Вухо горло ніс

Хронічний риніт — симптоми і лікування у дорослих і у дитини; код МКБ 10

Одне з найбільш поширених захворювань дихальної системи — хронічний риніт, який має код за МКХ 10 J31.0. Так називається запалення слизових оболонок носової порожнини, що триває, на відміну від гострої форми, місяцями і навіть роками. Хвороба має кілька різновидів, викликається різними причинами, може протікати дуже важко з ураженням кісткових і хрящових структур носа. Найчастіше характеризується нежиттю, закладеністю носових ходів, утрудненням дихання, зниженням нюху, болями і палінням в носі.

Зміст

  • 1 Що таке хронічний риніт?
  • 2 Хронічний рініт- симптоми і лікування у дорослих
    • 2.1 Катаральний
    • 2.2 Гіпертрофічний
    • 2.3 Атрофічний
    • 2.4 Вазомоторний
    • 2.5 Медикаментозний риніт
    • 2.6 Алергічний риніт
    • 2.7 Лікування хронічного риніту народними засобами
  • 3 Як лікувати хронічний риніт дітям і вагітним
  • 4 Наслідки і профілактика

Що таке хронічний риніт?

Під медичним терміном «хронічний риніт» мається на увазі тривале запалення вистилають порожнину носа слизових оболонок, часто супроводжує інші патологічні процеси. Незалежно від конкретної причини захворювання воно завжди супроводжується порушенням кровообігу в слизових, набряком і утрудненням носового дихання. В результаті ускладнюється дихання через ніс, повністю або частково зникає нюх, з’являється велика кількість слизового. Мають місце і такі симптоми, як чхання, лоскотання або печіння.

Хронічний нежить підрозділяється на кілька різновидів, кожна з яких розвивається за власними причин і вимагає особливого підходу до терапії:

  • Катаральний — розвивається в результаті зниження імунітету, частих застуд, забрудненості повітря, а також на тлі інших хронічних інфекцій органів дихання (тонзиліт, фарингіт, синусит).
  • Хронічний гіпертрофічний риніт — результат розростання сполучної тканини з частковим або повним перекриванням носових ходів. Причиною патологічного процесу найчастіше служать затяжні інфекції дихальних і лор-органів, агресивне хімічний вплив на слизові. Спостерігається така форма нежиті і в осіб з частими алергічними риніти, ендокринними патологіями, у курців, а також у осіб, що працюють на шкідливих виробництвах (металурги, працівники хімічної промисловості і т.д.).
  • атрофічний — для даної форми характерна атрофія слизових оболонок, що супроводжується їх сухістю, роздратуванням, крихкістю кровоносних судин. Причинами захворювання імовірно є несприятливі кліматичні і професійні умови, часто рецидивний гострий риніт, оперативні втручання та спадкові фактори (патології капілярів, що супроводжуються їх підвищеною крихкістю).
  • Озена або ж смердючий атрофічний хронічний риніт — це різновид попереднього, при якому слизова різко атрофується, зачіпаючи і кісткову тканину. Супроводжується характерними гнійними виділеннями з неприємним запахом, освітою гнійно-кров’янистих кірок в носі. Ймовірні причини — бактеріальне ураження тканин клебсієлами, важкі медикаментозні риніти, алергічні риніти, а також генетична схильність.
  • Вазомоторний — наслідок зміни судинного тонусу, викликаного порушеннями нервової або гуморальної регуляції. Розвивається в результаті порушення функціонування нервової та ендокринної систем, а також при тривалому лікуванні судинозвужувальними спреями, антигіпертензивними засобами, нейролептиками і т.д.
  • Медикаментозний — найчастіше результат лікування нежиті судинозвужувальними краплями . При їх неправильному використанні (перевищення дозування і рекомендованої тривалості застосування) розвивається звикання. Тонус судин порушується, виникають набряк і нежить. Явище спостерігається також при прийомі деяких системних препаратів, що впливають на судинний тонус (оральних контрацептивів, антигіпертензивних засобів, часте застосування судинозвужувальних крапель, крапель з глюкокортикостероїдами).
  • Алергічний — реакція організму на постійне вдихання алергену. Подразнюючу речовину викликає набряклість і інші ознаки нежиті.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікар-інфекціоніст про кращих антибіотиках при гнійної ангіні у дорослих

Хронічний рініт- симптоми і лікування у дорослих

В залежності від проявів і форми захворювання призначається відповідна терапія. Вона найчастіше є комплексною і може включати як медикаментозне лікування місцевими і системними препаратами, так і фізіопроцедури. Застосовується нерідко і хірургічне втручання, так як вилікувати хронічний риніт раз і назавжди в деяких випадках можна тільки за допомогою операції.

