Детально про хороших дитячих антибіотиках при ангіні

Метою лікування при гострих тонзилітах є усунення проявів гострого запалення в піднебінних мигдалинах, ерадикація збудника, профілактика загальних і місцевих ускладнень, а також запобігання переходу хвороби в хронічну форму.

Антибіотики при ангіні у дітей і дорослих служать єдиним етіотропним методом лікування.

Своєчасно призначена і правильно підібрана протимікробна терапія сприяє швидкому одужанню і зведення до мінімуму ризику формування набутих вад серця.

Зміст

• 1 Антибіотики при ангіні у дітей: назви
  • 1.1 Антибіотики при ангіні у дітей в суспензії
  • 1.2 Інші протимікробні препарати
  • 1.3 Який антибіотик кращий при ангіні дитині з алергією на бета-лактами?
• 2 Додаткові методи лікування

Антибіотики при ангіні у дітей: назви

1. На легке перебіг захворювання застосовують інгібіторозащіщённие пеніцилін и. Найбільш ефективним є використання комбінації Амоксициліну ^® з клавулановою кислотою.

В російських аптеках зустрічається під торговими назвами:

• Аугментин ^® .
• Арлет ^® .
• Амоксиклав ^® .
• Медоклав ^® .
• Ранклав ^® .
• Флемоклав Солютаб ^® .

1. При середньотяжкому і важких формах показано призначення цефалоспоринів.

Перорально (у вигляді таблеток і суспензій) використовуються:

• Цефуроксиму аксетил- ^® (Зіннат ^® ).
• Цефаклор ^® ( Верцеф ^® , Тарацеф ^® , Альфацет ^® ).
• Цефиксим ^® (Супракс ^® , Сорцеф ^® , Панцеф ^® , Іксім Люпин ^® ).
• Цефтибутен ^® (Цедекс ^® )

З парентеральних цефалоспоринів застосовують ін’єкції:

• Ц ефазоліна ^® .
• Цефотаксима ^® .
• Цефтріаксона ^® .
• Цефоперазону ^® .
• цефтазидимом ^® .
• Цефоперазону / сульбактаму ^® .
• Цефепіму ^® .

Антибіотики при ангіні у дітей в суспензії

Панклав ^®

Виявляє широку протимікробну активність, за рахунок наявності комбінації амоксицилін + клавуланова кислота ^® .

Бактерицидна дія пояснюється здатністю амоксициліну ^® пригнічувати процес синтезування опорних полімерів мікробної стінки. Комбінація з інгібітором бета-лактамаз (клавуланової к-тій) забезпечує стійкість до ферментам бактерій, сприяючи розширенню спектра впливу на хвороботворну флору.

Побічні ефекти від лікування:

• діарея, викликана вживанням протимікробних ср-тв і псевдомемранозний коліт.
• підвищення рівнів печінкових трансаміназ.
• застій жовчі.
• жовтяниця.
• гепатит.
• алергічні реакції.
• дисбактеріоз, кандидоз.
• суперінфекція.
• порушення згортання крові.

Дозування

Розрахунок застосовуваної дози ведеться по амоксициліну ^® . Дітям старше дванадцяти років призначають по 0.25 грама препарату три рази на день. При важких інфекціях можливе збільшення до 0.5 грама кожні 8-м годин.

Необхідно пам’ятати, що будь-який дитячий антибіотик при ангінах і ін. Бактеріальних захворюваннях, для малюків 12 років, повинен використовуватися у вигляді суспензій.

Маленьким пацієнтам від 7-ми до 12-ти років показаний прийом по 0.25 г кожні вісім годин. З 2-х до 7-ми років призначають по 0.125 г кожні 8-м годин. Молодше 2-х років, але більше дев’яти місяців, застосовують по 62.5 міліграма тричі на день.

При розрахунку доз по масі тіла, Панклав ^® призначають від двадцяти п’яти до 45 мг / кг, розділяючи на два прийоми.

Мінімальний курс становить сім днів, максимальний — десять.

