Щеплення від кору — коли робиться, куди, протипоказання до вакцинації

Кір — гостре вірусне захворювання, індекс контагіозності якої наближений до 100%. До моменту розробки вакцини хвороба забрала життя понад 2,5 млн . людей. В середині ХХ століття американським вірусологом Дж. Ендерсом з колегами була розроблена вакцина. Впровадження в план обов’язкових щеплень дозволило значно знизити кількість хворих і летальних випадків.

Зміст

• 1 Підготовка до вакцинації
• 2 Куди роблять щеплення від кору
• 3 Коли роблять щеплення від кору
• 4 Види вакцин від кору-паротиту-краснухи
  • 4.1 Вибір між країнами виробниками
• 5 чи може захворіти на кір щеплена дитина
• 6 Реакція організму на щеплення кір-краснуха-паротит
  • 6.1 Ускладнення після вакцинації
• 7 Побічні дії щеплення від кору, краснухи та паротиту
• 8 Протипоказання до імунізації від кору

Підготовка до вакцинації

Згідно зі стандартами особливої ​​підготовки до ін’єкції не потрібно. Однак щеплення від кору, краснухи та паротиту слід перенести, якщо дитина хворіла на простудні захворювання за 2 тижні до і під час передбачуваної процедури вакцинації.

Чи не виключений ризик розвитку алергічних реакцій негайного типу на щеплення, тому дітям з схильних до алергії, рекомендується за 3 доби почати прийом антигістамінних препаратів. При відомих хронічних патологіях необхідно за 2 тижні пройти курс терапії щодо попередження розвитку загострень.

Для зниження ризику підвищення температури, через годину після вакцинації може бути рекомендована постановка жарознижувальну свічки.

Куди роблять щеплення від кору

Введення ін’єкції здійснюється 2 способами: підшкірно або внутрішньом’язово. Укол роблять у наступні області:

• зовнішня сторона плеча.
• стегно.
• під лопатку.

Щеплення від кору роблять дітям в 1 рік в область плеча або стегна, а з 6 років — під лопатку або плече. При виборі місця для уколу враховується ступінь розвиненості м’язової тканини, при недостатньому розвитку якого перевага віддається області стегна.

Важливо: при введенні ін’єкції неприпустиме попадання розчину вакцини на поверхню шкіри.

Це спровокує освіту ущільнення, а вакцина не потрапить в кровоносне русло. Маніпуляція виявиться безглуздою і необхідно буде проведення ревакцинації.

Слід зазначити, що в область сідниць ін’єкцію не роблять на увазі потовщеного жирового шару (можливий розвиток абсцесу).

Читайте далі: Ознаки, симптоми кору у дитини, що за хвороба, лікування, профілактика

коли роблять щеплення від кору

Спочатку ін’єкцію дитині роблять в 12 місяців, коли отримані АТ від матері стають неактивними, потім проводять повторну ревакцинацію в 6 років, далі в проміжку між 15 і 17 роками, а остання — 30 років.

При відсутності стійкого імунітету у матері, то введення першої щеплення слід проводити дитині в 9 місяців, після чого в період від 15 до 18 місяців, далі аналогічно попередньому графіку.

Якщо ін’єкція в 1 рік не була проведена, то необхідно зробити щеплення після встановлення даного факту найближчим часом. Далі вакцинацію проводять згідно стандартним графіком.

В ситуації необхідності первинної вакцинації дорослого пацієнта, проводиться дворазове введення препарату з інтервалом від 1 місяця до півроку.

Стандартний графік щеплення від кору дорослим обмежений віком в 35 років. Подібне обмеження вводиться виключно з припиненням фінансування держави пацієнтів старше даного віку. Виняток: дорослі пацієнти, які не щеплені в дитинстві і контактні з носієм вірусу.

Види вакцин від кору-паротиту-краснухи

Розроблено 3 основних види щеплень:

• моновакцина проти кору, недолік — необхідність багаторазових ін’єкцій, оскільки змішувати окремі препарати від трьох інфекцій в одному уколі строго заборонено.
• двокомпонентні кір-паротит або корь- краснуха, необхідно обов’язкове додаткове введення третьої якої бракує щеплення .
• полівакцина проти кору, паротиту та краснухи — більш кращий варіант, оскільки потрібно 1 укол.

Встановлено, що моно- і полівакцини володіють однаковою ефективністю і безпекою. Вибір виду здійснюється індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням віку, перенесених захворювань і наявності протипоказань (індивідуальної непереносимості).

Читайте далі: Все про щеплення КПК (кір краснуха паротит)

Вибір між країнами виробниками

На території РФ виробляють препарат від двох інфекцій — краснухи і свинки, а укол від кору доводитися здійснювати окремо. Переваги російської вакцини — доступність і низька вартість.

Імпортні препарати для щеплення від кору, краснухи та паротиту не завжди доступні для державних лікарень, тому нерідко пацієнтові доводиться купувати його самостійно. Встановлено, що частота прояву побічних реакцій на введення ін’єкції ідентична російським вакцинам. Види зарубіжних вакцин:

• Measles Mumps-Rubella ^® (США) — трикомпонентний препарат, який найбільш часто застосовується в Росії. Згідно зі статистикою після ін’єкції відбувається стійка вироблення АТ до кору — у 98%, до паротиту — більш ніж у 95%, а до краснухи — у 100% щеплених людей. Важливе обмеження до застосування: наявність індивідуальної непереносимості до неоміцину ^® , а також на стадії рецидиву хронічних патологій і при вагітності.
• Пріорікс ^® ( Бельгія) — препарат, який характеризується тотальною очищенням антитіл від сторонніх домішок. Протипоказання аналогічні попередній вакцині.

