Головний біль — окремий випадок больового синдрому з фокальній (осередкової) локалізацією або генералізованим розповсюдженням. Якщо болить голова зліва ззаду, мова йде про осередкової формі. Головний біль у потилиці зліва може розвиватися внаслідок різних причин. Нерідко є симптомом первинної патології, що розвивається в соматичної або нервовій системі.
Зміст
- 1 Різновиди головного болю
- 2 Причини виникнення больових відчуттів
- 2.1 Остеохондроз шийного відділу
- 2.2 Мігрень
- 2.3 міозит
- 2.4 Спондильоз
- 2.5 Міогелоз
- 2.6 Невралгія
- 2.7 Інші джерела болю
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 5 Профілактика
Різновиди головного болю
Щоб розібратися, чому болить потилицю голови з лівого боку, важливо зрозуміти механізми формування цефалгічного синдрому. Розрізняють цефалгии первинної і вторинної форми. Первинна форма зустрічається частіше. В цьому випадку цефалгія і супутня симптоматика складають основу клінічної картини.
При вторинної формі хворобливі відчуття розвиваються як наслідок будь-якого захворювання, яка зачепила соматичну або нервову систему. Первинні форми включають мігрень, кластерну біль, цефалгію напруги, гемікранія (хворобливі відчуття в половині голови) хронічного типу. Вторинні форми завжди спровоковані іншими патологічними станами та хворобами:
- Артеріальна гіпертензія.
- Гіпоксія (гостра, хронічна).
- Диссекция (розшарування) сонної артерії .
- Патології хребта шийного відділу.
- Гарячкові стану.
- Гіперкапнія (отруєння вуглекислим газом).
- Реакція організму на прийом медикаментозних препаратів (діуретики, спазмолітики, вазодилататори).
- Отит і інші запальні процеси в органах слуху.
- Глаукома та інші патологічні процеси в органах зору.
- Дисфункція внутрішньочерепних синусів .
- Порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба.
- Патології стоматологічної сфери.
- Порушення кровотоку.
Первинні форми є наслідком порушення вазомоторной і нейрогуморальної регуляції. При цьому зазвичай не спостерігається зміна морфологічної будови інтракраніальних структур — мозкової речовини, елементів кровоносної системи. Патогенез цефалгии може поєднувати в собі кілька механізмів:
- Судинний фактор. Невідповідність тонічного опору стінки судини і збільшення пульсового об’єму крові. Біль пульсуючий. Інтенсивність хворобливих відчуттів змінюється в залежності від показників артеріального тиску і динаміки екстракраніального (судини, розташовані нижче рівня голови — в зоні шиї і плечового пояса) венозного кровотоку.
- Зміна м’язового тонусу. Цефалгия розвивається на тлі ішемічних процесів. В результаті тривалого напруження м’язів шиї відбувається здавлювання кровоносних судин, що живлять тканини мозку, що призводить до порушення мікроциркуляції. Біль напруги також виникає у відповідь на компресію нервово-судинних структур, що пролягають в м’яких тканинах голови.
- невралгічних фактор. Цефалгия виникає як наслідок запального процесу неінфекційної етіології (неврит, радикуліт). Хворобливі відчуття з’являються в результаті роздратування черепних нервів (трійчастий, блукаючий), які піддаються розтягуванню або компресії.
- ликвородинамических фактор. Цефалгия пов’язана з розтягуванням мозкових оболонок, яке відбулося в результаті дій, що провокують зміна ликвородинамики — горизонтальне положення тіла протягом тривалого часу, затримка дихання, фізичне напруження. Хворобливі відчуття виникають при порушенні продукції або розробці (всмоктування) цереброспинальной рідини.
Діагностичне обстеження дозволяє точно визначити, через що болить ліва частина потилиці голови. У одного пацієнта можуть виявлятися різні типи цефалгии. Болі в зоні голови входять в 10 основних причин часткової непрацездатності населення.
Причини виникнення больових відчуттів
Причини вторинної болю в потиличній частині голови зліва ззаду можуть асоціюватися з різними захворюваннями і порушеннями:
- Травми в зоні голови і шиї.
- Судинні патології кровоносної системи, що постачає мозок.
- Внутрішньочерепні патології несудинними етіології.
