Головний мозок

Асиметрія і збільшення бічних шлуночків головного мозку

Латеровентрікулоасімметрія — це така патологія, яка виникає через анормальну розташування і збільшення розмірів шлуночків головного мозку, що нерідко негативно позначається на роботі шлуночкової системи. Найчастіше розширені шлуночки головного мозку виявляються у немовлят. У 80% випадків як наслідок перинатальної патології ЦНС. У 20% випадків захворювання виникає в результаті родової травми. Рідше порушення діагностується у дорослих.

Зміст

  • 1 Желудочковая система головного мозку
  • 2 Параметри шлуночків в нормі
  • 3 Ознаки збільшених розмірів
  • 4 Причини розширення шлуночків головного мозку
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 7 Можливі наслідки і ускладнення

Желудочковая система головного мозку

Головний мозок — білатеральний орган, в якому окремі елементи розташовані дзеркально і симетрично. Бічні шлуночки мозку — лівий і правий, складаються з трьох подовжених відгалужень і центральної ділянки. Шлуночкова система включає 4 шлуночка (два бічних, 3-й і 4-й), продукує цереброспінальну рідину, яка надходить в субарахноїдальний простір.

Ліквор поставляє до клітин мозку поживні речовини, видаляє продукти життєдіяльності, виконує функцію, що амортизує — захищає мозкові структури від механічних пошкоджень при несильних ударах по голові або головою. Зв’язок між окремими желудочками головного мозку здійснюється через субарахноїдальний простір.

Дилатация — патологічне стійке стан, при якому розширені шлуночки, розташовані в головному мозку у немовляти або дорослого з порушенням функцій вироблення і відтоку цереброспінальної рідини. Дилатація бічних шлуночків, розташованих в головному мозку у немовляти, може відбуватися в результаті підвищеного вироблення ліквору.

Спинномозкова рідина не встигає виводитися, що призводить до її накопичення. Як наслідок збільшуються розміри шлуночків. Фізіологічна асиметрія шлуночків на відміну від дилатації зазвичай не вважається патологічним станом, не загрожує здоров’ю та життю. При дилатації відбувається збільшення обсягу шлуночків, розташованих в головному мозку у дитини або дорослого.

Асимметричность передбачає недзеркальних положення елементів шлуночкової системи відносно сагітальної (вертикальної) площини. Асиметричне положення найчастіше є вродженим порушенням, яке пов’язане з інфікуванням, інтоксикацією плода в перинатальний період або з родовою травмою.

Якщо шлуночкова система нормально виробляє ліквор, який надходить в субарахноїдальний простір і в зоні венозних синусів всмоктується в венозну кров, несиметричне розташування бічних шлуночків не позначається на якості життя людини. Якщо у дорослого або дитини розширені шлуночки головного мозку і при цьому порушується процес вироблення або всмоктування ліквору, розвивається синдром церебральної гіпертензії і потім гідроцефалія.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Демієлінізуючий процес головного мозку: що це таке, ознаки, лікування

Параметри шлуночків в нормі

Ширина збільшених шлуночків головного мозку у дитини до року перевищує 12-15 мм. У нормі цей показник становить близько 10 мм. У дорослої людини в шлуночкової системі міститься близько 120-150 мл ліквору, у немовляти — близько 50 мл.

Статистика показує, збільшення обсягу цереброспинальной рідини діагностується у 2 новонароджених на 1 тис. Латеровентрікулоасімметрія може протікати безсимптомно, чи варто турбуватися і небезпечно це захворювання головного мозку, визначить лікар-невролог індивідуально в кожному випадку.

Ознаки збільшених розмірів

В період внутрішньоутробного розвитку порушення чітко проглядаються в ході ультразвукового дослідження, яке проводиться в 3 триместрі вагітності. Дорослим пацієнтам призначається обстеження при появі ознак патології. Симптоми порушення руху ліквору з подальшим підвищенням значень внутрішньочерепного тиску у дорослих:

  1. Стійкі болі переважно в потиличній області голови, що посилюються в ранкові години, дедалі менші днем ​​і згасаючі ввечері.
  2. Зорова дисфункція з прогресуючим перебігом.
  3. Напади нудоти, часто супроводжуються блювотою.
  4. Застійні, набряклі диски зорових нервів (виявляється в ході офтальмологічного обстеження).
  5. Неврози, почуття тривоги, фобії.

