаяних з райдужною оболонкою.

Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
Помутніння рогівки
Слід зазначити, що близько сорока відсотків випадків стійкого зниження зору, часткової або повної сліпоти пов’язані з перенесеними кератитами.
Кератит - що це таке, симптоми і лікування, фото, причини, класифікація
десцеметоцеле
У зв’язку з цим, лікування кератиту у дітей і дорослих має проводитися тільки окулістом.

Диференціальна діагностика кератиту

Диференціальна діагностика проводиться між типами кератитів.

Чим лікувати кератит у дітей

Препарати для лікування кератиту підбираються в залежності від причини захворювання. За свідченнями для лікування кератиту можуть призначатися краплі з антибіотиками, интерферонами, імуномодулятори, антисептиками, гормонами, антигістамінними, протигрибковими засобами і т.д.

Лікування кератиту очі лазером не проводиться.

Лікування кератиту народними засобами

Народні засоби при лікуванні кератиту не використовуються. Дане захворювання супроводжується високим ризиком розвитку важких ускладнень (аж до втрати зору), тому все лікування має призначатися виключно офтальмологом.

Стаття підготовлена ​​
лікарем-інфекціоністом Черненко А .Л.

Читайте далі: ТОП 5 очних крапель з антибіотиком широкого спектра дії

Схожі статті

Які антибіотики можна приймати при грудному вигодовуванні?

Pasha

Паротит — що це за хвороба, симптоми і наслідки свинки у дорослих і дітей

elena elena

Поліомієліт — що це, ознаки, симптоми у дітей, дорослих, лікування

Alfonso

Яких лікарів потрібно пройти дитині в 6 місяців?

Alfonso

Симптоми скарлатини у дитини, ознаки, фото висипу, інкубаційний період

Andrey

Мононуклеоз у дітей — симптоми і лікування, що це за хвороба і чи буває вона у дорослих

Bobby

Особливості вибору і прийому антибіотиків для дітей широкого спектру дії

Marina

Що таке блефарокон’юнктівіт очей і його лікування, фото, симптоми, види

Coolio

Ознаки, симптоми кору у дитини, що за хвороба, лікування, профілактика

Maxim

Залишити коментар