Читайте також: Лікування дисбактеріозу після антибіотиків

Протипоказання для призначення:

• алергії. реакції на бета-лактами або індивідуальна гіперчутливість на компоненти ср-ва.
• порушення роботи печінки.
• холестатичнажовтуха.
• печінкова недостатність.
• важкі захворювання нирок і ниркова недостатність.
• період загострення і клініко-лабораторних проявів хронічного носійства цітомегало- і ЕБВ інфекцій, а також інфекційний мононуклеоз.
• для таблетованій форми, протипоказанням є маса менше сорока кілограм і вік до дванадцяти років.
• коліти та діареї, викликані прийомом протимікробних засобів в анамнезі.

Особливості терапії Панклава ^® і лікарські взаємодії

При розрахунку доз необхідно пам’ятати, що одна таблетка по 0.25 і 0.5 (зміст Амоксициліну ^® ) вміщує однакову кількість клавуланової кислоти — 125 міліграм. Тому одну таблетку по 0.5 грам не можна замінювати двома по 0.25 грам.

Щоб знизити ймовірність ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, Панклав ^® рекомендовано приймати під час їжі. Для попередження виникнення кристалурії, необхідно запивати ліки достатньою кількістю води.

Чи не призначається разом з антацидними та проносними, часовий проміжок між прийомом цих лікарських засобів і Антіб. повинен складати близько двох годин. Також, не поєднується з препаратами глюкозаміну і аміноглікозидами, зважаючи на ослаблення бактерицидного дії Амоксициліну ^® .

Виявляє виражений антагонізм з макролідами, хлорамфінеколу, лінкозамідами, тетрациклінами і сульфаніламідами. Володіє синергічну дію в комбінації з цефалоспоринами і аміноглікозидами, при дотриманні часового проміжку між прийомом.

Чи не рекомендовано призначення з антикоагулянтами, внаслідок підвищеного ризику розвитку кровотечі. У комбінації з алопуринолом ^® збільшується ризик не алергічного висипу.

При використанні в осіб, що приймають оральні естрогеносодержащіе контрацептиви з метою зупинки маткової кровотечі, можливе відновлення крововтрати.

Аугментин ^®

Інший ефективний антибіотик від ангіни в суспензії для дітей, що поєднує Амоксицилін з клавуланової кислотою ^® , є Аугментин ^® .

Обмеження до його використання ті ж, що і у Панклава ^® , плюс:

• порошок для виготовлення суспензій не призначається хворим на фенілкетонурію та дітям до трьох місяців.
• для пацієнтів молодше дванадцяти років не застосовують таблетки з вмістом амоксициліну ^® 0.25, 0.5 і 0.875 грам.

Інші протимікробні препарати

Антибіотики при ангіні у дітей цефалоспоринового ряду мають високу ефективність і низькою частотою ускладнень від застосування.

Панцеф ^®

Основним діючим компонентом препарату є Цефиксим ^® . Це антибактеріальний засіб, що належить до цефалоспоринів третього покоління.

Антибіотик проявляє виражену бактерицидну вплив, внаслідок порушення інгібування процесу синтезування компонентів бактеріальної стінки і руйнування клітинної мембрани.

Володіє широким діапазоном впливу , що включає стрептококи, гемофільної палички, моракселлу, сальмонелу, цитробактер, клебсиеллу, шигеллу і збудника гонореї. Чи не ефективний при стафілококових інфекціях. Також не діє на лістерії, ентерокок та ентеробактерій.

Обмеження до застосування:

• індивід. непереносимість компонентів ліки.
• важкі порушення функції нирок.
• антибиотикоассоциированной діареї і запалення товстого кишечника в анамнезі.
• вік пацієнта, молодших за шість місяців — для суспензії, і менше дванадцяти років — для таблетованій форми.

Побічні ефекти:

• порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
• алергічні реакції.
• підйом трансаміназ печінки в биохим. аналізі крові.
• діарея, асоційована прийомом антибіотиків.
• дисбактеріоз кишечника і кандидози слизових оболонок порожнини рота і піхви.
• інтерстиціальнийнефрит.
• гемолітична анемія.
• зниження числа тромбоцитів, лейкоцитів і нейтрофілів.

