Легкі дифузні зміни біоелектричної активності, які відбулися в головному мозку, вказують на незначні порушення в роботі центральної нервової системи. Термін «дифузний» означає «розсіяний», тому його використовують для опису патологічних процесів, які протікають без чітко позначеного вогнища локалізації.
Зміст
- 1 Що таке ПЕА мозку
- 2 Ознаки відбулися дифузних змін
- 3 Причини виникнення
- 4 Діагностика
- 5 Методи лікування
- 6 Можливі наслідки
- 7 Профілактика
Що таке ПЕА мозку
Дифузні зміни біопотенціалів — це такі порушення, які виявляються в ході електроенцефалографічного дослідження головного мозку, що зазвичай означає наявність приводу для проведення діагностики. Методом електроенцефалографії визначають:
- Ступінь зрілості нейрональних структур.
- Динаміку корково-підкіркових взаємозв’язків.
- Функціональний стан мозкових структур.
Діагностична значимість частіше належить модуляції альфа-ритму. Результати дослідження грунтуються на ступеня вираженості повільних коливань, до яких відносяться діапазони тета і дельта. Електроенцефалограма показує характер ПЕА після застосування функціональних навантажень — проби з відкриттям, закриттям очей, гіпервентиляції, ритмічної фотостимуляції.
За допомогою ЕЕГ ставлять діагноз епілепсія, незалежно від ступеня схильності хворого епілептичних нападів. Про появу епілептиформні активності свідчить особливий дельта-ритм. Схильність до розвитку епілепсії підозрюють, якщо знижується поріг (рівень) судомної готовності.
Зміни нормальних показників біоелектричної активності дифузного характеру, виявлені при дослідженні головного мозку у дітей, зазвичай свідчать про патологіях, які призводять до порушень:
- Труднощі навчання в школі.
- Соціальна дезадаптація.
- Розлад поведінки.
Уповільнення ПЕА під час ЕЕГ -обстеження часто спостерігається при багатьох збоях в роботі центральної нервової системи. До них відносять когнітивні розлади легкої форми, ішемічний інсульт, синдром дефіциту уваги і підвищеної фізичної активності (СДУГ), розлад особистості. Для цих захворювань характерні патерни (схеми) — особливий характер биоритмики, який дозволяє діагностувати патологію і диференціювати її від захворювань зі схожими симптомами.
В нормі уповільнення ПЕА спостерігається у дорослих в період сну. Стан проявляється певним ЕЕГ-паттернів. Якщо помірно виражені відхилення ПЕА дифузного характеру виникають в період неспання, вони вказують на функціональні і морфологічні зміни, які відбулися в головному мозку.
При цереброваскулярних порушеннях, пов’язаних з патологіями судин і уповільненням церебрального кровотоку, виражені зміни показників біоелектричної активності дифузного порядку виникають при серйозних ураженнях мозкових тканин, коли крім вогнища ішемічного інсульту в патологічний процес залучаються всі відділи головного мозку. Підвищена потужність дельта-ритму — неспецифічний маркер дисфункції кіркових структур, СДУГ, епілепсії, біполярного розладу.
Якщо за висновком електроенцефалографії (ЕЕГ) помірні дифузні зміни носять іррітатівний характер, висока ймовірність менінгососудістих новоутворень — менінгіоми, менінгеальної саркоми. Подібні біопотенціали свідчать про подразнення структур кори головного мозку. Зазвичай у пацієнта спостерігається дезорганізація корковою ритміки на тлі нерівномірного амплітуди альфа-коливань і 2-3-кратного збільшення амплітуди бета-коливань.
Роздратування коркових структур відбувається в результаті інтенсивного впливу аферентних імпульсів, що надходять від ангіорецептівних зон і мозкових оболонок, що володіють багатою іннервацією. У міру зростання новоутворень амплітуда прискорених ритмів зазвичай знижується, в загальному ритмі з’являються дельта-хвилі з малою амплітудою. Хвильова активність однаково з’являється в обох півкулях.
