Жіноче здоров'я

Антибіотики при ендометриті у жінок, симптоми і етіологія захворювання

ендометриту називають запальне ураження внутрішнього маткового слизового шару. При цьому вражається переважно поверхневий шар ендометрія.

При ураженні глибокого шару ендометрія і міометрія виставляють діагноз ендоміометріта.

За класифікацією МКБ10 гострі ендометрити відносяться до групи гострих запальних маткових патологій і класифікуються як N71.0.

За частоті гострі ендометрити становлять близько двох відсотків від усіх гінекологічних патологій.

Ендометрій представляє собою внутрішню функціональну оболонку матки. Його будова безпосередньо залежить від фази менструального циклу. Протягом кожного циклу відбувається фізіологічне дозрівання (для кращого прикріплення заплідненої яйцеклітини) і подальше відторгнення (у випадках, якщо вагітність не настала).

В нормі маткова порожнина, покрита ендометрієм, повністю захищена від попадання інфекційних агентів. Однак при певних умовах патогенні мікроорганізми проникають в маткову порожнину, приводячи до розвитку ендометриту.

У зв’язку з інфекційною природою захворювання (переважно бактеріальної) антибіотики при ендометриті є основою лікування захворювання. Лікування хронічного ендометриту антибіотиками проводиться в фазі загострення захворювання.

Все лікування ендометриту має призначатися виключно гінекологом. Самолікування абсолютно неприпустимо і може привести до розвитку септичних ускладнень, безпліддя, спаєчних процесів і т.д.

Зміст

  • 1 Антибіотики при ендометриті у жінок
    • 1.1 Доксициклин при ендометриті
    • 1.2 Препарати метронідазолу при ендометриті
    • 1.3 Застосування спарфлоксаціна при ендометриті
    • 1.4 Лікування ендометриту джозаміцин
  • 2 Етіологія запального процесу при ендометриті
    • 2.1 Причини розвитку ендометриту
  • 3 Симптоми ендометриту

Антибіотики при ендометриті у жінок

Лікування ендометриту призначається після обстеження у гінеколога. Терапія ендометриту спрямована на запобігання хронізації гострого процесу і розвитку ускладнень, елімінації максимально широкого спектра патогенних збудників, а також відновлення менструальних і репродуктивних функцій.

Все лікування гострих ендометритів має проводитися в гінекологічних стаціонарах.

Немедикаментозні терапія включає в себе постільний режим і полегшену дієту, збагачену вітамінами.

Медикаментозна терапія включає призначення системних антибактеріальних засобів з максимально широким спектром антибактеріальної дії.

Оскільки найчастіше запалення ендометрія викликається грампозитивними кокками, ентерококами, неспороутворюючих анаеробами і т.д., які призначаються антибіотики повинні впливати на весь спектр передбачуваних збудників.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Уретрит у жінок - симптоми і лікування препаратами, діагностика, профілактика

З урахуванням частоти народження запальних процесів, спричинених змішаною флорою, часто призначаються комбіновані схеми терапії.

Лікування ендометриту метронидазолом провід ится в комбінації з цефалоспоринами третього-четвертого покоління. Так як в якості ізольованою терапії метронідазол малоефективний.

Також часто застосовують комбінації лінкозамідов і аміноглікозидів другого-третього покоління.

Для проведення монотерапії можуть застосовуватися препарати інгібіторозахищених пеніцилінів (амоксицилін з клавулановою кислотою ) або карбапенеми (препарати меропенему, іміпенему і ціластіна).

препарати доксициклін при ендометриті високоефективні при хламідійної природі інфекції. Також, при хламідійних ендометритах часто призначаються макроліди.

За свідченнями, можуть застосовуватися фторхінолони (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин і т.д.).

Доксициклин при ендометриті

Інструкція по застосуванню Доксицикліну з аналогами і відгуками

Доксициклин належить до синтетичних похідних тетрацикліну. Препарат має широкий спектр антимікробної дії, добре засвоюється при пероральному застосуванні і рідше викликає розвиток побічних ефектів (ніж тетрациклін).

