Головний мозок

Особливості кровообігу головного мозку

Цереброваскулярні патології займають провідні позиції в загальній структурі причин інвалідизації і летальності. Вивчення схеми, яка відображає порядок кровопостачання частин головного мозку, необхідно для вибору тактики діагностичного обстеження, точної інтерпретації результатів нейровізуалізації і лікування. Знання анатомії судин, що живлять головний мозок, дозволяє оцінювати ефективність кровотоку і виявляти механізми розвитку судинних патологій.

Зміст

  • 1 Загальна будова
  • 2 Структура каротидного басейну
  • 3 вЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ басейн
  • 4 Віллізіев коло
  • 5 Венозна мережа
  • 6 Варіанти розвитку
  • 7 Поширені патології

Загальна будова

Кровопостачання голови відбувається за допомогою церебральних артерій, кров відводиться від головного мозку по системі вен. По каналах першої системи кров надходить в мозкову речовину, по руслу другий мережі перенаправляється назад до серця. Кровопостачання мозку грає вирішальну роль в роботі органу і здійснюється з 3 басейнів: правого і лівого каротидного, утворених сонною артерією і її відгалуженнями, і вертебробазилярного, сформованого хребетними артеріями.

Каротидний басейн забезпечує кровопостачання передніх і медіальних, середніх фрагментів головного мозку, покриваючи 2/3 його загальної потреби. Решта 1/3 об’єму кровотоку надходить до задніх ділянок головного мозку з вертебробазилярного басейну, в який крім хребетних входить основна артерія. Венозний відтік здійснюється по яремних венах, які пролягають в області шиї.

В системі кровопостачання виділяють суміжні артеріальні зони, які утворюються на стику віддалених сегментів артерій головного мозку. Саме ці відділи вимагають підвищеної уваги в разі розвитку судинних патологій і гіпотензії, тому що зазначені процеси провокують на цих ділянках гостру недостатність кровотоку.

Природа походження інфарктів в суміжних зонах частіше гемодинамическая (пов’язана з недостатньою швидкістю і інтенсивністю кровотоку ), ніж емболіческая (спровокована закупоркою судини).

Структура каротидного басейну

судини, які беруть участь в кровопостачанні речовини головного мозку — це артерії і вени, що поставляють або відводять кров від мозкової речовини . Сонні (пред’явлені у вигляді правостороннього і лівостороннього відгалуження) мозкові артерії складають основу каротидного басейну. Права відділяється від плечеголовного стовбура — короткого, утолщенного судини, з якого крім сонної відгалужується підключичної артерія.

Ліва сонна є відгалуженням аорти — найбільшого одиничного посудини, що складається в колі кровообігу, який називається великим, живить головний мозок і інші відділи тіла. На рівні розташування щитовидного хряща (найбільша структура гіалінового типу в системі гортані) сонна артерія розбивається на зовнішній і внутрішній сегменти. Внутрішній сегмент ділиться на відділи:

  • екстракраніального (розташований за межами черепної коробки). Включає синус (початкова ділянка артерії) і шийний відрізок (сегмент від синуса до входу в черепну коробку).
  • ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО (розташований всередині черепної коробки). Включає внутрішньокістковий відрізок (знаходиться в зоні скроневої кістки) і сифон. Від внутрикостного сегмента відходять дрібні відгалуження, що забезпечують порожнину середнього вуха (барабанної) і крилопіднебінної вузол. Сифон, інакше іменований печеристих відрізком, виходячи з кісткового каналу, потрапляє у венозну пазуху. На вказаній точці відбувається відгалуження очної артерії, що відрізняється великою калібром.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як розпізнати струс мозку: способи діагностики

Від русла очної артерії відгалужуються відділи, що живлять очне яблуко, ділянка століття, слізну залозу, частково перегородки порожнини носа і шкірні покриви чола. Кінцевий відрізок внутрішньої сонної об’єднується з її зовнішнім сегментом. Внутрішня сонна в зоні клиновидного відростка поділяється на дистальні, кінцеві відгалуження — мозкові артерії, іменовані передня і середня (в другому випадку ліва і права).

Внутрішній відрізок сонної крім цього має артерії-відгалуження. Перша — передня ворсинчатая, друга — задня сполучна (оснащує сірий бугор, гіпофіз, блідий кулю). Передня мозкова пролягає над поверхневої областю мозолистого тіла, велика артерія кровоснабжает серединні відділи півкуль, починаючи від лобового полюса і закінчуючи потилично-тім’яної частиною, захоплюючи пригнічує ділянку мозолистого тіла і прилеглі зони. Передня сполучна — це коротка артерія, яка об’єднує передні мозкові.