Розрахунок дозувань Панцеф ^®

Для пацієнтів старше дванадцяти років і вагою понад п’ятдесят кілограм, показаний прийом по двісті міліграм кошти кожні 12 годин.

Хворим, з масою менше 50-ти кілограм, призначають препарат з розрахунку від трьох до дев’яти міліграм на кілограм. При необхідності дозування можна збільшити до 12 мг / кг (в разі важкого перебігу захворювання).

Діткам молодше 12-ти років Панцеф ^® призначають у вигляді суспензій, по 4 мг / кг кожні дванадцять годин.

Для дітей з п’яти до одинадцяти років доза суспензії становить від 6 до 10 мілілітрів на добу. З двох до чотирьох років — 5 мл. З шести місяців до року від 2.5 до чотирьох мілілітрів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не сумісний з блокаторами канальцевоїсекреції, зважаючи на підвищення токсичного впливу на організм. Комбінація з непрямими антикоагулянтами збільшує ризик кровотечі.

Часовий проміжок між вживанням Антіб. і антацидів повинен бути більше двох годин.

Цефтриаксон ^®

Кращий антибіотик при ангіні для дітей, застосовуваний парентерально.

Відноситься до цефалоспоринів третього покоління. Володіє бактерицидною дією на хвороботворні мікроорганізми за рахунок ацетилювання зв’язкових транспептидаз в мембрані бактерій, знижуючи стійкість і порушуючи міцність клітинної стінки збудника. Має широкий спектр впливу на бак. флору. Ефективний проти стафило- і стрептококів (включаючи штами, здатні виробативать пеніцилінази), менінгококів, цитробактеру, протея, серрацій, сальмонел, шигел. Не активний щодо ентерококів і стрептококів групи D.

Читайте також: Вибір аналогів цефтриаксона ^® в різних формах випуску

Протипоказаний :

• недоношеним і новонародженим, в зв’язку з високим ризиком виникнення ядерної жовтяниці.
• при індивід. непереносимості бета-лактамних препаратів.
• в 1-му триместрі вагітності.
• пацієнтам з важкими, поєднаними порушеннями функцій нирок і печінки.
• при жовтяниці і жовчнокам’яної хвороби .
• у випадках діареї і запалення товстого кишечника (в анамнезі), пов’язаних з прийомом протимікробних засобів.
• неспецифічний виразковий коліт.

Побічна дія засоби:

• алергічні реакції на препарат.
• флебіт.
• збочення смаку, стоматит, глосит, диспепсичні розлади.
• діарея і коліт.
• суперінфекція.
• псевдохолелітіаз.
• зміна показників периферичної крові.
• транзиторне підвищення трансаміназ печінки.
• кандидоз і дисбактеріоз.

Особливості застосування та комбінування з іншими ліками

Розчин цефтриаксона ^® може зберігатися протягом шести годин. При проведенні терапії в ослаблених, тривало хворіють дітей, рекомендовано додаткове призначення вітаміну К.

Препарат не сумісний з алкоголем. Можливий розвиток дисульфірамоподібних ефекту і важкого ураження нервової системи.

Вживання соків, йогуртів, молока, здоби і солодощів знижує ефективність антибактеріальної терапії. Рекомендовано утримуватися від вживання цих продуктів під час лікування.

Чи не призначається в комбінації з петльовими діуретиками, через вираженого нефротоксичний ефект. При одночасному призначенні з нестероїдними протизапальними засобами (при лікуванні цефтріаксоном ^® на тлі терапії НПЗЗ, а не їх разовий прийом, з метою зниження температури) збільшується ризик кровотечі. Також не призначається разом з антікоагуялянтамі.

Розрахунок дози Цефтріаксона

Для пацієнтів, старше дванадцяти років, з масою понад п’ятдесят кілограм застосовують по одному граму Цефтріаксона ^® двічі на день.