Доксициклин добре проникає в тканини статевих органів, тому часто застосовується при лікуванні гінекологічних та урологічних патологій запального характеру.

Антибіотики при ендометриті у жінок, симптоми і етіологія захворювання
До доксицикліну високо чутливі стрептококи, стафілококи, лістерії, гонококи, менінгококи, ешерихії, гемофільні палички, мікоплазми, хламідії, ентерококи, протеї, деякі найпростіші і т.д.

Препарат протипоказаний дітям віком до восьми років, вагітним, пацієнтам з індивідуальною непереносимістю тетрацикліну, а також особам з важкими нирковими та печінковими дисфункціями.

Доксициклин призначають в дозуванні двісті міліграмів в першу добу і по сто міліграмів надалі. При необхідності (важкий перебіг інфекції) доксициклін може застосовуватися в дозуванні двісті міліграмів (по сто — два рази на добу) протягом усього курсу терапії.

Тривалість лікування залежить від тяжкості стану хворої.

Як правило, препарат переноситься добре. Найчастіше небажані ефекти проявляються у вигляді нудоти після прийому капсул.

Рідко побічну дію препарату може проявлятися реакціями алергічного генезу, підвищенням внутрішньочерепного тиску, запамороченнями, порушенням згортання крові, гастритами, пептичнимивиразками стравоходу і т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Еритема - фото, симптоми і лікування, що це таке, види, код МКБ 10

Препарати метронідазолу при ендометриті

Інструкція до метронідазолу

Метронідазол належить до похідних 5-нітроімідазолу. Це ефективний протипротозойний та протимікробний препарат, активний відносно трихомонад, бактероїдів, пептококів, фузобактерій, клостридій і т.д.

При ендометриті метронідазол призначається тільки в комбінації з іншими антибіотиками, оскільки він не ефективний проти аеробних і факультативних анаеробних мікроорганізмів.

Антибіотики при ендометриті у жінок, симптоми і етіологія захворювання
Препарат протипоказаний пацієнтам з лейкопенією в анамнезі, підвищеною чутливістю до похідних 5-нітроімідазолу, порушеннями координації рухів, органічними ураженнями центральної нервової системи (епілептичні напади).

також препарат протипоказаний пацієнткам в першому триместрі вагітності.

Дозування і схема лікування залежать від тяжкості стану пацієнтки і етіології запального процесу.

Найчастіше метронідазол при ендометриті призначають по 1000-1500 міліграмів на добу , розділяючи на два-три прийоми.

Побічні ефекти від застосування метронідазолу можуть проявлятися реакціями алергічного генезу , Болями в животі, посиленням перистальтики кишечника, здуттям живота, діареєю, появою металевого присмаку в роті, застоєм жовчі, сверблячкою шкіри, зниженням рівня лейкоцитів і т.д.

Застосування спарфлоксаціна при ендометриті

Інструкція по застосуванню спарфлоксаціна з рецептом, аналогами, відгуками

Спарфлоксацин відноситься до групи фторхінолонових антибіотиків. Препарат здатний надавати бактерицидний ефект проти стафілококів, стрептококів, сальмонел, шигел, мікобактерій туберкульозу, ентеробактерій, гемофільних паличок, клебсієл, моракселла і т.д.

Антибіотики при ендометриті у жінок, симптоми і етіологія захворювання
Препарат протипоказаний пацієнтам молодше вісімнадцяти років, особам з індивідуальною непереносимістю фторхінолонів, вагітним і годуючим грудьми, пацієнтам з серцевими патологій, пацієнтам з підвищеною фоточутливістю, а також важкими ураженнями нирок і печінки.

з обережністю препарати фторхінолонів призначають пацієнтам з порушенням мозкового кровообігу, епілептичними припадками і т.д .

Спарфлоксацин призначають по чотириста міліграмів в перший день лікування і по двісті міліграмів на добу в подальшому.

Тривалість лікування призначається індивідуально і залежить від тяжкості стану пацієнтки.

