Ларингіт — запальний процес у слизовій оболонці гортані . Проявами можуть бути сухість і біль в горлі, утруднене дихання, сухий, «гавкаючий» кашель, осиплість або втрата голосу.
Розрізняють такі види цього захворювання:
- Гострий ларингіт: на ранніх стадіях піддається лікуванню без антибіотиків, триває 7-10 днів, супроводжує інфекційне захворювання або виникає в результаті переохолодження, перенапруження голосових зв’язок.
- Хронічна форма може розвиватися через постійного впливу шкідливих факторів: куріння, алкоголь, забруднене і сухе повітря.
- Помилковий круп (ларингоспазм) — звуження голосової щілини, супроводжується «гавкаючим кашлем», утрудненням дихання. Вкрай небезпечний для дітей до 3 років, при виникненні цього стану необхідно викликати швидку допомогу.
Зміст
- 1 Коли доцільні антибіотики при ларингіті?
- 2 Види антибіотиків, що застосовуються при ларингіті
- 2.1 Пеніциліни
- 2.2 Інші
- 3 Найбільш популярні препарати , використовувані при ларингіті
- 3.1 Аугментін® (амоксицилін + клавуланова кислота)
- 3.2 Амоксіклав®
- 3.3 Сумамед® (азітроміцін®)
- 4 Антибіотики при ларингіті у дітей
- 5 шкідливо лікувати ларингіт вагітних і годуючих мам антибіотиками?
- 6 Правила прийому антибіотиків
- 7 Як вилікувати ларингіт без застосування антибіотиків?
Коли доцільні антибіотики при ларингіті?
антибіотики призначає тільки лікар. Він виносить рішення про необхідність антибактеріальної терапії в залежності від стадії хвороби, причини її появи, індивідуальних особливостей організму пацієнта. Найчастіше ця хвороба виникає на тлі ГРЗ і ГРВІ.
В такому випадку паралельно з лікуванням первинного захворювання рекомендується симптоматичне лікування: полоскання, зрошення зіву антисептичними засобами, препарати місцевої дії, щадна дієта (виключається холодна і гаряча, гостра, кисла, тверда їжа), тепле лужне пиття, інгаляції.
При підозрі на бактеріальну природу захворювання показано лікування ларингіту антибіотиками. Можливі різні причини такого становища:
- Основне захворювання викликане збудниками бактеріальних інфекцій. У такій ситуації не спостерігається полегшення симптомів в процесі застосування противірусних засобів. Визначити причину хвороби і вирішити питання про призначення протимікробних засобів допоможуть лабораторні дослідження. У більшості випадків терапевт за результатами загального аналізу крові визначає, чи потрібні антибіотики в лікуванні ларингіту.
- На тлі вірусної інфекції розвиваються бактеріальні ускладнення на слизових оболонках. Для підтвердження діагнозу і уточнення збудника виконують бак.посева із зіву. Сама процедура не складна: потрібно зробити мазок з носа і слизової задньої стінки глотки, але результатів аналізу доводиться чекати, в середньому, 2 тижні. Якщо неможливо відкладати лікування, терапевтам доводиться вибирати, які антибіотики слід приймати при ларингіті у дорослих пацієнтів із середньою і важкою стадією хвороби, орієнтуючись тільки на симптоми.
При хронічному перебігу хвороби також можливе лікування антибіотиками , але перед їх вживанням необхідно виключити інші ймовірні причини ларингіту, серед яких:
- гастроезофагеальний рефлюкс.
- грибкова інфекція.
- підвищене навантаження на зв’язки.
- робота з хімікатами, виробничою шкодою (сухе і жарке повітря в цехах, робота в шахтах і т.д.).
- алергія.
- куріння.
Види антибіотиків, що застосовуються при ларингіті
В складі антибактеріальної терапії для лікування ларингіту застосовуються препарати наступних груп:
- пеніциліни : ампіцилін ® , амоксицилін ® , амоксиклав ® і АУГМЕНТИН ® .
- макролід и і азаліди: азитроміцин ® (сумамед ® , Хемоміцин ® ), кларитроміцин ® .
- цефалоспорини: цефтриаксон ® , цефотаксим ® , цефіксим ® , цефуроксим ® .
- фторхіноли: офлоксацин ® , левофлаксін ® , моксифлоксацин ® .
Пеніциліни
Пеніциліни — одна з груп бета-лактамних антибіотиків, що продукуються плесенями роду Penicillium. Ефективні відносно багатьох грампозитивних і деяких грамнегативних бактерій. При внутрішньом’язовому введенні препарати пеніцилінового ряду проникають в усі тканини і рідини організму, швидко досягаючи терапевтичних концентрацій в них.
