МРТ головного мозку — діагностична процедура, в ході якої отримують пошарове зображення об’єктів. Щоб розібратися в темі, що показує МРТ головного мозку, потрібно враховувати принцип роботи апарату. Використовуються електромагнітні хвилі, які взаємодіють з молекулами водню. Протон ядра водню володіє власним спіном (моментом імпульсу). При впливі на область дослідження, магнітний момент у частині протонів змінюється, потім повертається до вихідних показників.
Томограф реєструє кількість енергії, що виділяється в процесі переходу порушених протонів в спокійний стан. Принцип роботи приладу будується на перетворенні радіовипромінювання, що виходить від водневих атомів, в чітке зображення. За допомогою комп’ютерної техніки, спеціального програмного забезпечення здійснюється тривимірне об’ємне моделювання внутрішніх структур і тканин.
Зміст
- 1 Характеристика методу діагностики
- 2 Види МРТ головного мозку
- 3 Показання до проведення процедури
- 4 Протипоказання до обстеження
- 5 Підготовка до дослідження
- 6 Особливості проведення процедури МРТ
- 7 Специфіка обстеження дітей
- 8 Розшифровка отриманих даних
- 9 чи шкідливий МРТ
- 10 Відмінності МРТ і КТ головного мозку
Характеристика методу діагностики
МРТ голови — інформативний, неінвазивний спосіб діагностики, що дає детальне зображення мозкових структур. МРТ в області головного мозку зазвичай призначають, коли потрібні відомості про м’яких структурах, розташованих усередині голови. Візуалізація досліджуваної ділянки мозку виразніше і наочніше, ніж при ультразвуковому або рентгенологічному обстеженні. Щоб дізнатися, навіщо роблять МРТ в області головного мозку, потрібно враховувати широкі можливості методу.
Знімок МРТ головного мозку покаже наявність пухлини, патологічні зміни судинної стінки і магістралей кровотоку, електричну активність коркових структур. Обстеження МРТ може проявити найдрібніші відхилення і порушення — аневризми елементів системи кровообігу, місця звуження і паталогічна розширення русла, наявність холестеринових бляшок і тромбів в порожнині судини.
Процедура МРТ проходить всередині спеціального апарату циліндричної форми, який виглядає, як велика капсула. Діаметр тунелю становить близько 80 см. Прилад оснащується мобільним столом, який за допомогою електроприводу виїжджає з капсули і занурюється в неї. Пацієнт вкладається на стіл, тіло фіксується в одному положенні еластичними ременями. Усередині підтримується вентиляція, працюють освітлювальні прилади.
Нерухомість тіла необхідна для отримання чітких знімків з чітко промальовані дрібними деталями. Знімки органу виконуються пошарово. Товщина шару складає приблизно 5 мм. Знімок МРТ детально показує структури досліджуваної ділянки голови, тому що сканування виконується в кількох проекціях під різними кутами з великою частотою зрізів.
В зоні шиї поміщаються пристрої, які передають і приймають радіохвилі. Апарат виробляє серію знімків, які об’єднуються в єдине зображення за допомогою комп’ютерної програми. Щоб зробити 1 знімок, приладу знадобиться кілька хвилин. Діагностика МРТ на ділянці головного мозку виявляє порушення:
- Демієлінізація — пошкодження структур мієлінової оболонки, що оточує нервові волокна.
- Патологічні зміни в шлуночках мозку і в субарахноїдальному просторі — порожнинах, заповнених цереброспинальной рідиною.
- Вогнища запальних процесів, ішемії, атрофії, некротичних змін, набряків, крововиливів.
- Кісти і злоякісні новоутворення в м’яких мозкових структурах.
На знімку МРТ ділянки головного мозку без контрасту чітко видно магістралі системи мозкового кровотоку. Використання контрастної речовини в рази підвищує наочність і чіткість зображення артерій, вен, дрібних судин. Отримані знімки можна роздруковувати на папері, зберігати і перевозити на зовнішніх носіях — флеш-картах, дисках.
