Складними краплями в ніс називають лікарський засіб, що складається з декількох інгредієнтів і виготовляється за індивідуальним рецептом для певного хворого. Вибір медикаментів, що входять до складу складних крапель в ніс, залежить від діагнозу хворої, ступеня тяжкості та тривалості захворювання.
Доза призначеного препарату і концентрація діючої речовини підбираються залежно від віку. Складанням складних крапель повинен займатися лікар-отоларинголог. Самостійний підбір медикаментів неприпустимий, особливо, якщо краплі призначені дітям.
Це пов’язано з тим, що одні ліки категорично не сумісні при одночасному призначенні, інші протипоказані до певного віку, до третіх існує певний список обмежень щодо призначення та т . Д. Тільки кваліфікований фахівець зможе правильно скласти індивідуальний рецепт і грамотно розрахувати пропорції, в яких будуть змішуватися основні інгредієнти.
Зміст
- 1 Коли призначають складні краплі в ніс?
- 2 Основні компоненти ліків
- 3 Популярні рецепти складних крапель в ніс
- 4 Особливості виготовлення складних крапель
- 5 Основні протипоказання до компонентів
- 6 Побічні ефекти від застосування
- 7 складні краплі або комбіновані препарати, що краще?
Коли призначають складні краплі в ніс?
До складу складних крапель (далі СК), як правило, входить два і більше компонента. Їх виготовленням займаються фармацевти за рецептом, який хворому виписує отоларинголог. Складанням таких ліків займаються будь-які великі аптеки. При бажанні, пацієнт може сам виготовити препарат, після попередньої консультації з лікарем.
Показанням до використання служать:
- відсутність ефекту від застосування монокомпонентного кошти або комплексної терапії.
- погіршення стану, незважаючи на призначене лікування.
- затяжного перебігу або перехід захворювання в хронічну форму.
- необхідність призначення кількох ліків одночасно.
- змішана природа захворювання (вірусно-бактеріальна, інфекційно-алергічна).
- важкі форми назофарингіти, ринітів, синуситів, отитів і т.д.
Даний лікарський засіб не призначаються при зазвичай не важкому нежиті.
Читайте далі: Розбираємо 4 групи антибіотиків при синуситі у дорослих і дітей
Основні компоненти ліків
СК в ніс можуть поєднувати судинозвужувальні, антигістамінні, антибактеріальні і гормональні компоненти.
сосудосуживающие п Репарати призначаються з метою:
- зменшити вираженість набряку слизової оболонки.
- поліпшити прохідність носових ходів і аерацію навколоносових пазух.
- полегшити відходження патологічного секрету.
Це основний компонент СК, так як вони забезпечують ефективність від застосування інших інгредієнтів, оскільки виражений набряк перешкоджає проникненню лікарського засобу в запальний вогнище.
Антигістамінні препарати є обов’язковою складовою при алергічної природі запалення. Також вони можуть застосовуватися з метою знизити вираженість набряку, за рахунок судинозвужувального ефекту.
Антибіотики призначаються при бактеріальному запаленні. Вони допомагають знищити збудника захворювання. Показаннями до їх застосування служать гнійні виділення з носових ходів, неприємний і різкий запах слизу, затяжного перебігу хвороби із загостреннями, що супроводжуються відходженням зеленої слизу. Складні краплі в ніс можуть містити гентаміцин ® , стрептоміцин ® , цефтриаксон ® , цефазолін ® і т.д.
Для дітей старше трьох років в якості місцевого антисептика може застосовуватися фурацилін.
Глюкокортикостероїдні гормони мають виражений судинозвужувальний, протинабряковий, антигістамінний і протизапальний ефекти. Вони показані при запаленнях як інфекційного, так і алергічного генезу.
Популярні рецепти складних крапель в ніс
1.
Одним із часто вживаних складів складних крапель в ніс є суміш диоксидина ® (половина ампули), дексаметазону ® (одна ампула) і нафтизин ® (один пухирець).
Якщо набряк слизової оболонки обумовлений тільки інфекційно-запальним компонентом, можна використовувати суміш нафтизин ® і диоксидина ® в пропорції 1: 1.
Читайте далі: Робимо інгаляції з диоксидином ® дітям і дорослим — правила, інструкції
2.
Хорошим протизапальним ефектом володіють рецепти з соком алое. Для закапування в ніс, Диоксидин ® і Дексаметазоном ® змішують в пропорції 10: 1 (10 мл диоксидина ® на один мілілітр дексаметазону ® ). Далі необхідно додати два мілілітри соку алое. До недоліку цього рецепта відноситься його маленький термін зберігання. Якщо інші суміші можуть зберігатися в холодильнику від п’яти до семи днів, то краплі в ніс з алое не рекомендується зберігати більше трьох днів. По закінченню цього терміну, якщо існує необхідність продовжувати їх застосування, суміш необхідно готувати заново.