Ірритативні загальномозкові порушення біопотенціалів характерні для судинних новоутворень з локалізацією в переднебазальних, сагиттальних і розташованих поруч з ними відділах мозку. Дослідження в форматі ЕЕГ дозволяє на ранніх стадіях запідозрити серйозні захворювання, в числі яких інфаркт мозку, інсульт, внутрішньомозкові пухлини, психічні розлади.
Ознаки відбулися дифузних змін
Підозра на загальномозкові зміни показників біоелектричної активності, які відбулися в головному мозку, зазвичай виникає в ході огляду лікарем-неврологом. Про порушення свідчить неврологічна симптоматика, яка проявляється в більшій чи меншій ступеня в залежності від причин патології і обсягів ураженого мозкової речовини. Основні ознаки:
- Порушення поведінки.
- Погіршення когнітивних здібностей (пам’яті, розумової діяльності).
- Часті, різкі перепади настрою.
- Апатія, втрата інтересу до рухової, пізнавальної і розумової активності.
- втрата комунікативних навичок, труднощі при спілкуванні.
- труднощі при виконанні звичної роботи, уповільнення простих робочих процесів.
- Підвищена стомлюваність, швидка втома після виконання нескладних дій.
- Загальне нездужання, погане самопочуття.
Ознаки помірної дезорганізації біоелектричної активності характерні для багатьох захворювань , які зачіпають головний мозок. Тому необхідна ретельна діагностика і диференціація патології. Незначні зміни біоелектричної активності загальмозкові характеру можуть в різні періоди життя з’являтися у здорових людей.
Причини виникнення
Помірні зміни ПЕА дифузного плану — це така патологія головного мозку, яка розвивається внаслідок перенесених захворювань або механічних пошкоджень тканин голови, що вказує на полиморфную етіологію. Основні причини появи дифузних порушень легкого ступеня:
- Гипоксические ураження тканин ЦНС в перинатальний період.
- Синдром вегетативної дистонії.
- Судинна деменція.
- Атеросклероз судин, що пролягають в головному мозку.
- Травма в області голови з пошкодженням речовини головного мозку.
- Інфекційні хвороби — енцефаліт, менінгіт.
- хронічні і гострі інтоксикації.
На тлі перерахованих захворювань змінюється структура мозкової речовини — з’являються ділянки ішемії, некрозу, атрофії тканин, набряк. Подібні патологічні процеси чітко видно за допомогою методів нейровізуалізації — МРТ, КТ, ангіографії, доплерографії.
Щоб електроенцефалограма показала, що біоелектрична активність кілька дезорганізована, не обов’язково сильне пошкодження головного мозку. Удар по голові в результаті аварії, бійки або падіння без видимих пошкоджень кісток черепа і шкірної тканини може спровокувати подібні патологічні зміни.
Діагностика
Основний метод діагностики — нейровізуалізація мозкових структур за допомогою МРТ або КТ. До функціональних методикам відносять електроенцефалографію. МРТ головного мозку проводиться з метою виявлення причин, які спровокували помірні зміни показників біоелектричної активності дифузного характеру. При ЕЕГ-дослідженні головного мозку діагноз зміни біопотенціалів дифузного характеру ставлять на підставі трьох підтверджених факторів:
- Присутність полиморфной активності поліритмічна типу (безліч різнопланових ритмів одночасно) на тлі відсутності домінуючого біоритму.
- Нерегулярне асиметрія з дезорганізацією основних ритмів. Виявляється амплітудними порушеннями, збігом фаз хвиль, що надходять з симетричних відділів голови.
- Патологічні коливання змішаного порядку. В основних біоритми альфа, бета, дельта, тета спостерігаються значні відхилення від нормальної амплітуди.
