Головний мозок

Симптоми і лікування вазоспазму судин головного мозку

Ангіоспазм судин, що пролягають в головному мозку, становить основу патогенетичного механізму церебрального кризу, що розвивається за ішемічним типом. Часто патологія діагностується у пацієнтів з атеросклеротичним ураженням елементів кровоносної системи мозку і страждають на артеріальну гіпертензію. Церебральний ангіоспазм — одна з основних причин розвитку ішемії мозку вторинного типу.

Зміст

  • 1 Визначення патології
  • 2 Причини виникнення спазму судин
  • 3 Симптоматика
  • 4 Діагностика
  • 5 Способи лікування
    • 5.1 Медикаментозні засоби
    • 5.2 Фізіотерапія
    • 5.3 масаж
    • 5.4 Методи народної медицини
  • 6 Профілактика нападів

Визначення патології

Вазоспазм — це таке минуще стан, що характеризується патологічним звуженням судинного просвіту, що частіше пов’язане з надмірною, інтенсивним, тривалим скороченням м’язів стінки артерії. Вазоспазм судин — це така патологія, яка є варіантом ангіодистонії, коли виявляється тоническая (ендотеліальна) дисфункція судинної стінки, що спричиняє за собою порушення кровотоку.

На відміну від інших церебральних ангіодістоній вазоспазм судин, що пролягають в головному мозку , супроводжується неврологічними симптомами вогнищевого типу. Судинна дистонія, що протікає в гострій формі, отримала назву судинний криз.

Симптоматика ідентична ішемічного ураження головного мозку, яке з’явилося внаслідок спазму судин. Тривалий ангіоспазм судин голови може привести до серйозних збоїв — порушення кровообігу, розвитку інфаркту, інсульту.

Причини виникнення спазму судин

Одна з поширених причин церебрального ангіоспазму — атеросклеротичнеураження судин, що живлять головний мозок. Розвитку патологічного стану сприяє діагноз артеріальна гіпертензія, що протікає в хронічній формі. Спровокувати патологію можуть фактори:

  1. Аномалії розвитку елементів судинної системи — мальформації, аневризми, вроджені та набуті.
  2. Запальні процеси, що зачіпають тканини судинної стінки — васкуліти.
  3. Стеноз (звуження) просвіту внаслідок розростання атеросклеротичних бляшок або амілоїдозу — порушення білкового обміну, яке проявляється відкладенням в тканинах амілоїду (білково-полісахаридних комплекс).
  4. Розлад нейрогуморальної регуляції на тлі хронічних неврозів, гіпертонічної хвороби, гипоталамического синдрому.

Викликати стан, коли стінки судин мозку посилено, інтенсивно скорочуються, можуть черепно-мозкові травми, оперативні втручання в зоні інтракраніальних структур, інфекції ЦНС. Додаткові фактори, що провокують розвиток патології:

  1. Куріння, дефіцит кисню.
  2. Стреси, перевтома.
  3. Інтоксикації речовинами (свинець, сірковуглець, вуглекислий газ) .
  4. Судинні патології органічної етіології (атеросклероз судин, що знаходяться в головному мозку, тромбоз, емболія).
  5. Остеохондроз в шийному відділі (7 верхніх хребців) хребта.
  6. Вегето-судинна дистонія.
  7. Серцева недостатність.
  8. Патології нирок.

Ангіоспазм, супроводжуючий судинну патологію, визначає клінічну картину первинного захворювання і посилює її. В основі патогенетичного механізму лежить розлад функцій клітинних мембран гладкої мускулатури, що вистилає стінки артерії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке емоційна пам'ять

Механізм розвитку патології пов’язаний з порушенням транспорту (пересування) іонів (кальцій, калій, натрій), який здійснюється через клітинні мембрани. В результаті відбувається збій чергування стадій скорочення і розслаблення гладкої мускулатури судинної стінки. Патогенетичні фактори, що обумовлюють розвиток патології:

  • Деполяризація мембран.
  • Інтенсивне надходження в клітини вільних іонів кальцію, що сприяє інтенсивної скорочувальної активності гладких м’язів.
  • затримка (гальмування) реполяризації мембран, що сприяє тривалому перебуванню м’язової тканини в скороченому, напруженому стані.