Це означає, що пеніциліни можуть використовуватися для лікування різних запальних процесів, викликаних тими бактеріями, проти яких вони дієві, а саме:
- Природні пеніциліни (бензилпеніцилін ® і ін .) переважно ефективні в боротьбі з грампозитивними бактеріями і коками (стрептококами, ентерококами) і деякими грамнегативними. Не роблять дії на пеніциліназопродукуючі штами стафілококів, мікобактерії, віруси і т.д.
- Ізоксазолілпеніцілліни використовуються для лікування захворювань, спровокованих стафілококових інфекціями. Найбільш популярним препаратом цієї підгрупи є оксацилін ® .
- Пеніциліни широкого дії — напівсинтетичні лікарські засоби, найчастіше використовуються для лікування ЛОР-інфекцій, це обумовлено зручністю їх застосування та здатністю впливати на різні групи збудників інфекцій. Зокрема, АУГМЕНТИН ® і амоксиклав ® включають амоксицилін ® і клавуланова кислота, яка запобігає руйнуванню антибіотика, тим самим розширюючи спектр його дії. ампиокс ® поєднує в собі ампіцилін і оксацилін ® . Амоксіцілллін ® і ампіцилін ® мають схожу дію.
Читайте далі: Як швидко вивести антибіотики з організму після лікування
Інші
I) Макроліди і азаліди: групи включають в себе близько десяти різних антибіотиків, в числі яких азитроміцин ® і кларитроміцин ® . Всі вони володіють певним структурним подібністю з природним еритроміцином ® .
Важливою особливістю цих лікарських засобів є їх активність проти грампозитивних коків і внутрішньоклітинних збудників: кампілобактери, мікоплазми, хламідії, легіонелли. Застосовуються при інфекціях верхніх дихальних шляхів, дифтерії, скарлатині, для профілактики пневмонії. Мають мінімальну токсичність, тому ці антибіотики при ларингіті призначаються досить часто.
II) Цефалоспорини — споріднений пеніцилінів клас антибіотиків, в порівнянні з якими володіють більшою резистентністю до бета-лактамаз. Мають високу антибактеріальну активність і широкий діапазон дії.
III) Фторхінолони також мають широкий спектр дії, ефективні проти грампозитивних і деяких грамнегативних бактерій, багатьох мікроорганізмів, стійких до інших антибіотиків (наприклад, клебсієли). У списку показань до застосування препаратів даного класу числиться хронічний ларингіт. Найбільш токсичні антибіотики. Не застосовуються для лікування дітей молодше 18-ти років, вагітних, що годують грудьми і т.д.
Найбільш популярні препарати, що використовуються при ларингіті
Аугментин ® (амоксицилін + клавуланова кислота)
продається в трьох лікарських формах:
- вкриті плівковою оболонкою таблетки 250 + 125 мг, 500 + 125 мг, 875 + 125 мг.
- порошок для приготування суспензії 125, 200 і 400 мг.
- ін’єкційна форма 500, 1000, 2000 мг.
Являє собою комбінований препарат пеніциліну широкого дії, підходить дорослим і дітям від 3 місяців, дозволений під час природного вигодовування. Характеризується низькою токсичністю. Основні протипоказання — алергія на пеніциліни і ниркова недостатність.

Амоксиклав ®
— аналог Аугментину ® .
Форми:
- таблеток, вкритих плівковою оболонкою (250, 500 і 875 мг).
- порошку для приготування суспензії (125, 250 і 400 мг).
- якщо потрібні внутрішньовенні уколи — порошку для приготування розчину (500 і 1000 мг).
- таблетки діспергіруемие (625, 1000 мг).

в останній формі не показаний дітям молодше 12 років. При наявності захворювань шлунково-кишкового тракту і вагітності застосовується з обережністю.
Читайте далі: Список найефективніших антибіотиків від кашлю у дорослих
Сумамед ® (азитроміцин ® )
— антибіотик групи макролідів, має бактеріостатичну дію. Бореться з певними штамами стафілококів, стрептококів, мікоплазмами, хламідіями та іншими бактеріями і внутрішньоклітинними мікроорганізмами. Можлива придбана стійкість мікробів до препарату.
Випускається в різних лікарських формах:
- порошок з ароматом полуниці для розведення суспензії 100 мг.
- таблетки в двох дозуваннях: 125 і 500 мг.
- капсули по 250 мг.
- для уколів — ліофілізат для приготування розчину 500 мг.
Варіант упаковки таблеток Сумамед ®
Порошок дозволений до застосування з 6 місяців, таблетки по 125 мг — з 3-х років, капсули — з 12-ти. Не рекомендований годуючим. Не можна приймати в один час з ерготаміном і дігідроергатоміном.