Дезорганізація показників біоелектричної активності — це таке відхилення в роботі головного мозку, яке відображає наявність патологічного процесу в мозкових структурах , що сприяє ранній діагностиці захворювань ЦНС. Розрізняють основні види біоритмів:
- Альфа-хвилі. Частота 8-13 Гц. Ритм пов’язаний з природним станом спокою і розслаблення, у здорових людей з’являється, коли закриті очі, якщо людина знаходиться в затемненому приміщенні або відпочиває.
- Бета-хвилі. Частота 14-40 Гц. У нормі відображають активність когнітивних процесів, що відбуваються в мозку. У здорових людей бета-ритм з’являється в момент концентрації уваги, спостереження за цікавими подіями, активної розумової діяльності.
- Дельта-хвилі. Частота 1-4 Гц. У нормі відображає відновлювальні процеси в організмі, низьку фізичну і розумову активність. У здорових людей з’являється під час сну. Надмірне присутність дельта-ритму завжди спостерігається при різних неврологічних порушеннях, свідчить про порушення функції уваги і погіршення когнітивних здібностей.
- Тета-хвилі. Частота 4-8 Гц. У нормі тета-ритм вказує на зміну стану свідомості, спостерігається в момент між сном і пробудженням. Часто стан супроводжується появою несвідомих, уявних образів. При збільшенні тета-ритму здорова людина зазвичай засинає. Патологічне підвищення тета-ритму пов’язано з емоційним перенапруженням, психічними розладами, астенічним синдромом, станами струсу мозку і потьмарення свідомості.
При дифузному ураженні головного мозку спостерігаються різні відхилення нормальних біоритмів. Розшифровкою результатів електроенцефалограми займається лікар-нейрофізіолог. Якщо тета-ритм зникає, лікар діагностує смерть мозку. Значне зниження тета-ритму вказує на глибокий сон. У мозкових біоелектричних коливаннях завжди домінує один ритм, і присутні три інших види основних хвиль.
Порушення синхронності біоритмів на тлі згладжування кривої ЕЕГ свідчить про патологію судинної системи. Тета-ритми і дельта-ритми вказують на передінсультний стан. Якщо після черепно-мозкової травми в ході обстеження виявлена підвищена епілептиформна активність, можливий розвиток епілепсії в майбутньому. Істотне уповільнення альфа-ритму нерідко спостерігається при паркінсонізмі.
Методи лікування
Корекція помірно виражених змін, які відбулися в головному мозку з показниками біоелектричної активності, зазвичай проводиться ноотропні препаратами. Ноотропні ліки покращують енергетичний стан нейронів, стимулюють обмінні процеси в клітинах мозку, посилюють синоптичну передачу в мозкових тканинах. Показані групи ліків:
- холінергичеськой.
- Похідні Піролідин.
- Церебральні вазодилататори.
- Антиоксиданти.
Зазвичай призначають препарат Пірацетам, який сприяє усуненню відхилень психопатичного типу. Клінічна практика показує, препарат має регуляторним дією відносно дизритмии, виявленої в ході ЕЕГ-обстеження. Паралельно проводять лікування основного захворювання, яке спровокувало зміна активності біопотенціалів і порушення в роботі центральної нервової системи.
Можливі наслідки
Наслідки не грубих загальномозкових змін, які відбулися в головному мозку з показниками біоелектричної активності, частіше не становлять загрози для здоров’я і життя. Незначні відхилення можуть вказувати на початковий етап деструктивних процесів, що торкнулися тканини мозкової речовини.
Профілактика
З профілактичною метою показані загальні зміцнюють організм заходи — гартують процедури, організація здорового харчування, повноцінний відпочинок, дозовані фізичні навантаження. Щоб запобігти порушенням у роботі ЦНС, необхідно уникати стресів, фізичного перенапруження, травм в області голови, інтоксикацій, пов’язаних з непомірним вживанням алкогольних напоїв.
Дезорганізований біоритм під час ЕЕГ-дослідження часто свідчить про різних функціональних і морфологічних порушеннях , які відбуваються в головному мозку. Своєчасна діагностика і лікування патологій ЦНС допоможуть запобігти серйозним, що загрожують життю наслідки.