Головний мозок

Як надати першу допомогу при непритомності

Коректне надання першої медичної допомоги при непритомності нерідко допомагає зберегти здоров’я і життя постраждалій людині. Від того, наскільки ефективно і правильно надана перша допомога при непритомності, залежить, що буде згодом робити лікар і якими будуть результати медичного лікування. До методів першої допомоги, що застосовуються при непритомності, відноситься використання коштів, стимулюючих природні процеси дихання, і прийомів, що сприяють відновленню нормального кровообігу ділянок головного мозку. Дотримуючись правильної послідовності дій, вдасться відновити свідомість в найкоротші терміни.

Зміст

  • 1 Визначення
  • 2 Класифікація
  • 3 Ознаки
  • 4 Причини виникнення
  • 5 Методи надання допомоги в домашніх умовах
    • 5.1 Загальні рекомендації
    • 5.2 надання допомоги дітям
  • 6 Невідкладна медична допомога
  • 7 Чого не можна робити

Визначення

Непритомність — раптова втрата свідомості (часткова, повна), частіше короткочасна. Характеризується зміною постурального тонусу (м’язовий тонус, що забезпечує стійке положення тіла). Стан може тривати кілька секунд або хвилин, після чого можливо спонтанне відновлення свідомості і тонусу.

Тривалість синкопе в 90% випадків складає 5-20 секунд. Рідко синкопальний стан триває 4-5 хвилин. Короткочасна відсутність свідомості не відноситься до самостійних захворювань, але може свідчити про розвиток порушень (за наявності додаткових симптомів) і вимагає першої допомоги.

Класифікація

Розрізняють види синкопе: нейрогенний або рефлекторний, пов’язаний з ортостатичну гіпотензію, кардіогенний. Нейрогенні форми корелюють з погіршенням мозкового кровотоку. Вазовагальние синкопе виникають на тлі вазодилатації (розслаблення гладкої мускулатури судинної стінки), фізичних навантажень, гіповолемії (скорочення об’єму циркулюючої крові), емоційних потрясінь.

Зменшення венозного повернення може відбуватися через крововтрати, підвищення значень внутрішньогрудинного тиску ( тиск в плевральній порожнині), порушення блукаючого нерва. Спровокувати синкопе ситуаційного типу може напад кашлю, чхання, підйом вантажів, гра на музичних духових інструментах. Кардіогенна форма частіше розвивається на тлі порушення серцевого ритму.

Ознаки

При часткової втрати свідомості спостерігаються перші ознаки непритомності, які свідчать про необхідність надання медичної допомоги. На що звернути увагу:

  1. Шум, дзвін у вухах.
  2. Запаморочення, відчуття легкості, порожнечі в області голови.
  3. М’язова і загальна слабкість.
  4. Оніміння, порушення чутливості в зоні кінцівок.
  5. Потемніння в очах, поява сторонніх предметів в поле огляду.
  6. Холодний піт.
  7. нудота, можливо блювота.

При глибокій непритомності шкіра блідне, стає холодною і вологою. Дихання поверхневе, сповільнене, реакція зіниць на світловий подразник ослаблена або відсутня. Нерідко у пацієнтів спостерігається слабкий пульс, знижені значення артеріального тиску. У розвитку синкопальні стани розрізняють стадії:

  • пресинкопальна. Продромальний період чарують ознак. Зазвичай триває кілька секунд або хвилин.
  • Безпосередньо синкопе. Втрата свідомості.
  • постсінкопальний. Період, коли відновлюється свідомість і здатність орієнтуватися в просторі.

Надання невідкладної допомоги при непритомності включає фізичне обстеження пацієнта. Прогноз несприятливий при наявності ознак: сильні болі в області грудної клітини, задишка, різка, інтенсивний біль в зоні голови, хворобливі відчуття в області живота, суттєво підвищені значення артеріального тиску.

