Лікування ВПЛ (вірус папіломи людини) проводиться після ретельного обстеження у гінеколога і онколога. Пацієнти, у яких виявлені онкогенні штами ВПЛ, повинні проходити лікування в онколога.
Оскільки на даний момент не розроблено методик, що дозволяють назавжди елімінувати ВПЛ з організму, лікування проводиться для усунення зовнішніх проявів вірусу папіломи людини. Лікування ВПЛ комплексне, тривале і спрямоване не тільки на усунення зовнішніх проявів ВПЛ (кондиломи, бородавки), але і на профілактику ускладнень та рецидивів захворювання.
Зміст
- 1 Лікування ВПЛ у жінок і чоловіків
- 1.1 Медикаментозна деструкція ВПЛ
- 1.2 Препарати для лікування ВПЛ
лікування ВПЛ у жінок і чоловіків
Для лікування ВПЛ (вірус папіломи людини) призначають:
- системні і місцеводіючі противірусні засоби.
- імуномодулюючі лікарські засоби.
- препарати, що сприяють підвищенню ефективності інших лікарських засобів (системна ензимотерапія, антиоксидантний терапія).
- хірургічне лікування (кріо-, електро-, радіоволновая-, лазерна хірургія).
- медикаментозну деструкцію препаратами, що викликають цитоліз і некроз ураженої тканини.
Для профілактики рецидивів найбільш ефективним вважається поєднання місцевого і системного прот івовірусного лікування (наприклад, Лавомакс) з иммуномодулирующей терапією (інтерферони та індуктори інтерферонів). Для деструкції вже сформувалися кондилом, папілом і бородавок застосовують медикаментозну або хірургічну деструкцію.
Проведення адекватної імунотерапії сприяє максимальному придушення активності ВПЛ і зниження частоти рецидивів.
Також для комплексного лікування ВПЛ часто застосовують:
- введення інтерферонів всередину кондиломи.
- 5% Іміквімод.
- инозин пранобекс.
- препарати індол 3-карбінолу (Індінол , Промісан).
Висока ефективність також спостерігається від застосування лазерних методик в поєднанні з інтерферонами і індукторами інтерферону.
Для лікування ВПЛ у дітей (переважно респіраторного папіломатозу) застосовують криодеструкцию, ендоларінгеально фонофорез цитостатических коштів, фотодинамічної терапії, інтерферонотерапію (застосовують препарати інтерферону альфа 2), імунокоригуючою терапію (мурамілпептидів).
Для видалення аногенітальних гострих кондилом у дітей рекомендовано іспользоват ь СО2-лазерне видалення. Ця методика вважається атравматичного і високоефективною.
При лікуванні ВПЛ у вагітних рекомендовано використовувати фізичну деструкцію кондилом, використовуючи СО2-лазер, радіоножем або кріотерапію.
Медикаментозна деструкція ВПЛ
Для проведення медикаментозної деструкції змінених епітеліальних клітин (при розвитку кондилом, бородавок) використовують:
- хімічну коагуляцію.
- крему з цитостатиками.
Ефективність деструктивного лікування індивідуальна і становить від 45 до 97%. Частота рецидивів після деструкції досягає 40-50%.
Для проведення хімічної коагуляції екзофітних кондилом застосовують такі препарати як Солкодерм і Подофиллотоксин (також застосовують Веррукацід, Дуофіл і т.д).
Перед проведенням хімічної деструкції екзофітних кондилом проводять локальну інфільтрацію 0.5% розчином лідокаїну (або проводять обробку шкіри спреєм з лідокаїном).
Солкодерм являє собою суміш з кислот, органічного та неорганічного походження. Лікування проводиться в амбулаторних умовах раз в тиждень. Курс лікування Солкодерм складається з 5-6 процедур. Солкодерм вводиться прицільно всередину кондиломи.
Препарат може застосовуватися для лікування вагітних. При відсутності ефекту проводиться заміна препарату або зміна методики лікування.
Подофиллотоксин (конділін) використовується для лікування кондилом в домашніх умовах. Уражені ВПЛ ділянки шкірних покривів і слизових змащуються препаратом два рази в день через день (при появі свербежу, почервоніння і хворобливості часовий проміжок між нанесеннями крему може збільшуватися до 2-3 днів). Курс становить 5-6 тижнів.
На відміну від Солкодерм, Подофиллотоксин заборонено використовувати під час вагітності.
Строго за показаннями при лікуванні ВПЛ можуть використовуватися крему і мазі з цитостатичними засобами. Найчастіше застосовують 5% крем з фторурацилом. Крем можна застосовувати в домашніх умовах. Фторурацил наноситься раз в день на уражену ділянку на ніч, протягом семи днів.
При відсутності ефекту від курсу лікування препаратами хімічних коагулянтів або цитостатических кремів рекомендовано застосування інших деструктивних методик лікування.
Препарати для лікування ВПЛ
Для медикаментозного лікування вірусу папіломи людини рекомендовано використовувати імуномодулюючі та противірусні засоби.
Іммуномодулірующие лікарські засоби (системні і локальні засоби) використовуються як для проведення монотерапії, так і в поєднанні з деструктивними методиками.
Вся імуномодулююча терапія проводиться під контролем імунограми.
Для лікування ВПЛ застосовують препарати інтерферонів та їх індукторів, синтетичних імуномодуляторів з противірусною і антипроліферативну дію.
Застосування імуномодуляторів рекомендовано за 10 днів до проведення деструкції патологічних вогнищ. Після проведення деструкції може бути призначений повторний курс.
Під час вагітності та годування груддю проведення противірусної та імуномодулюючої терапії не рекомендовано.
- З синтетичних імуномодуляторів рекомендовано застосування лікопід.
- препарати інтерферонів застосовують у вигляді ректальних і вагінальних свічок: Генферон, Віферон, Кипферон.
- З рослинних імуномодуляторів можуть використовуватися препарати ехінацеї і панавір.
- для противірусного для лікування ВПЛ використовують препарати инозина пранобекс (ізопринозин), Індінол (індол 3-карбинол), Лавомакс. Противірусна терапія може призначатися в комбінації з деструктивними методиками або лікуванням цитотоксическими кремами.
- Також можуть призначатися препарати адаптогенів (препарати женьшеню, елеутерококу, аралії, лимонника китайського), полівітаміни, антиоксиданти.
Все найважливіше про вірус папіломи людини (ВПЛ)