Тенофовір — це противірусний препарат, який застосовується для комплексного лікування патологій, викликаних вірусами імунодефіциту 1 типу і хронічних ВГІ (вірусні гепатити В). препарат має виражену антимікробну дію активністю і потужним синергическим взаємодією з іншими противірусними засобами:
- нуклеозидні інгібітори зворотного транскріпази (препарати абакавіру, ламівудину, зидовудину і т.д.).
- ненуклеозидні інгібітори зворотного транскріпази (преп. делавірдин, ефавіренцу, невірапіну).
- інгібітори протеази (преп. ампренавіру, індинавіру, ріторнавіра, нелфінавіру, саквінавіру).
Все схеми для лікування ВІЛ та хронічних ВГВ підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
Виробник тенофовір — індійська фармацевтична кампанія Хетер драгс Лімітед.
Зміст
- 1 Інструкція по застосуванню Тенофовір
- 1.1 Фармакологічна група
- 1.2 Фармакокінетичнівластивості тенофовіру
- 1.3 Форма випуску та склад препарату
- 1.4 Рецепт на тенофовір латинською
- 1.5 Коли призначають препарат
- 1.6 Дозування препарату
- 1.7 Протипоказання до застосування засоби
- 1.8 Тенофовір при вагітності та годуванні груддю
- 1.9 Сумісність тенофовіру і алкоголю
- 1.10 Побічні ефекти тенофовір
- 2 Що краще, Віреад або тенофовір
- 3 Аналоги препарату тенофовір
- 4 Відгуки пацієнтів про тенофовір
Інструкція по застосуванню тенофовір
Активно діючий компонент тенофовіру — тенофовір дизопроксилу фумарат. Дана речовина після повного всмоктування в організмі трансформується в тенофовір, який в подальшому трансформується в форму активних метаболітів — тенофовір дифосфат.
Механізм ефективності при ВІЛ 1 інфекції грунтується на здатності тенофовіру пригнічувати зворотні транскриптази ВІЛ 1. Противірусний вплив на все штами вірусу гепатиту В базується на здатності препарату інгібувати полимеразу ВГВ, зв’язуючись з дезоксірібонуклеотідов і приводячи до переривання ланцюгів дезоксирибонуклеїнової кислоти вірусу.
Також ср-во здатне виявляти виборчу активність проти ВІЛ 2.
до тенофовіру високочутливі практично всі штами ВІЛ 1. Однак деякі віруси, що мають специфічну K65R мутацію, відрізняються зниженою (приблизно в чотири рази) або повної стійкості до тенофовіру. Це пов’язано з мутаціями в зворотному транскриптазе вірусу, на яку і впливає препарат.
Мутація в транскриптазе може також розвиватися внаслідок перехресної резистентності до препаратів абакавіру, диданозину, зальцитабіну. Також слід враховувати, що штами ВІЛ з цією мутацією можуть проявляти низьку чутливість до препаратів емтрицитабіну і ламівудину.
Тенофовір при гепатиті В відрізняється високою ефективністю. Терапія даним препаратом не приводить до виникнення мутацій в полімеразі вірусу. Слід також зазначити, що тенофовір ефективний, навіть при наявності у вірусу резистентності до препаратів ламівудину і телбівудіна.
Фармакологічна група
Противірусні препарати.
Фармакокінетичнівластивості тенофовіру
Препарат відрізняється низькою біодоступністю при прийомі натщесерце або після низькокалорійної їжі. Прийом препарату після вживання продуктів з високим рівнем вмісту жирів значно підвищує біодоступність засобу.
З організму препарат виводиться переважно з сечею.
Форма випуску і склад препарату
Ср-во випускається в таблетованій формі по 300 міліграмів діючої речовини тенофовіру.
в якості додаткових (допоміжних) компонентів вказується зміст мікрокристалічна целюлоза, стеарат Mg, кроскармелоза Na і т.д.

Рецепт на тенофовір латинською
Rp .: Tab. Tenofoviri 0.3
D. t. d. № 30
S. Приймати по одній табл. раз на добу
Коли призначають препарат
Тенофовір застосовується в складі комплексної терапії ВІЛ і хронічних гепатитів В (з дельта-агентом і без нього).
Тенофовір при гепатиті С не застосовується.
Читайте далі: Перші ознаки і симптоми ВІЛ на ранніх стадіях, інкубаційний період і терапія
Дозування препарату
Пацієнтам стерши 18- ти років слід приймати 1 табл. один раз в двадцять чотири години.
Для підвищення біодоступності препарату тенофовір слід приймати під час прийому їжа.
Пацієнтам похилого віку та особам з кліренсом креатиніну менше п’ятдесяти мілілітрів в хвилину, потрібна індивідуальна корекція дози і частоти прийому кошти.
В разі пропуску вживання ліків:
- якщо пройшло менше дванадцяти годин з моменту необхідного вживання препарату, слід прийняти пропущену дозу. Далі необхідно продовжити стандартну схему застосування засобу.
