Головний мозок

Хвороба Альцгеймера: як проявляється, стадії, лікування

Хвороба Альцгеймера, відома так само як деменція, що розвивається по Альцгеймера типу — дегенеративне захворювання, типове для пацієнтів похилого віку. Характеризується малопомітним початком і повільним прогресуванням. У міру того, як розвивається хвороба Альцгеймера, відбувається поступове погіршення пам’яті і когнітивних функцій аж до тотального порушення психічної діяльності. Близько 50 млн. Людей у ​​світі страждають від бронхіальної астми.

Зміст

  • 1 Характеристика захворювання
  • 2 Стадії патології
  • 3 причини виникнення
  • 4 Перші ознаки хвороби
  • 5 Основні симптоми
  • 6 Діагностика
  • 7 Методи лікування
  • 8 профілактика
  • 9 Прогноз

Характеристика захворювання

Хвороба Альцгеймера — це таке захворювання, яке проявляється порушенням інтелекту, що обумовлено дегенеративно -дістрофіческімі змінами в кіркових мозкових структурах. Простими словами хвороба Альцгеймера розвивається частіше на тлі процесів старіння організму і тканин мозку, рідше внаслідок органічного ушкодження мозкової тканини, обумовленого інтоксикаціями, інфекційними ураженнями, ЧМТ та іншими несприятливими впливами.

Розрізняють форми з раннім і пізнім початком. У першому випадку захворювання виникає у віці 55-65 років. Ознаки цієї форми хвороби Альцгеймера на ранній стадії включають порушення пам’яті, розумової діяльності і коркових функцій. Симптоми прогресують, викликаючи виражені прояви деменції з розладом праксису (цілеспрямована рухова активність), мовної та пізнавальної діяльності.

Форма з пізнім початком виявляється у пацієнтів старше 65 років. У 75% випадків вік пацієнта з дебютними проявами БА становить 65-85 років. Початкові симптоми цієї форми хвороби Альцгеймера слабо виражені. У хворого виявляється незначне порушення пам’яті, малопомітне зміна особистості, зниження інтелектуального рівня.

Прогресування симптомів призводить до деменції, що супроводжується вираженими амнестичного розладами (амнезія різного виду — часткова або повна втрата здатності згадати минулий досвід). Тривалість захворювання від дебюту до етапу тотального недоумства в середньому становить близько 4-15 років, нерідко довше.

Хвороба Альцгеймера в неврології розглядається як прогресуюча деменція, що обумовлює певний терапевтичний підхід. Нерідко захворювання ускладнюється супутніми психічними розладами (біполярний афективний, депресія, шизофренія). Перші ознаки слабоумства можуть з’явитися в 30 років, особливо у пацієнтів, у яких серед близьких родичів раніше діагностували подібні порушення.

Вважається, що побічно вказувати на розвиток БА можуть деякі офтальмологічні захворювання (діабетична ретинопатія, глаукома, дистрофія тканин ) в анамнезі. Тривалість життя при хворобі Альцгеймера істотно варіюється в залежності від стадії перебігу, наявності або відсутності коректної терапії. Відповідь організму на лікування також впливає на тривалість життя.

Поширеність хвороби Альцгеймера становить близько 4% дорослого населення у віковій групі старше 75 років, близько 30% у віковій групі старше 90 років, всі клінічні дані показують тенденцію до збільшення числа хворих, що пов’язано із загальним збільшенням тривалості життя.

Хворобою Альцгеймера страждали багато знаменитостей, у тому числі популярні актори Р. Хейворт (кінофільми «Дівчина з обкладинки», «Леді з Шанхаю»), Ш. Коннері (кінофільми «Доктор Ноу», «з Росії з любов’ю» та інші фільми про Дж. Бонда), А. Жирардо (кінофільми «Джульєтта і Джульєтта», «Знедолені»).

Серед відомих людей з хворобою Альцгеймера актор П. Фальк — виконавець головної ролі в телесеріалі про лейтенанта Коломбо, актриса М. Терехова, яка зіграла головну роль в комедії «Собака на сіні», письменник-фантаст Т. Пратчетт, який написав серію творів «Плоский світ», і письменниця А . Мердок — автор книг «Під мережею »,« Замок на піску ». Варто також відзначити знаменитих політиків, таких як президент США Р. Рейган і прем’єр-міністр Великобританії М. Тетчер, які боролися з хворобою Альцгеймера.