До несприятливих чинників відносять виражені порушення серцевого ритму — брадикардію (частота скорочень менше 40 ударів в хвилину), тахікардію (частота скорочень понад 160 ударів в хвилину).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікування судом ніг в літньому віці

Причини виникнення

Основна причина потьмарення свідомості — ослаблення або припинення кровопостачання головного мозку, тканини якого чутливі до кисневого голодування. При непритомності в першу чергу необхідно відновити приплив кисню до мозкового речовини. Провокуючі фактори:

  1. Фізичне і психічне перевтома.
  2. Перегрівання організму (тепловий, сонячний удар).
  3. Емоційне потрясіння (стрес, сильний переляк).
  4. Хворобливі відчуття високої інтенсивності при серйозних травмах.
  5. Перебування в погано провітрюваному приміщенні без доступу свіжого повітря протягом тривалого часу.
  6. Різка зміна положення тіла (вставання лежачого або сидячої людини).

Непритомність часто асоціюється з колапсом (раптова серцево-судинна недостатність з загрозою смерті), що обумовлює необхідність проведення екстрених заходів, які потрібно робити відразу після інциденту до приїзду лікарів швидкої допомоги . При колапсі відбувається ослаблення тонусу судинної стінки і зменшується обсяг що надходить до мозку крові. Зменшення обсягу серцевого викиду пов’язано з різними причинами:

  • Захворювання серця, що корелюють з утрудненням відтоку крові.
  • Патології серця, що супроводжуються систолічною дисфункцією (порушення механічної активності, скорочувальної здатності серця) .
  • Патології серця, що супроводжуються діастолічної дисфункцією (нездатність лівого шлуночка приймати кров і наповнюватися).
  • Розлад серцевого ритму (прискорення, уповільнення).
  • Патології, що провокують погіршення венозного відтоку, повернення.

Ортостатична гіпотензія — одна з причин падіння в непритомність. Синкопальное стан розвивається внаслідок різкої зміни положення тіла або тривалого перебування у вертикальному положенні, що асоціюється з недоліком припливу крові до відділів головного мозку.

Ортостатична гіпотензія виникає в результаті порушення природних компенсаторних механізмів, призначених адаптувати серцево-судинну систему до станом тимчасового зменшення обсягу венозного відтоку. Ортостатичнагіпотензія частіше розвивається на тлі тахікардії синусового типу або вазоконстрикції — звуження судинного просвіту.

ТІА (ішемічні атаки транзисторного типу), інсульти рідко призводять до розвитку синкопе. Непритомність частіше трапляються при ішемії в області мозку, де кровопостачання здійснюється за допомогою базилярної артерії — дії з надання першої долікарської допомоги в цьому випадку спрямовані на відновлення нормального кровотоку в зоні голови. З цією метою корпус хворого, що перебуває в сидячому положенні, нахиляють вперед, щоб голова опустилася в простір між колінами.

Артрит, спондиліт в зоні хребців шийного відділу може спровокувати непритомний стан в разі, якщо хворий різко повертає голову. Порушення свідомості виникає внаслідок вертебробазилярної недостатності (зменшення кровотоку в системі хребетних і базилярної артерій).

Якщо людина впала в обморок, причина може бути пов’язана з дефіцитом церебрального субстрату. Для нормальної діяльності мозку необхідний кисень і глюкоза. Рівень цих речовин в сироватці крові може знижуватися незалежно від інтенсивності кровотоку і якості кровопостачання мозкової тканини. Зниження рівня глюкози і кисню корелює з гіпоглікемією або гіпоксією різної етіології.