- прийом, скасування, вживання речовин різних груп (ліки, наркотичні засоби, спиртні напої).
- Інфекційні ураження мозку, інших органів і систем.
- Збої в роботі вегетативної системи, порушення гомеостазу ( саморегуляції).
- Зміна структурної будови інтракраніальних і зовнішніх черепних елементів (мозкову речовину, носові пазухи, очі, вуха, ротова порожнина).
- Психічні захворювання.
- Пухлини в тканинах мозку.
Біль в лівій частині потилиці голови нерідко розвивається внаслідок краніальної невралгії. Щоб визначити причини цефалгии, варто звернути увагу на супутні симптоми. Наприклад, якщо одночасно з цефалгией спостерігається біль у вухах і погіршення слуху, швидше за все симптоматика пов’язана з інфекційно-запальним процесом в цій області — отитом, лабіринтиту.
Остеохондроз шийного відділу
при остеохондрозі з локалізацією патологічного вогнища в шийному відділі відбувається періодичне здавлювання нервових корінців, що провокує цефалгіческой синдром. Якщо причина болю в лівій потиличній частині голови остеохондроз, болі носять періодичний, гострий характер. Напади виникають при поворотах шиї, різких рухах головою.
Мігрень
Причиною стану, коли болить потилицю зліва у жінок, може бути мігрень, яка відноситься до первинних форм цефалгии. Для неї характерна однобічна локалізація. Потилицю з лівого боку голови в цьому випадку болить регулярно (частота нападів може перевищувати 8 епізодів протягом місяця). Тривалість нападу істотно варіюється (кілька годин або діб).
Біль носить пульсуючий характер. Найчастіше виявляється у жінок (65-70% випадків). Найчастіше патологія дебютує у віці 10-40 років. Часто супроводжується блювотою, підвищеною чутливістю до світлових і шумових подразників. Нерідко спостерігається провісник пароксизму — аура.
міозит
Якщо болить голова в області потилиці зліва, висока ймовірність миозита шийного відділу. Захворювання являє собою запальний процес, що протікає в скелетної м’язової тканини. Причиною запалення можуть служити інфекції, мікротравми, перенапруження, переохолодження. Часто патологія виявляється у професійних спортсменів.
Спондильоз
Якщо постійно, помірно болить ліва потилична частина голови, у пацієнтів старшої вікової групи лікар запідозрить спондилез, який стає причиною хронічної хворобливості потиличних відділів голови в 85% випадків. Патологія характеризується деструктивними змінами в будові кісткової тканини хребта, які відбуваються в результаті природних процесів старіння і зношування. Захворювання супроводжується дистрофією волокон, складових фіброзні кільця хребетного стовпа.
Міогелоз
Міогелоз — наслідок хронічного підвищеного тонусу м’язів. Захворювання характеризується ущільненням м’язової тканини. При виконанні м’язової роботи відбуваються взаємопов’язані процеси руйнування і відновлення білка. Якщо період відпочинку після м’язової напруги скорочується, процес відновлення білка порушується, що призводить до гіалінового переродження (освіта хрящової тканини) м’язових волокон.
Зміна структури тканини пов’язано з тривалим перебуванням у незручній для хребта позі, малорухливим способом життя, порушенням постави, стресом. Локалізація патологічного процесу в шийному відділі провокує стану, коли болить голова ззаду зліва внизу. На думку фахівців, біль при Міогелоз плечового і шийного відділу розвивається в області шиї, потім іррадіює (поширюється) в нижні відділи голови.
Невралгія
Різкий біль в потилиці зліва може відображати процес роздратування черепних нервів з чутливими волокнами. До них відносять блукаючий, потиличний, трійчастий, язикоглотковий. Хворобливі відчуття з’являються як наслідок розтягнення або стиснення нервових закінчень і корінців. У разі, коли порушене потиличний нерв, головний біль локалізується з лівого боку в області потилиці.
Зазвичай цефалгія проявляється гостро, інтенсивно, виникає або посилюється при зміні положення голови або жуванні. Носить пароксизмальної (повторювані напади) характер, іррадіює в довколишні і віддалені ділянки голови. Для цього типу цефалгії типово формування тригерних (курковий) зон. Навіть незначний вплив на триггерную зону провокує сильний напад.