Катаральний

В результаті впливу несприятливих зовнішніх чинників, частих застуд, зниження імунітету слизова носових раковин запалюється і з’являються такі симптоми:

  • гіперемія і набряк тканин.
  • слизові виділення.
  • помірна закладеність, яка при зміні пози або фізичному навантаженні практично повністю зникає.

Лікується катаральна форма переважно медикаментозно, засобами для місцевого застосування. Призначаються антибактеріальні мазі (або краплі) і антисептичні краплі (наприклад, розчин протарголу). Хороший результат дають і такі фізіопроцедури, як електрофорез, УВЧ і тубус-кварц. Якщо терапевтичного ефекту немає, показано хірургічне лікування методами припікання або кріодеструкції слизової.

Гіпертрофічний

Хронічний гіпертрофічний риніт супроводжується інтенсивним розростанням тканин в порожнині носа (в його нижній або середній носових раковинах), що призводить до появи наступної симптоматики:

  • звуження носових ходів з одночасним збільшенням самих раковин.
  • виражена постійна закладеність.
  • труднощі з носовим диханням.
  • головні болі.
  • гугнявість голосу.
  • порушення слуху і нюху.

Лікування в даному випадку можливо тільки оперативне . Застосовуються ті ж методи кріодеструкції або припікання хімічними сполуками. При занадто вираженому розростанні тканин показана конхотомія — повне видалення носових раковин.

Атрофічний

За ступенем вираженості симптоматики захворювання може проявлятися в формі хронічного субатрофіческім риніту або смердючого (озени). У першому випадку клінічні ознаки такі:

  • сухість слизових (при огляді вони бліді, матові), що супроводжується відчуттям стягування.
  • періодичні носові кровотечі.
  • погіршення або зникнення нюху.

Лікується така форма консервативно, для чого призначаються зволожуючі засоби -масло шипшини або обліпихи, вітамін Е. Показані також фізіотерапія і прийом вітамінних комплексів, що містять вітаміни В-групи, а також вітаміни а і Е.

Смердючий риніт — поразка не тільки слизової, але і кісткової тканини. Симптоматика субатрофіческой форми в цьому випадку доповнюється заложенностью, густими виділеннями, які зсихається, покриваючи зсередини порожнину носа зеленими щільними корками. З’являється інтенсивний гнильний запах, при видаленні кірок виявляється гнійневідокремлюване під ними.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Детально про хороших дитячих антибіотиках при ангіні

Лікування консервативне, спрямоване на видалення кірок шляхом промивання (використовуються розчини марганцівки, гідроксіметілхіноксаліндіоксіда і перекис водню. Оскільки основна причина захворювання — бактеріальні інфекції, після промивань в порожнину носа можуть закладатися тампони з протимікробними мазями. Також може призначатися системна антибіотикотерапія.

Вазомоторний

Основна стаття: Вазомоторний риніт у дорослих і дітей-симптоми , терапія, профілактика

в результаті дисфункції нервової або ендокринної системи може порушуватися тонус периферичних судин, що призводить до нежиті. Симптоми хронічного риніту в даному випадку такі:

  • періодичні напади чхання .
  • набряк слизової.
  • утруднення дихання носом.
  • виділення великого обсягу нев’язкої слизу.

Починати л ечіть таку форму нежиті потрібно, перш за все, з усунення його причини. Це може бути сухість повітря, викривлення перегородки, травми, інфекції (вірусні, бактеріальні, грибкові), прийом препаратів системної дії. Нерідко такий нежить є наслідком фізіологічних станів, пов’язаних зі зміною гормонального фону — вагітності, статевого дозрівання, клімаксу.

Медикаментозна терапія проводиться сольовими розчинами для промивання, антигістамінними препаратами для лікування хронічного риніту у дорослих, а також знімають запалення кортикостероїдами місцевої дії (у вигляді крапель або мазей).

Показані також внутріносових блокади, електрофорез. Якщо консервативна терапія результату не дає, можуть використовуватися хірургічні методи. В їх число входять подслизистая вазотомія, деструкція або дезінтеграція тканин радіохвилями, ультразвуком, лазером, мікрохвилі. Якщо причиною вазомоторного риніту стали дефекти носової перегородки, проводиться операція з відновлення її природної форми.

Медикаментозний риніт

Оскільки даний тип хронічного нежитю — різновид вазомоторного, то симптоматика його аналогічна. Лікування полягає, перш за все, в відміні препарату, викликав розширення судин, набряк і закладеність. Лікується медикаментозний риніт теж як вазомоторний, із застосуванням кортикостероїдів, антигістамінних засобів і хірургічних операцій в особливо важких випадках.