Симптоматика розширюється за рахунок симптомів первинного захворювання, яке призвело до стану, коли збільшені шлуночки головного мозку у немовляти або дорослого. Нерідко спостерігаються парези, розлад чутливості, погіршення когнітивних здібностей, рухова дисфункція. Якщо шлуночки при збільшенні розмірів здавлюють навколишні тканини, можлива поява ознак дислокації мозкових структур.

Патологічний процес проявляється розладом свідомості (в тяжких випадках комою), порушенням діяльності дихальної та серцево-судинної системи, деменцією (недоумством), апатичним станом. Розширення шлуночків головного мозку у новонароджених нерідко призводить до підвищення показників внутрішньочерепного тиску. Стан проявляється симптомами:

  1. Прискорене зростання (збільшення обсягів) голови.
  2. Випинання, опуклість джерельця.
  3. Розбіжність природних швів між черепними кістками.
  4. Схильність до відрижки, фонтанообразние напади блювоти.
  5. Виражена, чітко видна мережа вен під шкірою черепа.

Стан паталогічна розширення бічних шлуночків головного мозку у немовляти може доповнюватися такими ознаками, як закидання голови, відмова від їжі, занепокоєння, порушення сну, частий плач, тремор (тремтіння) кінцівок і підборіддя. Малюки стають млявими і загальмованими. У дітей старшого віку спостерігається часта, швидка зміна настрою, відставання в розумовому розвитку, мала фізична активність, схильність до ожиріння.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Структура головного мозку: будова і функції

Причини розширення шлуночків головного мозку

Патологічний стан розвивається у випадках, коли відбувається підвищення вироблення ліквору, порушення адсорбції або відтоку спинномозкової рідини. Розвитку патології передують провокуючі фактори. Основні причини дилатації і асиметрії шлуночків, розташованих в головному мозку у дорослих і немовлят:

  • Перенесена нейроинфекция (менінгіт, енцефаліт).
  • Процес виникнення спайок в мозкових оболонках на тлі серозного менінгіту. Фіброзні спайки утворюються між павутинною і судинною оболонкою, перешкоджаючи руху цереброспинальной рідини і провокуючи появу арахноідальних кіст.
  • Пухлини, що локалізуються в тканинах головного мозку.
  • Хронічні і гострі інтоксикації.
  • Травми в області голови.
  • Кровоизлияния в порожнині черепа (геморагічні інсульти).
  • Кисневе голодування (гіпоксія) плода.
  • Вірусні, інфекційні, соматичні захворювання жінки в період вагітності.
  • Вроджені вади розвитку мозку (порок сильвиеву водопроводу, аневризма вени Галена, синдром Арнольда-Кіарі).

в разі внутрішньочерепного крововиливу, пацієнту потрібна невідкладна медична допомога, як правило, оперативне втручання. В результаті мозкового крововиливу відбувається зміщення всіх мозкових структур, тому діагноз латеровентрікулоасімметрія окремо не фігурує.

В 20% випадків патологія пов’язана з хромосомними мутаціями і ураженнями мозку у плода. Якщо інструментальна діагностика показала, що бічні шлуночки мозку розширені і спостерігається тенденція до подальшого збільшення їх розмірів, це означає, що необхідне лікування.

Діагностика

При підозрі на наявність патології проводиться МРТ і КТ дослідження мозку. За допомогою методик здійснюється візуалізація структур, елементів і відділів мозку. Лікар може судити про розміри і місце розташування елементів шлуночкової системи. Детальна візуалізація наочно відображає дилатацію передніх або задніх рогів бічних шлуночків у новонародженого або дорослого пацієнта і дозволяє судити про роботу шлуночкової системи. Допоміжні методи:

  1. Електроенцефалографія. Вивчення електричної активності мозкових структур.
  2. Нейросонографія. Ультразвукове дослідження, яке проводиться у грудних дітей через тім’ячко.
  3. Офтальмологічний огляд. Вивчення очного дна.
  4. Ультразвукове дослідження плоду на 17-33 тижні вагітності.
  5. Спектральний кариотипирование плода. Молекулярно-генетичний аналіз, який дозволяє виявляти хромосомні захворювання, викликані зміною кількості і структури хромосом. За допомогою методу в період внутрішньоутробного розвитку виявляють такі патології, як синдроми Дауна, Едвардса, Патау, які провокують розширення бічних або інших шлуночків, розташованих в головному мозку.