Дітям молодшого віку показано призначення препарату з розрахунку від сорока до ста міліграмів на кілограм, розділяючи на два введення.

Курс лікування від 7-ми до 10-ти днів , в залежності від тяжкості хвороби.

Який антибіотик кращий при ангіні дитині з алергією на бета-лактами?

при індивідуальній непереносимості або наявності протипоказань до застосування бета-лактамів показано призначення макролідів.

Використовуються:

• Еритроміцин ^® .
• Азитроміцин ^® (Сумамед ^® , Зі-фактор ^® , АзітРус ^® ).
• Кларитромицин ^® (Клацид ^® , Клабакс ^® , Екозітрін ^® ).

Макроліди мають значно меньш їй ефективністю при лікуванні гострих тонзилітів, проте відмінно працюють в якості профілактики ускладнень при неможливості призначення бициллина.

Сумамед ^®

Основний діючий компонент — Азитроміцин ^® . Це антибіотик з групи макролідів, що володіє бактеріостатичну дію на хвороботворні мікроорганізми.

При досягненні в запально-інфекційному вогнищі високих концентрацій проявляє бактерицидну активність.

Чи не призначається:

• хворим, з алергічними реакціями на макроліди в анамнезі.
• пацієнтам, з важкими аритміями, ниркової або печінкової недостатністю.
• таблетована форма не застосовується для дітей у віці менше дванадцяти років.
• суспензія протипоказана до шести місяців.
• таблетки по 0.125 грама не призначають до трьох років.

Побічна дія Азитроміцину ^® :

• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
• алергія.
• холестатичнажовтуха.
• дисбактеріоз і кандидоз .
• транзиторне зниження слуху при перідозіровке.
• нефрити.
• порушення серцевого ритму.

Читайте також: Справжні аналоги сумамед ^® Дешевше і дорожче для дітей і дорослих

Лікарські поєднання

Чи не вживається під час їжі або з антацидами, через зниження біодоступності Азитроміцину ^® . Чи не рекомендовано призначення особам, які беруть базове лікування антикоагулянтами.

Категорично заборонено поєднання з ерготаміном ^® і Діерготаміном ^® , в наслідок вираженого токсичного ефекту.

Призначення з лінкозамідами призводить до зниження ефективності від використання макролідів.

з обережністю призначається особам, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби. Лікування повинне проходити строго під контролем рівня глюкози.

Дозування Сумамеду ^®

Призначається 1 раз в день за годину до або через дві години після їжі.

Для попередження ускладнень після ангіни, дітям старше 12-ти років призначають по 0.5 г Сумамеду ^® протягом трьох діб.

Діткам молодшого віку доза розраховується по десять міліграм на кілограм.

Додаткові методи лікування

• Показана ізоляція хворого, постільний режим і дієта, що щадить. З метою дезінтоксикації, показаний рясний питний режим (негазована мінеральна або кип’ячена вода, компоти, несолодкий чай).
• У якості місцевої терапії застосовують Оросептікі: Ингалипт ^® , Тантум Верде ^® , Гексорал ^® .
• При рясних гнійних нальотах мигдалини обробляють розчином люголя. Ефективно полоскання антисептичними розчинами.
• При підвищенні температури вище 38 градусів призначають жарознижуючі засоби: парацетамол, німесулід ^® , Ібупрофен ^® .
• Також використовуються антигістамінні засоби (Лоратадин ^® , Діазолін ^® ) і пробіотики (Лінекс ^® , Йогулакт ^® ).
• Після закінчення курсу антибактеріальної терапії проводять бициллинопрофилактику, для попередження ревматичних ускладнень. При наявності протипоказань до застосування пеніцилінів призначають триденний курс Азитроміцину ^® .
• Також рекомендований місячний курс полівітамінів, для підвищення природної резистентності організму до інфекцій.
• При хронічних тонзилітах в стадії декомпенсації показана тонзилектомія.

Читайте далі: Як відновити дитини і його імунітет після антибіотиків відповідаємо