ВІЛ-інфекцією називають антропонозную хронічну інфекційну хворобу, що викликається вірусами імунодефіциту людини ВІЛ 1 та ВІЛ 2. Хвороба протікає у вигляді високоспецифічних порушень в роботі імунної системи людини, приводячи до її поступового ослаблення і повного руйнування з формуванням СНІДу.
Прогресування СНІДу супроводжується розвитком різних інфекційних ускладнень і вторинних пухлин злоякісного характеру.
Джерелами вірусу ВІЛ 1 та ВІЛ 2 є заражені люди. При цьому, пацієнт з ВІЛ заразний на всіх стадіях хвороби, включаючи час інкубаційного періоду.
Зараження вірусами імунодефіциту може здійснюватися:
- природно (статевим шляхом, вертикально від матері дитині, при природному вигодовуванні, а також при контактах з ранами і біологічними рідинами).
- штучно. До цього виду відносять зараження при трансфузії препаратів крові, використанні донорського біологічного матеріалу (сперма, грудне молоко), проведенні інвазивних медичних і не медичних процедур (татуювання, обрізний манікюр, введення наркотичних засобів) і т.д.
До групи найбільшого ризику по зараженню ВІЛ входять особи:
- приймають ін’єкційні наркотичні засоби.
- надають інтимні послуги.
- нетрадиційної орієнтації .
- ведуть безладне статеве життя і т.д.
Зміст
- 1 Хто підлягає обов’язковому обстеженню на ВІЛ ?
- 2 чи можна працювати з ВІЛ в медицині
- 3 профілактика ВІЛ інфекції у медпрацівників
- 4 Правила особистої безпеки і профілактика ВІЛ-інфекції в медичних установах
- 5 Аварійна ситуація при ВІЛ інфекції — алгоритм дії
- 5.1 Новий склад аварійної аптечки при ВІЛ
хто підлягає обов’язковому про слідування на ВІЛ?
Комплексна діагностика на віруси імунодефіциту є добровільною, за винятком категорії громадян, які підлягають обов’язковому обстеженню. Тестування проводиться після проведення індивідуальних консультацій. Результати дослідження на ВІЛ в телефоном режимі не повідомляються, їх можна дізнатися тільки особисто. Після дослідження проводиться післятестове консультація.
Аналіз на ВІЛ в обов’язковому порядку проводиться:
- перед початком екстреної профілактики ВІЛ-інфекції при аварійній ситуації.
- при виконанні скринінгу жінок, які виношують дитину, з неуточненими ВІЛ статусом.
- перед збором донорських матеріалів.
- при здачі документовдля вступу до навчальних медичних закладів.
- при влаштуванні на роботу в держ. медустанови і приватні центри та клініки (всі лікарі і медичні сестри проходять регулярні обстеження на ВІЛ).
- серед наукових співробітників або персоналу лабораторій, які безпосередньо працюють з біологічними матеріалами, що містять віруси ВІЛ 1 та ВІЛ 2.
- при оформленні документів до військових навчальних закладів та на службу, а також при проведенні призову або при надходженні на службу за контрактом.
- серед іноземних громадян, які подають документи на громадянство або оформляють дозвіл на проживання.
- при оформленні візи для перебування на території Російської Федерації більш ніж на три місяці.
чи можна працювати з ВІЛ в медицині
для медичних працівників здача аналізів на віруси імунодефіциту людини є строго обов’язковою.
Медсестри і лікарі з ВІЛ не можуть бути допущені до роботи. Також, інфікованим співробітникам не можна працювати на станціях переливання крові.
Медичні працівники, що відносяться до груп ризику по проф.інфіцірованію ВІЛ-інфекцією (співробітники хірургічних, травматологічних, гінекологічних, стоматологічних відділень, медсестри маніпуляційних кабінетів тощо .) проходять обов’язкове обстеження раз на рік.
Також, екстрене обстеження за допомогою швидких і стандартних тестів проходять співробітники, на чию шкіру і слизові потрапив біоматеріал, що містить ВІЛ.
Профілактика ВІЛ інфекції у медпрацівників
Інфікування зазначеного персоналу можливо під час роботи з біоматеріалами хворого при виконанні терапевтичних і діагностичних процедур (особливо інвазивних), а також під час утилізації використаних шприців, при обробці інструментарію і т.д.
до провідних причин аварійних ситуацій, пов’язаних з ВІЛ, відносять порушення техніки безпеки під час збирання і утілізірованія матеріалу, недотримання пра вил особистої безпеки, пов’язаних із захистом шкіри і слизових оболонок.
