Вухо горло ніс

Медикаментозний риніт — лікування, симптоми, причини, поширеність

Медикаментозний риніт — це запалення слизових оболонок носових раковин, пов’язане з безконтрольним застосування лікарських засобів (судинозвужувальних спреїв, протиалергічних крапель і т.д .) і супроводжується набряком, утрудненням дихання і інтенсивним виділенням слизу.

За симптоматиці захворювання схоже з нежиттю, який з’являється при ГРВІ, бактеріальних інфекціях або алергії, але причину має іншу. А саме — порушення тонусу судин і функціонування вистилають порожнину носа зсередини тканин через застосування назальних спреїв, крапель, а також деяких лікарських засобів системної дії.

Медикаментозний риніт — це досить часте явище, яке потребує спеціальної терапії.

Зміст

  • 1 Поширеність захворювання
  • 2 Причини захворювання
  • 3 Патогенез
  • 4 Симптоми медикаментозного риніту
  • 5 Діагностика
  • 6 Медикаментозний рініт- лікування
    • 6.1 Консервативне
    • 6.2 Фізіотерапія
    • 6.3 Хірургічне лікування
  • 7 Наслідки та профілактика

Поширеність захворювання

Вазомоторні риніти, різновидом яких є медикаментозний, складають майже четверту частину випадків всіх звернень до отоларинголога з приводу хронічного нежитю. Причин захворювання безліч: інфекції, алергія та інші фактори. В даному випадку ринорея (рясне виділення рідини слизовими) і набряк є наслідком застосування медикаментів, що впливають на тонус судин і реактивність тканин носа.

Медикаментозний риніт у дитини зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих, оскільки основна причина хвороби — передозування діючих місцево спреїв і крапель. Тобто до лікування дітей підхід зазвичай більш відповідальний: дотримання призначень педіатра, дозувань і тривалості терапії. У той же час дорослі люди вважають за краще лікуватися самостійно, не звертаючись до лікаря і використовуючи препарати на власний розсуд.

Що стосується сезонності, то риніти медикаментозного походження відзначаються переважно в період з осені до весни. На цей час припадає пік інфекційних захворювань і, відповідно, самолікування. Влітку, як правило, зі скаргами на хронічний нежить звертаються найчастіше страждають алергіями.

Читайте далі: Вазомоторний риніт — симптоми і лікування у дорослих і у дитини

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке трихоцефалез, сімптоми.леченіе, профілактика і діагностика

Причини захворювання

Про походження захворювання нескладно здогадатися з його назви. Медикаментозний риніт — наслідок застосування певних лікарських засобів, часто з перевищенням терміну лікування і рекомендованих доз. Серед місцевих і системних препаратів, що негативно впливають на судинний тонус і слизову носа, можна виділити наступні:

  • Сосудосуживающие назальні краплі та спреї, які зменшують кровопостачання тканин і, відповідно, набряк і вироблення слизу. При їх застосуванні дуже важливо дотримуватися інструкції, оскільки саме передозування стає причиною тахифилаксии (звикання) і патологічного розширення судин при медикаментозному риніті.
  • Деякі нейролептики (наприклад, хлорпромазин ® і препарати на його основі). Впливаючи безпосередньо на нервову систему, вони надають розслаблюючу дію на мускулатуру судин.
  • Антигіпертензивні засоби (резерпін ® , бета-блокатори та інші) знижують тиск за рахунок розширення кровоносних судин. В результаті підвищується прилив крові до слизової, розвивається набряк і ринорея.
  • Оральні контрацептиви впливають на гормональний фон і роботу ендокринної системи. Тому виділення надлишкових доз гормонів, що регулюють роботу вегетативної нервової системи, може призвести до зниження судинного тонусу.

Таким чином, медикаментозний риніт, по МКБ 10 має код J30, розвивається внаслідок тривалого розширення кровоносних судин , викликаного прийомом ліків.

Читайте далі: Лікування хронічної форми риніту у дорослих і дітей

Патогенез

В результаті порушення регуляції тонусу судин вони постійно розширені, що призводить до надмірного припливу крові до слизистих раковин носа, їх набряклості. З тієї ж причини спостерігається гіперреактивність тканин — вони починають продукувати велику кількість слизу що виражається ринореей.

Через постійного набряку відбувається атрофія тканини: Війчастий епітелій стоншується і трансформується в плоский, що унеможливлює природне виведення слизового. Крім того, капіляри стають крихкими, часто розриваються (при огляді виявляються численні крововиливи) і виникають неважкі носові кровотечі.

В подальшому через порушення природного носового дихання приєднуються головні болю, можуть виникнути розлади діяльності нервової системи (порушення сну), почастішання серцевого ритму. Набряклість в більшості випадків призводить до припинення відтоку рідини з навколоносових пазух, і, відповідно, їх запалення (синуситу).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Пухлина головного мозку астроцитома: причини, симптоми, лікування

Читайте далі: Розбираємо 4 групи антибіотиків при синуситі у дорослих і дітей

симптоми медикаментозного риніту

Для даного різновиду вазомоторного риніту характерно приступообразное протікання, коли всі симптоми проявляються кілька разів в день. В інший же час постійної є тільки закладеність носа (через набряк). Типовими ознаками служать:

  • напади чхання.
  • інтенсивне виділення нев’язкої слизу.
  • ускладненість або неможливість носового дихання.