Фізіологічної нормою передбачається, що процес реполяризації мембран передує станом релаксації м’язової тканини. Якщо реполяризация не настає, спастичні м’язи судинної стінки не розслабляються. Викликати подібні патологічні стани можуть причини:

  • Порушення іннервації (забезпеченість нервовими клітинами) стінок артерій.
  • Дисбаланс між продукцією і руйнуванням нейрогуморальних регуляторів тонусу тканини гладкої мускулатури.
  • Посилена чутливість рецепторів, розташованих в стінці артерії, до нормальної вазоконстрикторной регуляції.

У нормі вазоконстріктори (норадреналін, вазопресин, ангіотензин) викликають звуження елементів кровоносної системи і зменшення кровотоку в них. Церебральний ангіоспазм зазвичай супроводжує такі стани, як інсульт, розрив аневризми, крововиливу в субарахноїдальний простір.

В патогенезі вазоспазма при субарахноїдальний крововилив виділяють два основних етапи — тимчасовий спазм артерій у відповідь на розвиток САК і стійке звуження судинного просвіту, як наслідок впливу на стінку судини речовин, що містяться в кров’яному згустку і утворилися після його розпаду.

Патологічні процеси супроводжуються фіброзом — збільшенням кількості колагену в судинних стінках, що призводить до зміни їх морфологічної структури. Висока ймовірність участі в патогенетичному механізмі запальних реакцій, що розвиваються у відповідь на субарахноїдальний крововилив.

Вазоспазм судин, розташованих в головному мозку, є фактором вторинного пошкодження мозкових структур при черепно-мозковій травмі, що підвищує ризик несприятливого результату. Частота розвитку ЦА при черепно-мозкових травмах становить близько 18-70%.

Симптоматика

Клінічна картина залежить від локалізації патологічного процесу. Симптоми, якими проявляється ангіоспазм судин, що живлять головний мозок, частіше пов’язані з порушенням функцій ділянки мозку, пошкодженого внаслідок ішемічних процесів. Основний симптом вазоспазма судин — головний біль, яка виникає через погіршення кровопостачання тканин мозку. Інші ознаки:

  1. Запаморочення, минуще короткочасне затьмарення свідомості.
  2. Зорова дисфункція (розпливчастість зображення, поява в поле огляду сторонніх предметів).
  3. Шум, гул у вухах.
  4. Зниження працездатності.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Менінгеальні симптоми у дітей і дорослих

При хронічній формі патології симптоми проявляються м’яко. Якщо вазоспазм розвивається стрімко, гостро, симптоматика яскраво виражена, доповнюється ознаками осередкового ураження мозку (в залежності від локалізації спазмированной артерії) — порушення рухової координації, розлад великої і дрібної моторики, судомний синдром, мовна дисфункція, парези, паралічі.

Діагностика

Диференціальний діагноз вазоспазма і ішемії органічної етіології нерідко викликає труднощі. Особливо у випадках, коли спазм артерії відбувається на тлі ангіопатії (ураження елементів кровоносної системи на тлі розлади нервової регуляції) обструктивного (з розвитком непрохідності судини) типу.

При проведенні диференціальної діагностики слід враховувати, що ознаки ішемії можуть бути пов’язані не з вазоспазмом, а з цереброваскулярною недостатністю, що протікає на тлі атеросклерозу. У цьому випадку зменшення обсягу кровотоку відбувається через атеросклеротичної бляшки і факторів, що впливають — падіння значень артеріального тиску, порушення деятлеьності серця.

При виявленої ішемії змішаного генезу, частка участі вазоспазма в патологічному процесі визначається за обсягом приросту кровотоку після застосування судинорозширювальних засобів. Ефективні методи інструментальної діагностики: ангіографія, транскраніальна доплерографія, реоенцефалографія судин, що пролягають в мозку.

В ході реографического дослідження виявляється стан стінки артерій, визначаються такі показники, як тонус, еластичність, судинний опір, обсяг пульсового кровонаповнення. Важлива характеристика — реактивність судин, яка відображає чутливість стінки елементів кровоносної системи до вазоактивних препаратів.

Способи лікування

Лікування ангиоспазма судин, що пролягають в головному мозку, спрямоване на усунення причини патології, які обумовлені первинним захворюванням або станом. Основні терапевтичні заходи (призначають з урахуванням виду первинної патології):

  1. Санація вогнищ інфекції, що протікає в хронічній формі.
  2. Корекція показників артеріального тиску.
  3. нормалізація тонусу судинної стінки.