3.
Ще одним популярним рецептом є суміш 10 мілілітрів диоксидина ® , 2-х мл Гідрокортизону і один мл Мезатону ® . При необхідності посилити протизапальний ефект, можна додати один мл соку алое.
4.
За свідченнями, розчин з диоксидина ® (5 мл) і гідрокортизону ( два мілілітри) можна доповнити Фармазолін ® (п’ять мілілітрів).
5.
Також часто застосовуються складні краплі з галазолина ® (10 мілілітрів), дексаметазоном ® (5 мілілітрів) і диоксидина ® (10 мл).
6.
При вираженому набряку слизової і неможливості носового дихання застосовують складні краплі з диоксидина ® (одна амп.) + 0.5 флакона нафтизин ® + одна амп. Дексаметазону ® + одна амп. Димедролу ® .
7.
Для лікування гнійного нежитю у маленьких діток часто призначають суміш диоксидина ® (5 мл), гідрокортизону (один мл) і Сульфацилу ® (5 мл). Для дітей потрібно використовувати 0.5% Диоксидин ® і 20% Сульфацил ® .
Також дітям часто призначають краплі з 10 мл нафтизин ® , 10 мл мірамістину ® і один мілілітр дексаметазону ® .
8.
Для зменшення вираженості набряку і поліпшення аерації пазух, при гаймориті призначають суміш дексаметазону ® з диоксидина ® в пропорції 1 мл: 5 мл, з додаванням 15 крапель Називина ® .
Читайте далі: Як застосовувати диоксидин ® при гаймориті — розведення, використання для промивання, дозування дорослим і дітям
9.
Вираженим ефектом володіють краплі в ніс з Ксіленом ® (10 мл), диоксидина ® (5 мл) і дексаметазоном ® (1 ампула ).
10.
Краплі з антибіотиками призначають при підтвердженої бактеріальної природі запалення.
Найчастіше призначають суміш дексаметазону ® , Цефтріаксона ® і фізрозчину в пропорції 1: 1: 1.
Складні краплі з Цефтриаксоном ® можуть призначатися як дорослим, так і маленьким дітям.
Іншим популярним рецептом з цефалоспоринових антибіотиком є з’єднання Цефазоліну ® (1 флак.), п’яти мілілітрів Фармазоліну ® , двох мілілітрів гідрокортизону і 10 мілілітрів фізрозчину. При вираженому набряку слизової можна додати один мілілітр Димедролу.
Складні краплі з гентаміцин ® і фізіологічним розчином можна розпорошувати через небулайзер, для посилення ефективності і прискорення одужання.
складні краплі з 10% лінкоміцин ® можна змішувати з ампулою Димедролу ® або Супрастин ® , додаючи один флакон виброцил ® .
Читайте далі: Унікальні дані про ефективні антибіотики при гаймориті у дорослих
Особливості виготовлення складних крапель
Категорично заборонено самостійно підбирати складові ліки для дітей. Малюкам до трьох років подібні суміші виписуються тільки при гострій потребі. Лікування повинне проходити строго під контролем кваліфікованого фахівця.
При виборі основних компонентів необхідно враховувати наявність алергії, вікових обмежень або інших протипоказань до застосування.
Також враховується відсоток діючої речовини:
- для дітей необхідно використовувати тільки 0.5% Диоксидин ® . Для дорослих застосовують 1%.
- кап. Ксилен ® 0.1% призначають з шести років. До 6-ти років необхідно використовувати 0.05% краплі.
- для СК в ніс малюкам бажано призначати 20% Сульфацил ® .
- Дексаметазон ® застосовують в концентрації 0.1%, гідрокортизон — 2.5%.
- Фармазолін ® використовують 0.05%, концентрація 0.1% підходить тільки для дорослих при вираженому, стійкому набряку слизової оболонки.
- Димедрол ® застосовується в концентрації один відсоток.
- Називин ® для дітей до року повинен бути 0.01%, з року до шести років можна призначати 0.025%, а з шести років 0.05%.
- Нафтизин ® призначають 0.05%, дорослим 0.1%.
- Мезатон ® використовують в концентрації 1%.
Для збільшення ефективності від застосування ліків, перед закапуванням необхідно очистити носові ходи. Дітям молодшого віку можна прибрати в’язку мокротиння за допомогою медичної груші (мікроклізми). Також ефективно промити ходи слабким сольовим розчином або Аквамаріс ® , Долфін ® . При появі печії або відчуття сухості, можна через півгодини закапати в кожну хід по дві краплі обліпихової або персикового масла.
Основні протипоказання до компонентів
Дані протипоказання і обмеження враховуються незважаючи на низьку системну всмоктуваність компонентів крапель.