Описана симптоматика проявляється при захворюванні невеликого ступеня тяжкості. Якщо ж воно протікає важче, то додатково виникають головні болі, стомлюваність, дратівливість, порушення сну, аж до вираженого зниження працездатності.

Діагностика

Медикаментозний риніт діагностується лікарем-отоларингологом на підставі опитування та огляду хворого. При дослідженні носових ходів виявляються набряклість тканин, крововиливу і синюшні плями на них, наявність великої кількості слизового.

Як правило, пацієнт на цьому етапі повідомляє про використання крапель з судинозвужувальну ефектом. Призначаються також інструментальні та лабораторні дослідження, що дозволяють виключити інші захворювання лор-органів . Аналізи крові зазвичай не показують відхилень від норми, як і алергологічні проби.

Читайте далі: Алергічний риніт та його симптоми і лікування у дитини і дорослого

Медикаментозний рініт- лікування

Терапія даного виду захворювання завжди починається зі скасування викликав його препарату. Як правило, симптоматика зникає протягом 2-3 тижнів після заміни або відмови від використання крапель або системного ліки. Якщо ж полегшення не настає, застосовується комплексне лікування.

Консервативне

Воно полягає в використання медпрепаратів, які відновлюють судинний тонус, що знімають набряклість і запалення, а також стимулюють імунітет. Зазвичай призначаються:

  • сольові і антисептичні розчини для промивання (Фурацилин ® , Аквамаріс ® , Фізіомер ® і інші).
  • гормональні краплі та спреї в ніс від медикаментозного риніту на основі кортикостероїдів (Назонекс ® , Галазолін ® , Аваміс ® та інші).
  • креми та мазі аналогічної дії типу Мометазону ® і Гідрокортизону ® .
  • антигістамінні засоби на основі лоратадина ® .
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Розбираємо кращі антибіотики при синуситі у дорослих і дітей

Одночасно рекомендується приймати комплекси вітамінів і мінералів, також можуть призначатися імуномодулятори або імуностимулятори.

Фізіотерапія

Хороший ефект дають і регулярні процедури, спрямовані на усунення набряку, запалення і відновлення функцій органу. Зазвичай призначається електрофорез (внутріносовой) з використанням димедролу або кальцію. Показані також інгаляції через небулайзер, сеанси голкорефлексотерапії.

Хірургічне лікування

Якщо лікування медикаментозного риніту в домашніх умовах з використанням лікарських препаратів і фізіотерапія результату не дають, показано оперативне втручання. Конкретний вид операції призначається відповідно до особливостей і ступеня тяжкості захворювання. Зазвичай проводяться:

  • вазотомія — висічення дрібних кровоносних судин в тканинах нижніх носових раковин з метою зменшення кровонаповнення і, відповідно, набряку.
  • Деструкція оточених тканин за допомогою лазера, радіо- і мікрохвиль, ультразвуку.
  • конхотомом — видалення нижньої носової раковини частково або повністю разом зі слизовою і кістковим скелетом.

Останній вид хірургічного лікування — найбільш радикальний, який використовується тільки в тому випадку, якщо вазотомія і інші методи не привели до одужання і відновлення носового дихання.

Наслідки і профілактика

якщо риніт медикаментозного походження не лікувати, продовжуючи приймати викликав його препарат, зі часом хвороба приймає хронічну форму і прогресує. Тканини атрофуються, а потім некротизируются (розвивається так званий смердючий риніт-озена).

Виникають також ускладнення у вигляді синуситів. Своєчасна терапія не більше, ніж за місяць призводить до відновлення нормального кровопостачання і функцій тканин. Профілактикою медикаментозного риніту є правильне використання лікарських засобів і лікування тільки за призначенням лікаря.

Читайте далі: 9 груп антибіотиків при лікуванні ускладнень нежитю у дорослих і дітей

Схожі статті

Недорогі противірусні краплі в ніс від нежиті та застуди

Serega

Свіжі дані про розсмоктуючих таблетках від горла з антибіотиком

Andrey

Симптоми і лікування риніту у дітей, діагностика, прогнози і профілактика

elena elena

Три групи антибіотиків при лор-захворюваннях у дорослих

Megusta

Унікальні дані про ефективні антибіотики при гаймориті у дорослих

Megusta

Чи варто приймати антибіотики при аденоїдах у дітей?

Bobby

7 популярних антибіотиків при отиті у дітей

Undershmidtther

ТОП-списки кращих антибіотиків при застуді бактеріальної етіології

Andrey

Вибір антибіотиків при лікуванні отиту у дорослих

Alex

Залишити коментар