За наявності суперечливих даних, недостатньо повної картини призначають люмбальна пункція. Аналіз ліквору допоможе встановити причини виниклих порушень. Асиметрія шлуночків, виявлена ​​в головному мозку у новонароджених, контролюється за допомогою МРТ або ультразвукового дослідження щоб уникнути наслідків — при необхідності призначається повторне обстеження і лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  За що відповідає шишковидная заліза головного мозку

Лікування

Помірна асиметрія бічних шлуночків, знаходяться в головному мозку, не потребує лікування, якщо протікає безсимптомно, не викликає у пацієнта дискомфортних відчуттів і неврологічних порушень. Терапія проводиться з метою усунення причин, через які збільшені шлуночки головного мозку у новонародженого або дорослого. Пацієнту призначають препарати, які нормалізують процеси вироблення та руху цереброспинальной рідини. Медикаментозне лікування включає прийом препаратів:

  • Діуретики (сечогінні).
  • Антигіпоксантів. Регулюють енергетичний клітинний метаболізм, забезпечують сталість клітинного гомеостазу, нормалізують рівень внутрішньоклітинного АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
  • Вазодилататори. Нормалізують скоротливу діяльність гладкої мускулатури судинної стінки.
  • нейропротекторних і ноотропні. Регулюють обмінні процеси в клітинах мозку, відновлюють структуру і функціональні можливості нейронів.
  • Протизапальні, антибактеріальні (якщо причина порушень пов’язана з інфекційним захворюванням).
  • Заспокійливі (седативні).
  • Препарати калію і вітамінні комплекси. Призначають вагітним жінкам, якщо виявлені порушення в роботі шлуночкової системи у плоду.

Лікування немовлят направлено на запобігання розвитку важких порушень діяльності ЦНС. Новонародженим в загальній програмі терапії показані фізіопроцедури, масаж, пасивна гімнастика. У випадках, коли клінічна картина латеровентрікулоасімметріі пов’язана з пухлиною або кістою головного мозку у дітей або дорослих, проводиться оперативне втручання.

Операція проводиться при вираженій гідроцефалії з метою декомпресії шляхів руху ліквору. Шунтування шлуночків передбачає установку силіконової трубки, по якій здійснюється відтік спинномозкової рідини в черевну порожнину, в систему кровотоку, в сечовий міхур або інші частини тіла.

Можливі наслідки і ускладнення

Асиметричне положення шлуночків часто не позначається на функціональності відділів мозку. Поширене наслідок розширених шлуночків, що знаходяться в головному мозку у дитини — порушення руху, відтоку і всмоктування ліквору. На тлі подібних розладів розвивається синдром церебральної гіпертензії і гідроцефалія. Наслідки збільшення шлуночків головного мозку у новонароджених можуть проявлятися порушенням фізичного розвитку, рухової дисфункцією, ДЦП.

Латеровентрікулоасімметрія — патологічний стан, при якому шлуночки мозку асиметрично розташовані або можуть збільшитися в розмірах. Захворювання, що протікає безсимптомно в легкій формі, не потребує лікування. При виявленні патології у дитини на ранній стадії зростають шанси на успішну медикаментозну корекцію і запобігання ускладнень.

Схожі статті

Чим небезпечна кіста гіпофіза головного мозку

Pasha

Що таке ехолалія

Axel

Метод транскраніальної магнітної стимуляції

Maxim

Хвороба Паркінсона: причини виникнення, стадії, як лікувати

Murcia

Тренування слухової пам’яті

Megusta

Венозний застій судин головного мозку

Murcia

Судинні мальформації головного мозку

Scooby

Безсоння у вагітних

Murcia

Чорні мушки в очах: що це значить

Alex

Залишити коментар