Побічні ефекти від лікування можуть проявлятися запамороченням, тремором кінцівок, підвищенням чутливості до сонячного світла, депресивними рас розладами, нудотою, блювотою, непритомний стан, болями в животі, запаленням сухожиль, реакціями алергічного генезу, медикаментозними гепатитами, анеміями, порушеннями згортання крові, підвищенням активності аспартатамінотрансфеази і аланінамінотрансферази, і т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми психопатії у чоловіків

Лікування ендометриту Джозаміцин

Інструкція до вільпрафену солютаб (джозаміцин)

джозаміцин відноситься до макролідних антибіотиків. Препарат ефективний проти страфілококков, стрептококів, гонококів, мікоплазм, хламідій, легионелл, уреаплазм, бордетел і т.д.

Препарат мало токсичний, добре переноситься і рідко викликає розвиток побічних ефектів від терапії.

Джозаміцин не застосовують для лікування пацієнток з непереносимістю макролідних засобів і важкими печінковими дисфункціями.

Антибіотики при ендометриті у жінок, симптоми і етіологія захворювання
за свідченнями засіб може призначатися жінкам, які виношують дитину годують груддю.

Джозаміцин призначають по одному -два грама за два-три прийоми.

Тривалість лікування призначається індивідуально.

Побічні ефекти можуть проявлятися нудотою, здуттям живота, реакціями алергічного генезу, диспепсичними розладами, печією і т.д.

Етіологія запального процесу при ендометриті

Гострі ендометрити можуть бути викликані бактеріальними, вірусними, паразитарними, мікоплазменною, грибковими, протозойними і спірохетозние агентами.

Досить часто спостерігаються енд ометріти змішаної природи, викликані асоціаціями з 3-4 збудників (аеробних і анаеробних).

Запальні процеси зазвичай починаються в шийковому каналі. В Надалі, за рахунок висхідного поширення інфекції уражається вся порожнину матки.

Причини розвитку ендометриту

Причиною розвитку ендометриту є проникнення в порожнину матки патогенних мікроорганізмів. Основними факторами ризику, що сприяють заносу інфекції, є:

  • недотримання правил особистої гігієни.
  • наявність захворювань, що передаються статевим шляхом.
  • септичний кримінальний аборт ( аборт, проведений поза медичною установою).
  • статевий контакт під час менструацій.
  • часта зміна статевих партнерів.
  • важкі гострі інфекційні захворювання.
  • наявність імунодефіцитів.
  • післяпологові ускладнення (післяпологові ендометрити) і т.д.

Симптоми ендометриту

Симптоми захворювання з’являються гостро. На третій-четвертий день інфікування відзначається гарячкова і інтоксикаційна симптоматика (підвищення температури тіла, озноб, м’язові і суглобові болі, слабкість, млявість, нудота), болі в нижній частині живота і попереку, кров’янисті або гнійно-кров’янисті виділення з піхви і т.д .

При гострих гонорейних ендометритах часто відзначаються тривалі і рясні менструальні кровотечі.

Автор матеріалу
лікар-інфекціоніст Черненко А. Л.

Читайте далі симптоми і лікування гарднереллеза у жінок

Схожі статті

Розповідаємо все про антибіотики при вагітності в 1, 2 і 3 триместрі

Megusta

Уретрит у жінок — симптоми і лікування препаратами, діагностика, профілактика

Serega

Хронічний цервіцит — що це таке і як лікувати захворювання

Scooby

Назви вагінальних та ректальних свічок з антибіотиками

Scooby

Вся правда про антибіотики на ранніх термінах вагітності

Megusta

Ексклюзив про антибіотики при циститі у жінок і чоловіків зі списками і порівнянням

Andrey

Симптоми, діагностика, аналіз і лікування мікоплазмозу у жінок

Pasha

Антибіотики для лікування бартолинита ціни на препарати схеми терапії

Megusta

Свічки з ністатином від молочниці в гінекології як приймати таблетки при кандидозі застосування при місячних

Alex

Залишити коментар