Слід зазначити, що обидва види вакцин є взаємозамінними. Іншими словами якщо при першій ін’єкції кололи вітчизняний препарат, то ревакцинацію від кору, краснухи і паротиту у віці 6 років допускається виробляти, наприклад, ПРИОРИКС ^® .

чи може захворіти на кір щеплена дитина

При дотриманні необхідних стандартів і термінів щеплення у дитини формується стійкий імунітет до вірусу. Важливо спостерігати за станом щепленого протягом 2 тижнів після ін’єкції. Повинно відбуватися прояв слабко реакції на ін’єкцію препарату.

Повна відсутність відповіді імунітету на введення ослабленого збудника свідчить про те, що імунітет не буде сформований і дитина зможе захворіти на кір.

Читайте далі: Все найважливіші факти про краснуху у дітей, рекомендації та сучасні засоби швидкого лікування

Реакція організму на щеплення кір-краснуха-паротит

До складу препарату включені живі віруси, вірулентність (здатність викликати захворювання) яких зведена до мінімуму. Проте, після ін’єкції у людини може спостерігатися прояв клінічної картини кору:

• підвищення температури до 37-38 ° С. Допускається збивати температуру жарознижувальними препаратами.
• формування невеликого ущільнення в місці уколу.

Фото ущільнення на місці ін’єкції

• болючість при пальпації місця ін’єкції.
• вкрай рідко (2% випадків) спостерігаються червонуваті висипання по всьому тілу або в ділянці обличчя, шиї і за вухами. Не потребує медикаментозного лікування, проходить самостійно.

Фото висипу після щеплення від кору

• кашель і закладеність носа.
• короткочасне збільшення привушних і підщелепних лімфовузлів.
• загальний стан слабкості і сонливості.

Перший прояв симптомів доводиться в проміжок між 5 і 15 днів після щеплення.

Важливо: симптоми, викликані введенням щеплення, мають слабко виражені характер і є нормальним відповіддю організму.

Ускладнення після вакцинації

Перелік можливих ускладнень після введення ін’єкції:

• прояв алергічної реакції негайного і відстроченого типу у вигляді червоних висипань, анафілаксії і загостренні індивідуальної непереносимості до інших речовин. До складу вакцини включені антибіотики і курячі білки, тому з метою запобігання ризику розвитку даної групи ускладнень слід приймати антигістамінні препарати до ін’єкції.
• судомні стани на тлі температурної лихоманки.
• розвиток захворювань з групи енцефалітів (1 випадок на 1 млн щеплених пацієнтів).
• позалікарняна форма пневномніі як слідства проникнення інфекційних агентів їх верхніх дихальних шляхів в нижні відділи.
• зміна кількісного складу клітин крові: зниження рівня тромбоцитів і лейкоцитів — нешкідливе стан, купірується самостійно.
• болю в ділянці живота, що може бути ознакою загострення хронічних патологій.
• розвиток клубочкового нефриту.
• прояв симптомів міокардиту .
• реакція інфекційно-токсичного шоку при введенні недостатньо очищеного препарату з домішкою бактерій родини Staphylococcaceae.

Побічні дії щеплення від кору, краснухи і паротиту

До побічних симптомів у відповідь на ін’єкцію відносять симптоми, не характерні для класичної клінічної картини кору:

• больовий синдром в суглобах, для якого характерна певна кореляція між віком і частотою прояви: чим старше пацієнт, тим більше виражена ймовірність прояву. Згідно зі статистикою болю в суглобах спостерігаються у 25% щеплених людей, старше 25 років. Слід зазначити, що прояв даної ознаки не приводить до обмеження працездатності людини. Максимальна тривалість від 1 дня до 3-х тижнів.
• збільшення лімфатичних вузлів, катаральна симптоматика.
• підвищення температури.

Важливо: помірне проявлення побічних реакцій організму є відповіддю імунітету на вступ ослабленого інфекційного агента і вважається нормою.

Як правило, купірується самостійно і не вимагає складання курсу терапії.

Протипоказання до імунізації від кору

Перелік станів, при яких ін’єкції слід відкласти на більш пізній час:

• перебіг гострої інфекції або рецидив хронічних патологій.
• вагітність. Матері дозволено отримати щеплення відразу після народження дитини.
• період лактації.
• легеневий туберкульоз.
• прийом імуноглобулінів або гемостатичних ліків. Мінімальний інтервал після скасування і щепленням — 1 місяць.

Щеплення строго заборонено робити в будь-який період при наявності:

• індивідуальної непереносимості до антибіотиків з групи аміноглікозидів.
• онкологічні захворювання.
• важкі реакції на попередні ін’єкції.
• достовірно встановлене прояв важких алергічних реакцій на яєчний білок (прояв анафілаксії і ангіоневротичного набряку).

Відповідно до думки Американської академії педіатрії та Комітету з імунізації наявність індивідуальної непереносимості до білка не є обов’язковим обмеженням і не вимагає особливих супроводжуючих документів і протиалергічних процедур.

Віруси вирощуються на клітинах курячого ембріона, проте після проходять тотальне очищення. Залишився мікроскопічного кількості пептидів мало для прояву гострої алергічної реакції.

Читайте далі: паротит — що це за хвороба, симптоми і наслідки свинки у дорослих і дітей