Відмова від куріння, дозовані фізичні навантаження, повноцінний відпочинок і сон відносяться до додаткових методів комплексної терапії. Балонна ангіопластика спазмовані ділянки артерії — ендоваскулярне нейрохірургічне втручання, яке проводиться у випадках неефективності медикаментозного лікування.

Суть операції полягає в механічному розширенні звуженої ділянки судини. Ускладнення після балонної ангіопластики складають близько 7% випадків. Цей метод підходить для усунення сегментарного спазму великих артерій і неефективний при вазоспазме дистальних (віддалених) відгалужень.

Медикаментозні засоби

При лікуванні вазоспазму судин, що пролягають в головному мозку, застосовують антагоністи кальцію з вазоактивною дією (Німодіпін, Папаверин). У деяких випадках для лікування і профілактики виникнення церебрального ангіоспазму при черепно-мозкових травмах застосовують препарати:

  • статини (гіполіпідемічні засоби, які використовуються для лікування атеросклерозу).
  • Антагоністи ендотеліну ( судинозвужувальний пептид).
  • Сосудорасширяющие препарати.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Характеристика і функції клітин Пуркіньє

В домашніх умовах до приїзду швидкої допомоги при інтенсивній, гострого головного болю можна випити знеболюючий засіб з вираженим судинорозширювальну дію — Нурофен, спазган, Спазмалгон.

Фізіотерапія

В умовах стаціонару при хронічній формі патології призначають фізіотерапію. Дарсонвалізація — методика впливу на тканини організму імпульсними струмами, які відрізняються малою силою, високою напругою і частотою. Результат терапії — поліпшення кровообігу на ділянці впливу, прискорення обмінних процесів, нормалізація тонусу стінок кровоносних судин.

Інші види фізіотерапії: електрофорез, магнітотерапія (ефективна при ішемічних процесах і порушення кровотоку), інфітах-терапія — вплив імпульсним магнітним полем низької частоти (ефективна при атеросклерозі та артеріальної гіпертензії).

масаж

Точковий масаж голови виконується в області чола, потилиці, очей і скронь. Щоб усунути легкий спазм мозкових судин, можна виконати кілька масажних рухів:

  • Повільне погладжування долонями лоба у напрямку від перенісся в скроневій області.
  • Погладжування долонями обличчя в напрямку від чола до підборіддя (імітація вмивання).
  • Погладжування потилиці в напрямку від шиї до зони лопаток.
  • Колоподібне розминка скроневої області кінчиками пальців.

Лікувальний класичний масаж при остеохондрозі в шийному відділі хребта виконується в потилично-комірцевої і плечовій зоні.

Методи народної медицини

Лікування патології народними засобами включає вживання трав’яних настоїв, які зміцнюють судинну стінку, нормалізують тонус гладкої мускулатури, регулюють ліпідний обмін, нормалізують показники артеріального тиску. Народні цілителі рекомендують застосовувати відвари і настої, приготовлені на основі плодів шипшини, трави кропиви, звіробою, меліси, омели. Спазмолітичну дію мають домашні ліки, приготовані з насіння і трави кропу, фенхеля, анісу.

Профілактика нападів

Лікарі рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, вести активний, рухливий спосіб життя, організувати правильне харчування з достатньою кількістю нутрієнтів — білків, поліненасичених жирних кислот, повільних вуглеводів, рослинної клітковини, вітамінів і мікроелементів. Необхідно контролювати показники ваги і артеріального тиску, своєчасно лікувати патології судин, уникати травм в області голови.

Церебральний ангіоспазм — патологічний стан, який призводить до порушення кровообігу і ішемічним процесам в басейні спазмированной артерії. Залежно від функціональної значущості ураженої судини, патологія може протікати в хронічній формі або гостро. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть уникнути інфаркту мозку та інсульту.

Схожі статті

Мальформація Денді-Уокера

Coolio

Що таке менінгіт і як він передається

elena elena

Гормони гіпофіза та їх функції

Dmitry

Як використовувати мозок на 100 відсотків

Murcia

Що таке спастическая диплегия

Murcia

Трансвертебральная і транскраніальна мікрополярізаціі головного мозку

Dmitry

Чим відрізняється чоловічий мозок від жіночого

Scooby

Структура головного мозку: будова і функції

Murcia

Як розвинути емоційний інтелект

Coolio

Залишити коментар