- якщо пройшло більше 12-ти годин з моменту необхідного прийому дози — засіб не приймається, а на наступний день триває стандартна схема прийому препарату.
У разі появи блювоти після прийому тенофовіру:
- якщо пройшло менше однієї години після прийому таблетки, необхідно знову прийняти одну таблетку тенофовіру.
- якщо пройшло більше години, в повторному прийомі кошти немає необхідності.
в разі необхідності, за наявності у пацієнта вираженою дисфагии (порушення ковтання), препарат може бути розчинений в ста мілілітрах кип’яченої води, а також апельсинового або виноградного соку .
тривалість лікування підбирається індивідуально.
При гепатиті В без цирозу печінки, тривалість прийому засобу може становити від шести до дванадцяти місяців. Після закінчення лікування проводиться ретельний і регулярний контроль рівнів АлАТ і дезоксирибонуклеїнової кислоти вірусу гепатиту В в аналізах, з метою своєчасних виявлений можливих рецидивів.
Протипоказання до застосування засоби
Препарат не застосовується для лікування пацієнтів молодше вісімнадцяти років, у зв’язку з відсутністю даних про безпеку лікування даної вікової категорії хворих тенофовіром.
Також тенофовір не застосовують за наявності індивідуальної непереносимості компонентів препарату, пацієнтів з кліренсом креатиніну менше тридцяти мілілітрів в хвилину (важка ОПН або ХНН), одночасно з іншими препаратами тенофовіру або Адефовір. Тенофовір не застосовуються спільно з нефротоксичними засобами (препарати аминогликозидного ряду, деяких протигрибкових засобів, противогерпетических ср-в, ванкоміцину і т.д.)
Чи не рекомендовано одночасно призначати препарати тенофовіру і диданозину.
з обережністю препарат застосовують при цукровому діабеті і при лікуванні пацієнтів похилого віку.
тенофовір при вагітності та годуванні груддю
при необхідності, за життєвими показаннями тенофовір при вагітності може застосовуватися (строго по призначенням лікаря).
Годування груддю під час лікування протипоказано. Слід зазначити, що пацієнткам з гепатитом В або ВІЛ заборонено годувати грудьми саме з метою профілактики інфікування дитини.
Сумісність тенофовіру і алкоголю
Тенофовір і алкоголь категорично не сумісні. Прийом спиртних напоїв навіть в мінімальних дозах під час лікування категорично протипоказаний і може привести до розвитку важких ускладнень (остеонекроз, ниркова недостатність, ураження печінки і т.д.).
Побічні ефекти тенофовір
При проведенні терапії тенофовіром можлива поява запаморочень, головних болів, нудоти, блювоти, болю в животі, діареї, здуття живота, метеоризму, панкреатиту, гипофосфатемии, лактатацидоза, підвищення рівня амілази, гіпокаліємії, задишки, реакцій алергічного характеру, гепатиту, підвищення рівня печінкових ферментів, гострої ниркової недостатності, міопатії, остеомаляції (рідко остеонекрозу), асоційованих з ураженням нирок, синдрому Фанконі, гострого канальцевого некрозу, нецукрового ниркового діабету, рабдоміолізу і т.д.
При лікуванні хронічного гепатиту В можливо його тимчасове загострення.
У пацієнтів з ВІЛ може відзначатися розвиток специфічної липодистрофии. У них відзначається перерозподіл жирової тканини по кушингоїдного типу. Може збільшуватися жировий прошарок в області живота, грудей, спини і шиї. Також зменшується жировий шар на обличчі і кінцівках.
Що краще, Віреад або Тенофовір
Віреад є оригінальним ірландським препаратом. А тенофовір — це його індійський дженерик.
Основна діюча речовина в препаратах однаково. За ступенем ефективності обидва препарати відрізняються високим рівнем протимікробної активності по відношенню до вірусу ВГВ і вірусу імунодефіциту першого типу.
Частота виникнення побічних ефектів однакова.
Аналоги препарату тенофовір
Лікарські ср-ва на основі тенофовіру дизопроксилу фумарату випускаються під торговими назвами:
- Віреад.
- Теноф.
- Тенохоп.
- Тенофолек.
Відгуки пацієнтів про тенофовір
Препарат відрізняється високою ефективністю при проведенні комплексного лікування хронічних гепатитів В і ВІЛ 1, проте лікування часто супроводжується виникненням різних побічних ефектів . Найбільш часто пацієнтів турбують диспепсичні розлади, головні болі і запаморочення. інші побічні ефекти відзначаються рідше.
У пацієнтів з гепатитом В досить часто відзначається тимчасове загострення хвороби на тлі проведеного лікування.
Стаття підготовлена
лікарем-інфекціоністом Черненко А .Л.
Читайте далі: Відповіді на багато важливих питань про ВІЛ і СНІД