Види МРТ головного мозку
Використовуючи різні види МРТ, виявляють відхилення в розвитку структур і відділів головного мозку. За допомогою МРТ визначають характер, локалізацію та ступінь пошкодження тканин, розташованих в головному мозку, що дозволяє ставити коректний діагноз і ефективно лікувати хвороби.
Види МРТ голови:
- МР дифузія. Принцип дослідження заснований на реєстрації швидкісного режиму руху протонів, які позначені радиоимпульсами. Метод ефективний при виявленні патологій системи мозкового кровопостачання. Дозволяє визначати причини порушення кровообігу в тканинах мозку.
- МР-перфузія. Визначають стан системи кровообігу і ступінь ішемії відділів мозку. Лікар отримує відомості про швидкість і обсязі припливу крові до тканин мозку, проникності судинних стінок, прохідності артерій і вен.
- МР-ангіографія. Визначають анатомічні та функціональні характеристики кровотоку. Виявляють ширину судинного просвіту, наявність і характер пошкодження стінок, аномальну форму, деформацію ділянки судини, присутність перешкод на шляху кровотоку — атеросклеротичних бляшок, кров’яних згустків. Для отримання зображення високої чіткості застосовують контрастні речовини — парамагнетики. МРТ з контрастом показує, які зміни торкнулися судинну систему головного мозку, що сталося з внутрішніми структурами голови в результаті патологічних процесів.
- Функціональна МРТ в області головного мозку. Виконується моніторинг мозкової функції. Принцип заснований на посиленні кровотоку в відділах мозку, які активуються при вчиненні дій — розмові, русі, розумової діяльності. Отримують карту розподілу біоелектричної активності, яка різниться ступенем вираженості і локалізацією. Вивчаються ділянки кори мозку, які відповідають за мову, моторну функцію, зір, пам’ять і інші здібності.
Робити МРТ в області головного мозку можна так часто, як цього вимагають обставини. Процедура вважається безпечною, тому що для діагностики не використовується агресивне випромінювання. Для контролю над ішемічними і атрофічними процесами в тканинах головного мозку рекомендується робити оглядову МРТ з періодичністю 1 раз в 1-3 року.
Скільки разів на рік можна робити МРТ визначить лікуючий лікар після зіставлення безлічі факторів: виду і характеру перебігу захворювання, сприйнятливості до терапії, необхідність контролю результатів лікування, загрозою для здоров’я і життя пацієнта.
Показання до проведення процедури
Знімки дають вичерпну інформацію про біохімічних і фізіологічних процесах, що протікають в тканинах мозкової речовини. Лікар розповість, коли потрібно робити МРТ голови. Показання для МРТ в області головного мозку включають:
- Патології судинної системи.
- Травми голови.
- Підозри на розвиток новоутворень, наявність гематом, вогнищ ішемічного і некротичного ураження тканин.
- Інфекційні захворювання ЦНС, спровоковані бактеріями, вірусами та іншими патогенними мікроорганізмами, в тому числі енцефаліт, менінгіт, абсцес.
- Аномалії розвитку елементів системи кровотоку.
- Епілептичні припадки.
- Головні болі нез’ясованої етіології, що носять регулярний характер.
- Дегенеративні зміни в тканинах.
- Розсіяний склероз.
- повторюються пароксизмальні стану — напади церебрального походження.
Паразитарні інвазії виявляються за допомогою МРТ-сканування. Томографія застосовується для діагностики хвороб внутрішнього вуха і органів зору, виявлення порушень в роботі гіпофіза. Метод широко використовується для виявлення і диференціювання захворювань в сфері неврології і нейрохірургії. Невролог призначає магнітно-резонансну томографію, якщо пацієнт скаржиться на порушення:
- Виражене погіршення пам’яті та розумової діяльності.
- Розлад функції зору на тлі відносного фізіологічного здоров’я очей.
- Парези і паралічі.
- Парестезії, підвищена чутливість шкірних покривів.
Наявність в анамнезі таких симптомів, як запаморочення, розлад мовної функції, часті запаморочення , що супроводжуються нудотою і блювотою, є приводом для проведення магнітно-резонансного обстеження.