Читайте далі: Про медикаментозному риніті, його лікуванні, симптомах і причини

Алергічний риніт

Ознаками цього різновиду є свербіж в носі, виділення великої кількості слизу, закладеність носа, чхання. В процесі лікування, перш за все, виявляється алерген, що викликав хронічний нежить і по можливості виключається його вплив на організм. В іншому лікування — симптоматичне, з використанням судинозвужувальних і антигістамінних засобів.

Основна стаття: Симптоми, лікування і профілактика алергічного риніту у дітей та дорослих

Лікування хронічного риніту народними засобами

Наскільки воно доцільно і ефективно? Багато народні методи типу закапування в ніс свіжого соку алое або промивання розчином солі дійсно дуже ефективні. Однак потрібно враховувати, перш за все, різноманіття причин, що викликають затяжний нежить.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ознаки, лікування, наслідки мікроаденоми гіпофіза головного мозку

Тому хвороба запускати або намагатися вилікувати самостійно не можна, а будь-які народні засоби включати в схему лікування допустимо тільки з дозволу лікаря.

Крім того, деякі рецепти просто небезпечні: наприклад, закопування в ніс цибулевого соку призводить до опіків слизової і погіршення стану.

Читайте далі: 10 рецептів складних крапель в ніс на всі випадки життя

Як лікувати хронічний риніт дітям і вагітним

Основна стаття: Особливості лікування риніту у дітей

Ці дві категорії пацієнтів особливо сприйнятливі до духів захворювання факторів, а їх лікування вимагає особливої ​​обережності, так як багато медикаментів знаходяться під забороною. Основною причиною хронічного нежитю у дітей різного віку служить гострий вірусний риніт з приєднанням бактеріальної інфекції. Нерідко захворювання виникає через хронічне аденоидита, алергії або вроджених дефектів анатомічних структур носа.

Лікування завжди призначає педіатр відповідно до різновидом і причинами захворювання. Терапія хронічного риніту у дитини проводиться тими ж групами препаратів, що і у дорослих, але з урахуванням віку:

  • системні антибіотики призначаються відповідно до інструкції, зазвичай у вигляді суспензії.
  • антигістамінні засоби (використовуються сиропи і краплі для дітей).
  • антисептики і сольові розчини для промивань — з народження.
  • судинозвужувальні (використовуються спеціальні дитячі краплі з мінімальною концентрацією діючої речовини (Називин ® 0.01%)) — з перших днів життя, але дуже коротким курсом не більше 3 діб.

У вагітних нерідко спостерігається вазомоторний риніт, пов’язаний зі зміною гормонального балансу . Оскільки такий стан фізіологічно, лікування потрібно виключно симптоматичне — промивання і зволоження носової порожнини. А які краплі можна в разі хронічного риніту при вагітності, викликаного іншими причинами?

Рекомендації може дати тільки фахівець з урахуванням характеру, причин і тяжкості патологічного процесу. До уваги приймаються також здатність препарату проникати в кровотік, тератогенний ефект і термін вагітності. Найбільш безпечні сольові розчини типу Аквамаріс ® або Долфін ® , а також краплі на основі ефірних масел (Пиносол ® ). Судинозвужувальні засоби і антибіотики використовуються тільки в крайніх випадках, за призначенням лікаря.

Наслідки і профілактика

При адекватної та своєчасної терапії прогнози сприятливі. Якщо ж лікування відсутнє, захворювання затягується на роки, даючи ускладнення на дихальну і серцево-судинну (хронічні бактеріальні риніти). Запобігти переходу в хронічну форму допоможуть своєчасне лікування будь-яких інфекцій, усунення дефектів перегородки носа, зміцнення імунітету, уникнення негативного впливу зовнішніх факторів і розумне використання ліків.

Читайте далі: Антибіотики при лікуванні нежиті для дорослих і дітей

Схожі статті

Вибір антибіотиків при лікуванні отиту у дорослих

Alex

Медикаментозний риніт — лікування, симптоми, причини, поширеність

Pasha

Вибираємо щадні антибіотики при ларингіті у дорослих і дітей

Dmitry

Кращі спреї для горла з антибіотиками ціни короткий огляд

Megusta

Симптоми і лікування риніту у дітей, діагностика, прогнози і профілактика

elena elena

Недорогі противірусні краплі в ніс від нежиті та застуди

Serega

7 популярних антибіотиків при отиті у дітей

Undershmidtther

Складні краплі в ніс: 10 рецептів на всі випадки життя

Scooby

Сумамед при ангіні у дітей і дорослих як препарат вибору

Axel

Залишити коментар