Стадії патології

Щоб ефективно лікувати хворобу Альцгеймера , необхідна консультація лікарів психіатра і невролога, щоб визначити ступінь функціональних, когнітивних і поведінкових порушень або психічних розладів, а також з’ясувати на якій стадії захворювання знаходиться хворий. Розрізняють стадії розвитку хвороби Альцгеймера, які проявляються характерними симптомами:

  1. Рання. Нездатність зорієнтуватися в межах знайомої місцевості, в незнайомому кварталі міста, забудькуватість. Хворий ніяк не формує судження про прості речі, не може дати визначення звичайним предметам, втрачає інтерес до минулих хобі, захопленням. Часто пацієнти втрачають особисті речі, тому що не можуть пригадати, куди їх поклали. У них розвивається тривожне, депресивний стан.
  2. Середня. Порушення функції пам’яті — нездатність запам’ятовувати недавні події, особи і імена людей, труднощі при комунікації, потреба в сторонньому догляді і нагляді, розлади поведінки (безцільне ходіння, виконання безглуздих рухів, повторне задавання однакових питань). Хворий не здатний самостійно змінювати одяг, ігнорує правила особистої гігієни (перестає приймати душ, чистити зуби, голитися). Чи не справляється з елементарними домашніми обов’язками (миття посуду, наведення порядку в кімнаті). Хворий може безцільно блукати вночі по дому, постійно сперечається з оточуючими. В ході суперечки видає уявне за дійсне, без різниці фактичні і вигадані події.
  3. Пізня. Втрата здатності стежити за ходом часу, розрізняти дату, нічний і денний період доби. Хворий не дізнається близьких друзів і родичів, насилу пересувається. Його поведінка стає агресивним і некерованим. Він не може самостійно приймати їжу, розмовляє мало або мовчить. На цій стадії часто виявляються порушення видільних функцій (нетримання сечі і калу).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лопнула судина в головному мозку: ознаки, лікування, наслідки

Коли хвороба Альцгеймера швидко прогресує, наростає вираженість симптоматики, що призводить до постійного звуження функціональних можливостей пацієнта, які включають такі навички , як самообслуговування і особиста гігієна.

Хворі на останній стадії хвороби Альцгеймера відрізняються пасивністю, апатією, байдужістю до оточуючих людей і подій, вони повністю залежні від близьких людей, скільки живуть з нею, визначається індивідуально з урахуванням ступеня вираженості порушень.

При появі перших ознак потрібно звернутися до лікаря, який призначить діагностичне обстеження з метою виявлення причин порушень. Важливо своєчасно допомогти хворому, підтримати його як у фізичному, так і в емоційно-психологічному плані.

Причини виникнення

Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою причиною виникнення деменції. Близько 70% всіх випадків придбаного недоумства корелює з нейродегенеративних ураженням нервової тканини по Альцгеймера типу. Щоб розібратися в питанні, від чого буває хвороба Альцгеймера, слід враховувати гетерогенність (різнорідність) провокують, патогенетичних факторів.

Основна теорія в психіатрії та неврології передбачає вирішальний вплив в розвитку хвороби Альцгеймера амілоїдних бляшок, які утворюються в інтрацеребральних тканинах . Бета-амілоїд Aβ42 вважається основним чинником, що провокує БА. Відкладення амілоїдного білка в мозковій речовині супроводжує такі патології, як хвороба Дауна та амілоїдоз, а також процес природного старіння організму.

Факторами, що призводять до утворення в мозку фрагментів нерозчинного амілоїд-протеїну, вважаються підвищена концентрація вільних радикалів і недостатність окислювальних процесів в мітохондріях. Бета-амілоїд відкладається в стінках мозкових артерій і в паренхімі мозкової речовини. Пептид утворює в мозку людини бляшки, які перешкоджають нормальному проведенню нервових імпульсів.

Хвороба Альцгеймера протікає на тлі порушення синаптичної передачі імпульсів, що поєднується з таким процесом, як загибель нервових клітин, розташованих поруч з амілоїдних бляшками. В результаті виникає розлад функцій ЦНС і слабоумство. Деякі дослідники припускають токсичну дію амілоїдних бляшок на нервові тканини, що складаються з гліальних клітин.

Дослідження показали активацію макрофагів (клітини в нормі поглинають чужорідні частинки, невластиві організму — бактерії, залишки зруйнованих тканин) нейроглії під впливом амілоїду. Збільшення кількості гліальних клітин корелює із загибеллю нейронів. В результаті запускається циклічний патологічний процес, в якому присутній етап імунної відповіді і подальшого імунного запалення.

Існує ймовірність ятрогенного (за сприяння медичних працівників) проникнення бета-амілоїду в організм людини внаслідок нейрохірургічних втручань, ін’єкцій гормонів та інших інвазивних процедур. Такий варіант розвитку пояснює наявність хвороби Альцгеймера у молодих людей.