Антибіотики при ларингіті у дітей

Зазвичай АБП не поспішають призначати тільки що хворій дитині, виняток — гострий ларингіт з втратою або охриплостью голосу у пацієнта, який не досяг віку 3 років. Такий запобіжний захід пов’язана з ще не зміцніла дихальною системою малюків і небезпекою виникнення у них помилкового крупа — стану, при якому голосова щілина звужується, дихання утруднюється, з’являється свист на вдиху.
Якщо ларингоспазм все-таки настав, необхідно викликати швидку допомогу, забезпечити прохолодний, вологий повітря в кімнаті, заспокоїти дитину, при наявності небулайзера можна провести інгаляцію з венталіном ® або беродуалом ® .
в решті випадків (крім запущених — тоді антибіотик прописується на розсуд лікаря), для призначення коректного лікування потрібно провести лабораторні дослідження: загальний клінічний аналіз крові і бактеріальний посів із зіву. Останній включає в себе визначення чутливості до різних препаратів. Спираючись на отримані дані, педіатр визначає, який антибіотик краще підходить при ларингіті у дітей в даному випадку.
Антибіотики при ларингіті у дитини призначає педіатр, якщо:
- результати аналізів свідчать про присутність бактеріальної інфекції.
- захворювання поєднується з бронхітом, пневмонією, фарингіт і т.д ..
- у дитини віком до 3-х років відзначений гавкаючий кашель , задишка, і захриплість, ціаноз носогубного трикутника і інші ознаки ларингоспазма.
- тривала терапія не дає позитивної динаміки.
Ні в якому разі не можна ігнорувати призначення фахівця, так як правильно підібрані і виправдано призначені протимікробні речовини допоможуть зупинити запальний процес і уникнути ускладнень.
Далеко не всі антибіотики можна давати дітям. Серед дозволених найбільш поширені:
- Сумамед ® (дозволений до застосування з 6 місяців).
- коаліціада ® -кларітроміцін ® в формі сиропу (суспензії), показаний дітям старше 3-х років,
- АУГМЕНТИН ® суспензія — для дітей від 3 місяців.
- Антибіотики-цефалоспорини зазвичай вводять дітям внутрішньом’язово або в / в, можуть застосовуватися суспензії (Зіннат ® ).
Читайте далі: Антибіотики для лікування кашлю у дітей списком
чи шкідливо лікувати ларингіт вагітних і годуючих мам антибіотиками?
Антибіотики не рекомендовані на протязі всієї вагітності, проте можуть призначатися при важкій стадії хвороби. Перед цим лікар повинен співвіднести передбачуваний шкоду від ліки для плоду і ризик для пацієнтки в разі відмови від прийому препарату.
годують мамам доведеться припинити грудне вигодовування на період прийому і дії ліків (до повного його виведення з організму). Деякі антибактеріальні засоби допускаються до застосування під час годування (АУГМЕНТИН ® ). Якщо малюка не перевели тимчасово на суміші, потрібно стежити за тим, щоб у немовляти не з`явилася молочниця, давати пробіотики і мамі, і малюкові.
Правила прийому антибіотиків
- Суворо дотримуватися кратність і час прийомів ліки, рекомендовані лікарем. Це дозволить підтримувати необхідну концентрацію ліків в крові.
- Чи не переривати свавільно курс антибактеріальної терапії і не змінювати призначені дозування.
- Уважно прочитайте інструкцію, звернути увагу на протипоказання, можливі побічні дії.
- Дотримуватися рекомендації, зазначені в інструкції, з приводу того, як потрібно приймати антибіотики при ларингіті: до, під час або після їди, чим запивати.
- Дотримуватися дієти, що щадить: виключити жирну, важку їжу і газообразующие продукти. Пропити курс пробіотиків. Це запобіжить розвитку дисбактеріозу і проблем з травленням.
- Виключити прийом спиртних напоїв.
- Провести профілактику кандидозу призначеними для цього ліками, наприклад, нистатином ® або флуконазолом ® .
Читайте далі: Все правила прийому антибіотиків по їх групам
Як вилікувати ларингіт без застосування антибіотиків?
Лікування повинно призначатися виключно лікарем і залежить від тяжкості стану хворого.
Основні способи лікування захворювання без антибіотиків:
- Полоскання содою, відварами трав (ромашка, календула). Настоянки застосовувати не рекомендується, так як спирт сушить слизову.
- Інгаляції фіз.ррозчину або мінеральною водою. Тільки за допомогою небулайзера. Дихати над парою не можна!
- Обробка горла місцевими антисептиками.
- Дієта. Легке дробове харчування. Рясне тепле (не гарячою!) Питво. Пом’якшить горло тепле молоко з 1 чайною ложкою меду, такою ж кількістю вершкового масла і харчовою содою на кінчику ножа.
- Якщо пропав голос, полоскати горло настоєм з насіння льону (заварюють 1 ч.л. на 1 склянку окропу ).
Читайте: Природні антибіотики та їх застосування в лікуванні захворювань