Методи надання допомоги в домашніх умовах

При перших ознаках наближається непритомності (в продромальний період) потрібно надати тілу людини горизонтальне або сидяче положення, щоб зберегти ясність свідомості. При цьому стежити, щоб голова перебувала нижче рівня тулуба, а ноги — вище цього рівня. У сидячому положенні опускають голову якнайнижче між розведеними колінами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  МРТ головного мозку: шкідливо чи ні

Загальні рекомендації

Щоб при необхідності ефективно надати потерпілому допомогу при непритомності, будинки тримають аптечку, в якій зберігають ліки першої необхідності, такі, як нашатирний спирт, Корвалол, Валідол, Нітрогліцерин, знеболюючі препарати. Допомога при непритомності в домашніх умовах полягає у виконанні послідовних дій:

  1. Надати тілу пацієнта лежаче положення, повернувши його голову на бік.
  2. Підняти ноги над рівнем тіла.
  3. Забезпечити доступ свіжого повітря (відкрити вікно, розстебнути комір сорочки, послабити краватку).
  4. Піднести до носа потерпілого ватний тампон, змочений в нашатирному спирті (10% розчин аміаку). Тривалість дії 0,5-1 секунда. Більш тривала дія може спровокувати рефлекторну зупинку дихання.
  5. Орос область особи холодною водою.
  6. Розтерти шкіру в зоні грудної клітки і скронь сухим або змоченим в одеколоні рушником.

Щоб привести людину до тями, використовують таке пристосування, як грілка, яку прикладають до ступень потерпілого. У домашніх умовах, щоб вивести людину з непритомності, застосовують такий засіб, як цибуля. Головку цибулі розрізають навпіл, областю зрізу натирають віскі і ненадовго підносять до носа хворого, щоб спровокувати відновлення нормального дихання.

Якщо тривалість непритомного стану перевищує кілька хвилин, підтримують фіксоване положення тіла хворого, лежачи на боці — робити масаж серця і штучне дихання потрібно при відсутності ознак дихання і пульсу, що може вказувати на припинення серцевої діяльності. Перша допомога при тривалому, тяжкому непритомності, який супроводжується відсутністю дихання і пульсу, передбачає проведення масажу серця — алгоритм дій:

  1. Підстава долоні кладуть на середину грудної клітки в область вище розташування мечоподібного відростка.
  2. другу долоню кладуть зверху так, щоб кисті були схрещені перпендикулярно один одному.
  3. Інтенсивно, швидко і різко натискають на грудну клітку. Кількість натискань, які потрібно зробити протягом хвилини, дорівнює 60-80.
  4. Після 30 натискань виконують два вдиху в рот потерпілому.

Непрямий масаж серцевого м’яза допомагає підтримувати кровообіг при зупинці серця. Не рекомендується залишати потерпілого без нагляду. Коли хворий прийде в себе, йому дають випити міцно заварений чай або каву.

Надання допомоги дітям

Якщо дитина непритомніє, потрібно його акуратно притримати, не роблячи різких рухів, щоб не погіршити стан і не налякати потерпілого. Якщо падіння відбулося в задушливому приміщенні, дитини виносять на вулицю на свіже повітря. Укладають в горизонтальному положенні на рівну поверхню, повернувши голову в сторону. При втраті свідомості необхідно вжити заходів:

  1. Піднести на 1 секунду до носа, який втратив свідомість дитини ватний тампон, змочений в нашатирному спирті або одеколоні.
  2. Протерти лоб рушником, змоченим холодною водою. Або загорнути в рушник кубики льоду і прикласти до лоба.
  3. Розтерти пальцями мочки вух до стану легкого почервоніння.

Дії в разі непритомності включають ослаблення предметів одягу, які здавлюють частини тіла і перешкоджають вільному току крові. До них відносять комірець і манжети сорочки, пояс штанів. Після того, як втратив свідомість дитина прийшла до тями, йому дають випити гарячий чай з додаванням цукру. Якщо синкопе трапляються регулярно, батьки повинні відвести дитину на прийом до лікаря, щоб з’ясувати причини того, що відбувається.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Аненцефалія - порок розвитку плода

Невідкладна медична допомога

ПМП при непритомності полягає в негайному визначенні пульсу. Якщо пульс відсутній, проводяться реанімаційні заходи, спрямовані на відновлення діяльності серцево-судинної і дихальної систем. Якщо серцеві скорочення помітні, застосовують Атропін (антихолінергічний препарат) для корекції брадикардії.