Хвороба Альцгеймера проявляється гиперлипидемией (збільшення концентрації ліпідних фракцій, порушення жирового обміну), що вказує на судинні патології, як на важливий компонент патогенезу. Поразка церебральних судин корелює зі збільшенням кількості амілоїдного протеїну, що асоціюється з прогресуванням недоумства. Незалежно від причин виникнення хвороби Альцгеймера успішність лікування залежить від характеру і ступеня пошкодження нервових структур.

Перші ознаки хвороби

Щоб визначити хворобу Альцгеймера на ранній стадії, потрібно звернути увагу на такі ознаки, як погіршення пам’яті , нездатність виконувати звичні обов’язки в професійній і побутовій сфері. Щоб розпізнати хворобу Альцгеймера на ранній стадії, проводиться обстеження, яке включає такі методи, як інструментальна діагностика і фізикальний огляд.

Хвороба Альцгеймера починається як з розлади функції пам’яті, так і з освіти когнітивного дефіциту, що передбачає появу таких симптомів, які вказують на погіршення здатності до запам’ятовування і відтворення вивченої раніше інформації. Амнестичні (пов’язані з погіршенням пам’яті) розлади супроводжуються іншими типовими ознаками:

  • Афазія — мовна дисфункція (порушення письма, читання, відтворення та розуміння мови), спровокована пошкодженням мовних центрів в коркових структурах мозку.
  • Апраксия — розлад здатності виконувати складні цілеспрямовані руху на тлі збереження елементарної рухової активності.
  • Агнозия — розлад сприйняття зовнішньої інформації на слуховому, зоровому, тактильному рівні.
  • розлад виконавчих функцій (високорівневі процеси, що дозволяють планувати дії, вибирати відповідні засоби досягнення цілей, виконувати поставлені перед собою завдання).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Фарингіт у дітей - симптоми і лікування, причини, фото, діагностика, профілактика

Поява перших симптомів хвороби Альцгеймера вимагає негайної діагностики та призначення коректного лікування при підтвердженні діагнозу. Початкові ознаки хвороби Альцгеймера в похилому віці включають наявність церебрального амілоїдозу, який виявляється в ході нейровізуалізації. Ранні і грубі ушкодження нейрональних структур виявляються в зоні лобових часток.

Основні симптоми

Провісник розвитку хвороби Альцгеймера — деградація функції пам’яті. Характерні зміни мозкової речовини виявляються в ході нейровізуалізації за 7-8 років до дебюту захворювання, що супроводжується явними ознаками. Починається деменція супроводжується мінімальними неврологічними симптомами — незначне підвищення тонусу в скелетних м’язах, пожвавлення деяких рефлексів, в тому числі орального автоматизму.

Хвороба Альцгеймера проявляється характерними симптомами та ознаками, які істотно варіюються в залежності від віку хворого, стадії і особливостей перебігу захворювання, наявності коректної терапії. Хвороба Альцгеймера супроводжується ознаками, які дозволяють запідозрити діагноз — основні симптоми:

  • Деградація пам’яті.
  • Розлад процесів сприйняття і розуміння зовнішньої інформації.
  • Мовна дисфункція .
  • Порушення розумової діяльності.

Хворий втрачає здатність орієнтуватися в часі і просторі, рахувати, читати, логічно міркувати, контролювати емоційний стан. Ознаки Альцгеймера включають погіршення здатності розуміти, засвоювати, узагальнювати прочитану інформацію.

Хвороба Альцгеймера на ранніх стадіях проявляється астрогліозом, як природною реакцією організму на загибель нейронів. В результаті відбувається заміщення пошкоджених, загиблих нейронів гліальними клітинами. Паралельно відбувається зменшення кількості нейрональних синапсів в зоні гіпокампу. Атрофія нервової тканини (за результатами нейровізуалізації) — критерій, який підтверджує діагноз. Інший типовий ознака — емоційно-афективні розлади.

Опис симптомів хвороби Альцгеймера в молодому віці варто продовжити прогресуючим погіршенням функції пам’яті. Причому деградація пам’яті носить первинний характер — складності при запам’ятовуванні виникають незалежно від способу подачі інформації та зовнішніх стимулів. Виявляється порушення пам’яті довготривалого (епізодична, мимовільна) і короткочасного типу. На пізніх стадіях неврологічна симптоматика включає судомні напади клонічного типу.

Синдром Альцгеймера — це такий симптомокомплекс, який відображає розвиток недоумства, що корелює з інфекційними, токсичними ураженнями нервової тканини, травмами в зоні голови, порушенням мозкового кровотоку, що протікає в гострій формі (інсульт).