Передня мозкова пролягає в межах віллізіева кола, який являє собою артеріальну мережу, що проходить біля основи структур великого мозку і компенсуючу недостатність кровопостачання за рахунок перерозподілу кровотоку з інших судинних басейнів. Вона дає кілька відгалужень.

Відгалуження передньої мозкової постачають кров у зону хвостатого ядра (фрагмент смугастого тіла, яке регулює діяльність внутрішніх органів і м’язовий тонус) і внутрішню капсулу (потовщена, вигнута платівка, яка містить нейрони, які зв’язують кору з іншими мозковими структурами).

Середня мозкова знаходиться в зоні Сільвієвій борозни, артерія кровоснабжает опуклу поверхню півкуль, обходячи деякі ділянки, наприклад, звивини — надкраевую, лобові, центральні, кутову. Вона не впливає на можливість скроневу зону і потиличну частку. Ці структури забезпечуються мозковими артеріями, які називали передній і задній.

СМА, проходячи через Віллізіев коло, випускає кілька відгалужень, які живлять підкіркові полушарние структури і частково внутрішню капсулу. Задні артерії сполучна і мозкова об’єднуються, забезпечуючи зв’язок між каротидного і ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ басейнами. Передня ворсинчатая бере участь у створенні структури судинного сплетення в зоні бічних шлуночків і продукції цереброспинальной рідини.

Ця артерія також постачає кров у відділи підстави мозку. Задня мозкова випускає множинні відгалуження, кровоснабжает коркові відділи, біла речовина в потилично-тім’яної зоні, артерія насичує кров’ю задні, медіально-базальні (серединні і розташовані біля основи) ділянки скроневої частки. Її глибокі гілки живлять зоровий бугор, область гіпоталамуса, речовина мозолистого тіла.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікування невралгії лицьового нерва

ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ басейн

Вертебробазилярна система здійснює кровопостачання стовбура і довгастого мозку. Початковий відділ вертебробазилярного басейну включає хребетні артерії, які відгалужуються від підключичних. Ділянки хребетних артерій:

  1. екстракраніального. Анатомія цього судини голови передбачає проходження через отвори, що знаходяться в поперечних відростках, які відступають від хребців в зоні шиї. Потім він розташовується в борозні атланта (перший хребець стовпа).
  2. ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО. У цьому сегменті живлячої кровоносної судини відбувається відгалуження відділів, які проходять в напрямку твердої оболонки і ямки, що знаходиться в задній частині черепної коробки. На вказаній ділянці від основного русла відокремлюються спинномозкові (задня і передня), мозочкова (відгалуження заднє нижнє) і Парамедіанна, які живлять таламус артерії.

На рівні розташування моста паралельно йдуть артерії голови, іменовані хребетними , об’єднуються, утворюючи основну, яка вище знову розгалужується на задні мозкові. До формування основного одиничного сегмента кожна хребетна випускає кілька гілок. У їх числі задня мозжечковая (постачає мозочок і речовина довгастого мозку) і спинальні, що живлять спинний мозок, що знаходиться в верхніх хребетних структурах шиї.

Віллізіев коло

Головне артеріальний кільце, що складається з судин, які біля основи мозку зливаються, називається Віллізіев коло. Він об’єднує судинні елементи каротидного і вертебробазилярного басейнів. Якщо кровообіг голови погіршується через порушення кровотоку в будь-якої церебральної артерії, відбувається його компенсація за рахунок перерозподілу крові з інших живильних судин.

Віллізіев коло утворює обхідні, бокові колії руху крові, що дозволяє підтримувати нормальний кровообіг мозку у випадках пошкодження судин і розвитку інших патологічних процесів. Класичний (нормальний) тип будови мережі віллізіева кола виявляється у 30-50% людей.

В інших випадках церебральні артерії відрізняються від норми розташуванням і анатомічною будовою (формою, наявністю і кількістю відгалужень). Аномалії формування структури віллізіева кола зустрічаються з частотою 75% випадків. Поширені варіанти розвитку:

  1. Тріфуркація (розщеплення на 3 відгалуження) внутрішньої сонної (25% випадків).
  2. Задня мозкова відступає від русла внутрішньої сонної (25% випадків).
  3. Передні мозкові відступають від русла внутрішньої сонної (16% випадків).