Суміші з диоксидина ® не призначають при дисфункції наднирників (надниркових залоз), вагітним і годуючим грудьми.
Виброцил ® не можна використовувати при наявності алергії на компоненти ліки пацієнтам, які приймають інгібітори моноамінооксидази та при наявності атрофічного риніту. Також, він не рекомендований жінкам, які годують і вагітним.
Димедрол протипоказаний при грудному вигодовуванні, новонародженим, пацієнтам із закритокутовою формою глаукоми, бронхіальною астмою, гіпертрофією передміхурової залози, стенозуючий виразкою шлунка і ДПК, пилородуоденальной обструкцією, вагітним.
Супрастин ® не використовують при наявності бронхіальної астми, прийомі інгібіторів моноамінооксидази, закритокутовійглаукомі, аритмії і тахікардії, також він не призначається пацієнтам, на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.
ксиліт ® не використовують при наявності індивідуальної непереносимості препаратів ксилометазоліну, при наявності артеріальної гіпертензії, тахікардії, важких форм атеросклерозу, глаукоми і атрофічного риніту. У пацієнтів з хронічними формами риніту, застосування ксиліт ® більше трьох днів не рекомендується. Препарат протипоказаний жінкам, які годують груддю, при його призначенні необхідно відмінити грудне вигодовування. Вагітним, ці ліки призначається строго за рекомендацією лікаря, терміном не більше 3-х днів.
Використання Фармазоліну ® категорично заборонено при закритокутовій формі глаукоми, атрофічних ринітах, вираженому атеросклерозі, тахікардії, артеріальної гіпертензії та гіпертиреозі.
Називин ® не призначають при закритокутовій глаукомі, атрофічному риніті, артеріальної гіпертензії, цукровому діабеті, атеросклерозі, тахікардії, гіпертеріоза і феохромоцитоме.
Нафтизин ® не використовують у хворих з тахікардією, підвищеним тиском і важким атеросклерозом.
Мірамістин ® не використовують при наявності індивідуальної непереносимості компонентів.
Гентамицин ® не використовують для лікування вагітних, годуючих, новонароджених. Також він протипоказаний пацієнтам з невритом слухового нерва, уремією, важкої дисфункцією нирок або печінки.
Розчин з Сульфацилу не призначають за наявності індивідуальної непереносимості антибіотиків сульфаніламідового ряду.
Линкомицин ® не можна приймати вагітним, жінкам, які годують, а також особам з індивідуальною непереносимістю ліки або важкої дисфункцією нирок і печінки.
Читайте далі: Доступно про наслідки прийому і побічні дії антибіотиків
Побічні ефекти від застосування
Найбільш поширеними побічними ефектами є скарги на сухість слизової оболонки, печіння і відчуття занадто «жорстко і сухого» повітря. Найчастіше така симптоматика виникає при використанні диоксидина ® .
Зрідка можуть розвиватися носові кровотечі. У людей похилого віку існує ризик виникнення глаукоми.
Рідко спостерігаються порушення ритму, тахікардія, запаморочення, слабкість і нудота.
Для зниження ризику ускладнення від лікування, що не рекомендовано застосовувати засіб більше п’яти днів без крайньої необхідності. Також потрібно виконувати розпорядження лікаря і не змінювати дозування і кратність закапування. Якщо ліки виготовляється будинку, важливо чітко дотримуватися прописані в рецепті пропорції.
Читайте далі: Що робити, якщо нудить від антибіотиків, як уникнути диспепсію (блювоту)
Складні краплі або комбіновані препарати, що краще?
До переваг СК перед готовими комбінованими препаратами можна віднести їх низьку вартість і доступність. Також, важливим плюсом є можливість індивідуального підходу, що враховує потреби та особливості кожного хворого.
До недоліків можна віднести відсутність офіційних досліджень безпеки та ефективності подібних рецептів. У зв’язку з цим, багато пацієнтів, особливо якщо справа стосується маленьких дітей, вважають за краще купувати дорогі зареєстровані препарати, які пройшли необхідні клінічні випробування.
Деякі батьки необгрунтовано вважають, що виписуючи подібний рецепт, лікар експериментує з їх малюком, призначаючи неперевірене засобів. Однак вони не враховують, що наявність гарної етикетки і розрекламованого назви не є гарантією того, що у дитини не виникне алергії або побічних ефектів.
Тому не можна однозначно сказати, що краще, складні краплі або аптечний препарат.
Вибір ліки повинен бути обгрунтований і індивідуальний. Використання рецепта або кошти, яке допомогло сусідові, знайомому або колись було призначено найболючішого, але при іншому захворюванні, може не тільки не дати бажаного ефекту і одужання, але і значно погіршити перебіг хвороби.
Читайте далі: 5 груп антибіотиків при фронтите у дорослих