Протипоказання до обстеження
Протипоказання для проведення МРТ в зоні головного мозку бувають абсолютними і відносними. Процедура МРТ в області головного мозку заборонена у випадках, коли:
- Роботу серцевого м’яза регулює електрокардіостимулятор.
- Використовуються імплантати феромагнітного або електронного типу в середньому вусі.
- Встановлено апарати Ілізарова, виготовлені з матеріалів з феромагнітними властивостями.
Метал під впливом електромагнітних хвиль зазнає фізичні зміни — нагрівається і притягується. Металеві предмети, що потрапили в поле дії томографа, спотворюють зображення, можуть зміщуватися, завдавати шкоди здоров’ю, якщо мова йде про імплантатах, імплантованих в тканини.
Відносні протипоказання до дослідження МРТ в зоні головного мозку:
- Серцева недостатність в декомпенсованій формі.
- Установка виробів медичного призначення, що імплантуються в організм — імплантатів середнього вуха, протезів серцевих клапанів, судинних стентів.
- Носіння інсулінової помпи.
- Вагітність в 1-му триместрі.
- Клаустрофобия (боязнь замкнутого простору).
- Татуювання на шкірі, нанесені метал.
- Встановлені ортопедичні та ортодонтичні зубні конструкції, виготовлені з матеріалів з феромагнітними властивостями.
- Психічні розлади.
Якщо пацієнт огрядний і його вага становить понад 120 кг, МРТ дослідження головного мозку проходить за допомогою пристрою відкритого типу, яке виглядає, як звичайний рентгенівський апарат. Замкнутий контур оперізує частина тіла, яка підлягає вивченню.
В апаратах МРТ відкритого типу знімки роблять довше, якщо порівнювати, скільки часу довелося б витратити на процедуру в класичному циліндрі. Це пов’язано з меншою силою магніту і створеного ним електромагнітного поля. Томографія мозку з використанням контрастної речовини має розширений перелік протипоказань за рахунок додаткових обмежуючих факторів:
- Гемолитическая (супроводжується руйнуванням еритроцитів) анемія.
- Індивідуальна непереносимість препаратів контрастної речовини.
- Ниркова недостатність, що протікає в хронічній формі.
- Будь термін вагітності.
Повний список протипоказань до МРТ на ділянках головного мозку може збільшитися індивідуально для конкретного пацієнта за рішенням лікуючого лікаря. Томографія голови може бути скасована у зв’язку з порушенням функції терморегуляції, при наявності захворювання, що супроводжується мимовільними рухами кінцівок і голови, важким фізіологічним станом хворого.
Підготовка до дослідження
Свідченням до обстеження МРТ мозку є порушення функцій органу і підозра на наявність патологій. Лікар, який призначив обстеження, повідомляє пацієнта, як підготуватися до МРТ в області головного мозку. Порядок підготовки до МРТ дослідження головного мозку:
- Повідомити медичного працівника про наявність татуювань, імплантатів, зубопротезних конструкцій, судинних стентів, штучних колінних суглобів та інших предметів, виготовлених з матеріалів з феромагнітними властивостями.
- Заповнити скринінг-анкету, внісши до відповідних поля достовірну інформацію.
- Зняти прикраси та інші предмети з металу.
- Видалити лікарські пластирі.
Під час процедури пацієнт залишається у вільному одязі, на якій відсутні металеві елементи. Якщо пацієнт відчуває почуття тривоги, лікар може дати заспокійливий засіб.
Особливості проведення процедури МРТ
Під пластиковою оболонкою корпусу розташований великий магніт, який створює сильне магнітне поле. Впливаючи на протони водню, апарат відображає ділянки, відділи, структури тканин. Лікар регулює налаштування, щоб міняти колір і яскравість фізіологічних рідин, м’яких і твердих структур.
Відповідь на питання, скільки часу робиться МРТ головного мозку, індивідуальний через велику кількість факторів, що впливають — різновид (МР-дифузія, МР -перфузія, МР-ангіографія) томографії, ділянку дослідження, вид (відкритого або закритого типу) і потужність (напруженість поля) апарату.