В більшості випадків це обумовлено:
- зневагою бар’єрними засобами захисту (не використовуються фартухи, рукавички, окуляри, пластикові щитки).
- порушенням правил особистої безпеки при виконанні інвазивних процедур.
- прибиранням робочих місць із залишеними на них гострими незахищеними предметами.
- утилізацією голок і їх транспортуванням в проколюють тарах і т.д.
Правила особистої безпеки і профілактика ВІЛ-інфекції в медичних установах
Для забезпечення особистого захисту і в профілактичних цілях, медперсонал повинен:
- перед роботою з будь-якими біоматеріалами захищати ділянки шкіри і слизових оболонок за допомогою спеціальних водонепроникних пластирів або пов’язок.
- робити заміну рукавичок перед роботою з кожним новим пацієнтом. Під час роботи рукавички повинні оброблятися 70% етиловим спиртом. Потім рукавички відразу ж викидаються, їх повторне використання заборонено.
- якщо має бути робота з кров’ю або біоматеріалами, які можуть містити ВІЛ, слід застосовувати латексні рукавички.
- ретельно вимивати руки з милом, після роботи з біологічним матеріалом.
- використовувати захисні засоби для особи (марлеві пов’язки) і очей (захист за допомогою окулярів або пластикових щитків).
- негайно обробляти миючим засобом і дез.раствором поверхні робочих столів, забруднених кров’ю. Обробка повинна проводитися двічі, з дотриманням інтервалу в п’ятнадцять хвилин.
- при заборі капілярної крові застосовувати гумову грушу.
- складати одноразовий використаний інструментарій (шприц, голка і т.д.) в непрокаливаемие тари для подальшої обробки, дезінфекції та утилізації.
- стежити за тим, щоб на робочому місці завжди була достатня кількість миючих і дезінфікуючих засобів.
Медичні сестри і лікарі, мають ураження шкірних покривів ексудативного або екзематозного характеру, відсторонюються від роботи в маніпуляційних, перев’язувальних і т.д. до повного одужання.
Аварійна ситуація при ВІЛ інфекції — алгоритм дії
Попередження зараження персоналу проводиться згідно з наказом по аварійних ситуацій при ВІЛ-інфекції (посилання дана для скачування Наказу).
При розвитку надзвичайних і аварійних ситуацій, пов’язаних з ВІЛ, медперсонал:
- При розривах або пошкодженні рукавичок зобов’язаний їх негайно зняти, ретельно вимити руки з миючими засобами (мило) під великим об’ємом проточної води, дезінфікувати руки сімдесяти процентним спиртовим розчином, обробити рану 5% йодом.
- При попаданні:
- крові або біоматеріалів на шкірні покриви зробити дезінфекцію шкіри сімдесяти відсотковим спиртом, промити водою з милом, повторно обробити шкіру спиртом.
- біоматеріалів в ротову порожнину — рот промивають великими обсягами проточної води і полощуть 70% спиртовим розчином.
- біоматеріалів в очі або ніс — слизові промиваються великими обсягами проточно й води або фізіологічним розчином. Терти слизову заборонено.
При забрудненні одягу біоматеріалами-робочий одяг зняти, замочити в дез.растворах, в подальшому вона піддається автоклавированию.
Про аварійну ситуацію слід негайно повідомити керівництву. Всі випадки повинні бути зафіксовані в спеціальному журналі.
При ризики зараження негайно починають прийом лікарських засобів. Прийом препаратів проводиться протягом перших 2 годин після аварії. Максимально допустимий термін початку профілактики — перші сімдесят два години після аварії.
Для проведення постконтактної профілактики ВІЛ використовують препарати:
- лопінавіру / ритонавіру ® + зидовудина / ламівудину ®
- при їх відсутності використовують невірапін ® (одноразово) або абакавір ® , потім починається стандартна профілактика по схемами ВААРТ.
Новий склад аварійної аптечки при ВІЛ
Відповідно до протоколу аптечка анти-ВІЛ повинна містити:
- флакони з етил .спіртом (70% -пятьдесят мілілітрів) і спиртовим п’ятипроцентним р-ом йоду (десять мілілітрів).
- лейкопластир, стерильні кульки вати (двадцять штук) і серветки з марлі (десять штук).
- бинт (стерильний).
Читайте далі: Відповіді на багато важливих питань про ВІЛ і СНІД