Альтернативний спосіб відновлення нормального ритму — трансторакальная кардиостимуляция (стимуляція серцевого м’яза електричними імпульсами). При підозрі на розвиток анафілактичного шоку показана оксигенація — штучна подача кисню через маску. Ін’єкційне введення Адреналіну показано при анафілаксії (що загрожує життю алергічна реакція негайного типу).

Паралельно здійснюється контроль показників артеріального тиску і частоти скорочень серцевого м’яза. Якщо при втраті свідомості спостерігається порушення венозного відтоку, необхідно зробити наступне: пацієнта поміщають в горизонтальне положення, ноги піднімають, що призводить до відновлення нормального кровообігу.

Паралельно внутрішньовенно вводяться сольові розчини. Пункція перикарда виконується в разі тампонади (скупчення рідини між пластинами перикарда). Дренування в зоні плевральної порожнини проводиться при напруженому пневмоторакс (наявність повітря в плевральній порожнині). Медикаментозна терапія проводиться з метою усунення потенційно небезпечних станів:

  • Значно знижені значення артеріального тиску. Призначають Мідодрін, Гутрон, Фенілефрин, Мезатон, Кофеїн, Нікетамід.
  • Брадикардия, припинення серцевої діяльності. Призначають Атропін.
  • Тахікардія. Призначають Аміодарон.
  • Непритомності гипогликемической етіології. Призначають препарати глюкози.

Критерії ефективності лікування: приведення в свідомість, стабільний стан без ознак порушення гемодинаміки. Надання 1 допомоги при непритомності передбачає проведення візуального огляду на предмет наявності пошкоджень. Лікар вивчає анамнез і обставини того, що сталося, щоб визначити причини синкопе.

Після надання медичної допомоги при втраті свідомості лікар коротко роз’яснює пацієнту і його родичам правила догляду в перші години після синкопальні стани. У деяких випадках пацієнта доставляють в стаціонар. Зазвичай госпіталізація показана при наявності ознак:

  • Травми і пошкодження, які виникли в результаті падіння при потьмарення свідомості.
  • Порушення серцевої діяльності, які привели до розвитку синкопальні стану.
  • Збої в роботі дихальної системи, які спровокували непритомність.
  • Очаговий або общемозговая неврологічна симптоматика.

Якщо синкопальні стани пов’язані із захворюваннями серцево-судинної системи , призначають адекватне лікування первинної патології.

Чого не можна робити

Неправильні дії можуть погіршити стан потерпілого. Що не можна робити при непритомності:

  1. Намагатися поставити людину на ноги.
  2. Давати йому перорально ліки або воду, якщо він знаходиться без свідомості.
  3. Залишати голову в положенні горілиць (людина може захлинутися блювотними масами).
  4. Залишати хворого без нагляду.

Поширені лікарські помилки включають призначення препаратів з анальгетическим і спазмолітичну дію, антигістамінних коштів.

Непритомність часто свідчить про патологічних процесах, що протікають в організмі. Щоб виявити і ефективно лікувати захворювання, яке спровокувало синкопальний стан, потрібно записатися на прийом до лікаря.

Схожі статті

Перша допомога при ударі голови

Alfonso

Відновлення нервових клітин головного мозку

Maria

Народні засоби від атеросклерозу судин головного мозку

Megusta

Дія коньяку на судини головного мозку

Marina

Будова і функції кінцевого мозку

Tanya

Дислокація головного мозку

Dmitry

Чим небезпечна кіста гіпофіза головного мозку

Pasha

Вправи від болю в голові

Andrey

Симптоми і лікування вазоспазму судин головного мозку

Scooby

Залишити коментар