Колатеральна мережа представлена ​​системою артерій, по яких здійснюється харчування мозку кров’ю в обхід основних шляхів руху. Позачерепні колатеральних мережі — групи анастомозів (місце з’єднання артерій), що об’єднують підключичної-хребетні і сонні:

  • Відгалуження потиличної і хребетної.
  • Потиличну і 2 відходять від підключичної — шийно щитовидну і шийно-реберну.
  • Верхню щитовидну (відгалуження зовнішньої сонної) і нижню щитовидну (відгалуження підключичної).

Віллізіев коло становить основу внутрішньочерепної колатеральної мережі. Інші внутрішньочерепні мережі обхідного кровотоку представлені анастомозами — очним, мозолистого тіла і лептоменінгеальних (знаходиться в зоні мозкових оболонок). Очний анастомоз утворюється шляхом об’єднання артерій — дистальних, кінцевих гілок (надблоковой, надорбітальной) очної і відгалужень зовнішньої сонної.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Продукти, корисні для мозку і нервової системи

Венозна мережа

В анатомії схема кровопостачання ділянок головного мозку розділена на 2 системи кровотоку — артеріальну і венозну. Венозна система, яка призначена для відводу крові від ділянок головного мозку, складається з венозних кіл (великий, малий).

венозна мережа представлена ​​венами і синусами — колекторами, розташованими між шарами верхньої оболонки мозку, відомої як тверда. Відня бувають глибокі і поверхневі. Велика вена — глибоко розташований посудину мозку, що утворений внаслідок об’єднання обох внутрішніх мозкових і обох базальних вен.

Варіанти розвитку

В неврології деякі особливості будови кровоносної системи мозку вважаються варіантами норми. Якщо індивідуальні особливості схеми кровотоку не провокують захворювання і погіршення самопочуття людини, вони не вимагають корекції або лікування. Поширені випадки аномального формування артерій і вен голови:

  1. Аплазія (відсутність судини).
  2. Гіпоплазія (значне скорочення діаметра посудини).
  3. Гіперплазія (значне збільшення діаметра посудини).
  4. Зміна ходу і напрямки (вигини, звивистість, звивистість — петлеподібна, під гострим кутом).
  5. Подовження або вкорочення.
  6. Подвоєння ( відсутність анастомозу — місця з’єднання судин, які в нормі об’єднуються).
  7. Злиття (нетипове об’єднання парних судин з утворенням загального стовбура).
  8. Тріфуркація (поділ на три відгалуження).

анатомічна будова кровоносної мережі, яка живить великий мозок, вариабельно. При цьому нетипові варіанти формування сонної артерії виявляються рідко — зазвичай мова йде про аплазії внутрішньої сонної. Описані випадки односторонньої гіпоплазії, подовження або звивистості цієї артерії. Клінічні спостереження показують досить часто зустрічається подвоєння середніх мозкових (як правої, так і лівої) артерій.

Поширені патології

Погіршення кровопостачання в зоні голови провокує порушення, які негативно відбиваються на роботі всього організму. Перелік небезпечних для життя патології, пов’язані з порушенням кровотоку в тканинах мозку:

  • Ішемія, інфаркти.
  • Інсульти (геморагічного типу, ішемічного типу).
  • ТІА (ішемічні атаки минущого типу).
  • іНТРАКРАНІАЛЬНОГО гематома.
  • Крововилив в субарахноїдальний простір.

Крововилив в субарахноїдальний простір частіше розвивається як наслідок розриву аневризми — сильно збільшеного в діаметрі сегмента судини (85% випадків) або розшарування артерії.

Кровопостачання мозку відбувається за допомогою кровоносної системи, яка утворена артеріями — сонної, хребетної, і їх численними відгалуженнями. Порушення основного кровотоку частково компенсується за допомогою колатеральних мереж. Серйозні збої в кровопостачанні мозку відбуваються, коли компенсаційні механізми не здатні нейтралізувати наслідки патологічних процесів.

Схожі статті

Харчування при хворобі Паркінсона

Andrey

Ознаки та лікування лобно-скроневої деменції

Maria

Гліозні зміни головного мозку

Andrey

Біоакустичні корекція головного мозку людини

Scooby

Гімнастика для поліпшення кровообігу головного мозку

Axel

Пульсує в голові: що це, причини, лікування

Sasha

Оптикомиелит Девіка: що це, симптоми, лікування

Axel

Причини і наслідки субдуральної гематоми головного мозку

Sasha

Як запобігти деменцію: профілактика захворювання

Pasha

Залишити коментар