Інші джерела болю
Виділяють центральну (іпохондричні) первинну форму цефалгии, коли не вдається точно встановити механізми виникнення. Зазвичай причиною розвитку болю в лівій частині потилиці в цьому випадку стає зниження порогу больової чутливості. Патологічні зміни відбуваються в результаті порушення балансу між процесами збудження і гальмування структурних елементів ЦНС.
Збої частіше пов’язані з погіршенням нейрогуморальної регуляції. Цефалгіческой синдром може бути спровокований станами, небезпечними для життя. У їх числі гострі порушення кровотоку в мозку, інфаркти, інсульти, пухлинні процеси, менінгіт, абсцес, інтракраніальні крововиливи. Щоб виявити причини болю в лівій стороні потилиці голови, потрібно записатися на прийом до невролога і пройти діагностичне обстеження.
Діагностика
Лікар-невролог допоможе визначити, чому болить потилична частина голови з лівої боку. Перше завдання діагностичного обстеження — виняток патологій і станів, що становлять загрозу для здоров’я та життя. Варто звернути увагу на ознаки:
- Раптова поява нового виду болю в лівій півкулі голови.
- Поєднання цефалгии з неврологічною симптоматикою осередкового типу.
- Поява цефалгічного синдрому у віці старше 50 років.
- Посилення хворобливих відчуттів після фізичного і нервового перенапруження.
Якщо лікар запідозрив вторинну природу цефалгии, визначити причину порушень вдасться в ході інструментального обстеження в форматі УЗД, МРТ, КТ. Якщо голова в потиличній частині зліва болить внаслідок патологічних процесів, що торкнулися мозкову тканину або кровоносну систему, що постачає мозок, нейровізуалізація відобразить характер порушень.
Лікування
Лікування призначають залежно від первинного діагнозу пацієнта . Цефалгіческой синдром, який не супроводжується неврологічною симптоматикою (судоми, потьмарення свідомості, розлад мови, слуху, зору, оніміння кінцівок, м’язова слабкість) і лихоманкою, зазвичай не становить загрози для здоров’я і життя.
Немедикаментозні терапія первинних форм цефалгии передбачає створення умов для фізичного і психічного спокою пацієнта. Медикаментозне лікування проводиться з метою купірування нападу. При цефалгии помірної інтенсивності (не більш 7 балів за аналоговою шкалою) з тривалістю нападу не більше 24 годин призначають препарати:
- Анальгетики неопіоідной групи (Парацетамол, Анальгін).
- Комбіновані анальгетики (Седальгін-Нео, Солпадеїн, Мігренол, Пенталгін).
- Протизапальні засоби нестероидной групи (Кеторолак, Кетопрофен).
Комбіновані анальгетики не приймають тривалий час (не довше ніж 7 днів протягом місяця), щоб уникнути розвитку абузусной головного болю, що асоціюється з прийомом медикаментозних засобів. Якщо інтенсивність хворобливих відчуттів перевищує 7 балів, а тривалість нападу становить довше 24 годин, призначають тріптани (протипоказані при базилярній і геміплегіческой формі мігрені, ішемічному ураженні серця, артеріальної гіпертензії, цереброваскулярних патологіях з загрозою розвитку ішемічного інсульту).
До групи триптанов входять препарати: Суматриптан, Золмітриптан, Наратриптан. При необхідності підключають антиеметики (Метоклопрамід, Домперидон). При вторинних формах цефалгии лікування орієнтоване на первинну патологію. У комплексній терапії використовують антибактеріальні і протизапальні засоби, Ангіопротектори, коректори мозкового кровотоку, ліки, які нормалізують показники артеріального тиску. При необхідності проводиться оперативне втручання.
Профілактика
Для профілактики розвитку цефалгії, лікарі рекомендують вести здоровий, активний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, займатися спортом, організувати правильне, повноцінне харчування і нічний відпочинок тривалістю не менше 7-8 годин. Медикаментозна профілактика нападів мігрені передбачає прийом антидепресантів, антиконвульсантів, бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів. Схему і дозування підбирає лікар індивідуально.
Якщо болить ліва задня частина голови, причини можуть бути пов’язані з різними патологічними процесами і захворюваннями. Поставити точний діагноз і призначити коректне лікування зможе лікар, спираючись на результати огляду і діагностичного обстеження.