Розрізняють низькопідлоговий (напруженість поля 0,4 Тл), високопольні (1,5 Тл), сверхвисокопольное (3 Тл) обладнання. Проста процедура магнітно-резонансної томографії в області головного мозку зазвичай триває близько 30 хвилин. Приблизно 50 хвилин — ось, скільки часу триває МРТ в області головного мозку із застосуванням контрастної речовини.
Під час роботи томограф видає сильний шум, тому обстежуваний вставляє в вушної прохід беруші. Для захисту вух можуть використовуватися навушники. Апарат оснащується кнопкою виклику, за допомогою якої пацієнт може викликати медичного працівника. Процедура безболісна, не доставляє пацієнтові дискомфортних відчуттів. Допомога психолога допоможе подолати страхи і хвилювання. Результати дослідження доступні практично відразу.
Специфіка обстеження дітей
Якщо у дорослих пацієнтів практично не виникає труднощів в процесі проведення дослідження, у дітей процедура нерідко викликає підвищене почуття хвилювання і тривоги. Особливо це стосується дітей молодшого віку до 4 років. Маленьким пацієнтам властиві необгрунтовані страхи, гіперактивність, паніка при попаданні в замкнутий простір.
Перераховані фактори ускладнюють проведення процедури. Перед призначенням обстеження лікар-невролог зіставляє плюси і мінуси, визначає доцільність МРТ діагностики дитини, доводить, навіщо потрібно робити томографію в конкретному випадку.
Якщо знімок МРТ покаже, що в організмі почалися незворотні патологічні процеси, своєчасна діагностика і коректне лікування допоможуть запобігти подальшому розвитку хвороби і зберегти здоров’я малюка. Психологічна підготовка, седація або наркоз є рішенням більшості проблем.
Розшифровка отриманих даних
Отримавши знімки МРТ, важливо коректно диференціювати виявлені відхилення і порушення в структурі тканин, визначити, що це таке, поставити точний діагноз. Знімки аналізує лікар-радіолог, який описує стан органу, робить обґрунтовані висновки і ставить попередній діагноз. Результати обстеження передаються лікарю, який зіставляє дані з показниками інших досліджень, визначає остаточний діагноз і призначає лікування.
Чи шкідливий МРТ
Через відсутність іонізуючого випромінювання процедура вважається нешкідливою і безпечною для здоров’я. Лікарі не рекомендують робити магнітно-резонансну томографію в 1-й триместр вагітності. Заборона пов’язана з недостатньо клінічно вивченим впливом електромагнітних хвиль на процес формування плоду. З цієї ж причини подібне обстеження дітей проводиться рідше, ніж дорослих пацієнтів.
Відмінності МРТ і КТ головного мозку
Головна відмінність КТ і МРТ полягає в принципі і механізмі дослідження. При проведенні КТ використовуються рентгенівські промені, діагностика МРТ в зоні головного мозку виконується за допомогою електромагнітних хвиль і магнітного поля. КТ призначають для виявлення аномальних змін в кісткових тканинах, ущільнених структур, відкладень кальцію.
Магнітно-резонансна томографія чіткіше представляє м’які структури і речовини мозку. КТ ефективніше при диференціації великих пухлин з динамікою до метастазування, проводиться для наочної візуалізації, якісного і кількісного аналізу злоякісних новоутворень. Набряк мозку на знімку виглядає як ділянка тканини зі зниженою щільністю.
В 90% випадків набряк мозку утворюється в зоні ураження метастазами. Якщо розміри пухлини менше 1 см 2 , обстеження проводиться на апараті МРТ. Діагностика КТ показує осередки крововиливу після закінчення декількох годин після їх утворення. Знімок МРТ дає точне уявлення про інсульт, інфаркт мозку.
Магнітно-резонансна томографія — один з найточніших і об’єктивних методів діагностики, який дає лікаря точні відомості про патологічні зміни в тканинах мозку. Безпека для здоров’я, безболісність і простота процедури — додаткові переваги для пацієнтів.