Діагностика

Перевірка когнітивних порушень і підтвердження наявності деменції — основні діагностичні критерії. При виявленні перших ознак хвороби Альцгеймера у жінок і чоловіків проводиться обстеження, яке включає заходи:

  1. Збір анамнезу, в тому числі виявлення випадків захворювання серед родичів.
  2. Консультація невролога і психіатра з метою виявлення когнітивних і поведінкових порушень із застосуванням критеріїв когнітивних шкал.
  3. Диференціальна діагностика з метою виключення захворювань, що проявляються подібною симптоматикою.
  4. Лабораторні дослідження (аналіз крові — гемограма, рівень електролітів, функції печінки та нирок, концентрація глюкози і ліпідів) .

Інструментальна діагностика проводиться методами КТ, МРТ. В ході обстеження виявляються зміни в головному мозку, які з’являються при хворобі Альцгеймера — пошкодження кіркових відділів, характерні патерни атрофії нервової тканини.

Диференціальна діагностика проводиться щодо деменції судинного генезу і делірію (психічний розлад, що супроводжується затьмаренням свідомості і погіршенням когнітивних здібностей — концентрації уваги, мислення, емоційного фону, сприйняття).

Методи лікування

Хвороба Альцгеймера, як все патологічні процеси, пов’язані з необоротним пошкодженням нервових тканин, невиліковна, але можна уповільнити її розвиток, зупинити прогресування. Хвороба Альцгеймера в домашніх умовах лікують, слідуючи приписами лікаря, застосовуючи такі препарати, як імуномодулятори, нейропротектори, антидепресанти.

Лікування синдрому Альцгеймера у літніх людей засноване на максимальному збереженні функцій мозкових структур. Медикаментозна терапія проводиться паралельно з психотерапією, спрямованої на корекцію поведінкових порушень. Підставою для корекції поведінки служать симптоми:

  • Аутоагресія (прояв агресії, спрямованої на себе).
  • Прояв агресії по відношенню до оточуючих.
  • Суїцидальні настрої, спроба накласти на себе руки.
  • Зловживання алкогольними, наркотичними речовинами.

Лікування при хворобі Альцгеймера переважно носить симптоматичний характер і проводиться в декількох напрямках. Деякі лікарі, хто лікує хворобу Альцгеймера, вважають за доцільне призначення препаратів, що блокують процес утворення амілоїдних бляшок. Холінергічні препарати призначають для усунення дефіциту ацетилхоліну, який виникає при БА.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Хвороба, при якій всі забуваєш

З огляду на роль окислювального стресу в патогенезі, призначають препарати з нейропротекторная дією. З огляду на розвиток імунної відповіді, призначають імуномодулятори. Для запобігання утворенню нерозчинних бляшок амілоїдного білка застосовують інгібітори (пригнічують активність) ферменту g-секретази, який бере участь в цьому процесі метаболізму. Подібні препарати перебувають в стадії клінічних випробувань.

Інший експериментальний препарат виготовлений на основі протеолітичних ферментів (урокіназа, плазмін), які, ймовірно, зможуть руйнувати фракції амілоїдного протеїну. Хвороба Альцгеймера лікується такими імуномодуляторами, як інгібітори циклооксигенази (Рофекоксиб, Напроксен). Ведеться розробка препаратів, що містять антитіла до амілоїду. Холінергічні препарати — основна група ліків, які застосовуються в терапії БА.

В цю групу входять інгібітори ацетилхолінестерази (Екселон). Особливості дозування полягають в призначенні мінімальної терапевтичної дози з подальшою її корекцією (до максимальної дозування, яку переносять хворим). Це пов’язано з побічними ефектами, які виявляються у 50% пацієнтів. Лікування проводиться постійно. Раптова відміна ліків може привести до різкого наростання когнітивного дефіциту.

Вилікувати хворобу Альцгеймера неможливо, але в деяких випадках вдається домогтися таких результатів, як пом’якшення, зменшення проявів симптомів і збільшення тривалості життя. Лікування хвороби Альцгеймера народними засобами передбачає прийом відварів і настоїв лікарських рослин з седативним, заспокійливу дію. Після узгодження з лікуючим лікарем можна застосовувати народні засоби, що поліпшують мозковий кровообіг.

Хворі з діагнозом хвороба Альцгеймера потребують стороннього догляду. На тлі зміни властивостей особистості і поведінки, погіршення інтелектуально-мнестичних функцій відбувається втрата здатності до самообслуговування. Консультації лікарів — невролога, психіатра, показані з періодичністю 1 раз в 1-6 місяців в залежності від наявності у пацієнта супутніх соматичних і психічних захворювань.

В ході консультування родичів хворого визначаються основні принципи догляду за ним. Лікар визначає порядок догляду за пацієнтом, можливість керування транспортним засобом і перебування без нагляду. Лікар детально розповість, як вести себе з хворим, підтримувати з ним стосунки, забезпечити його безпеку.

Профілактика

Специфічні профілактичні заходи для запобігання розвитку хвороби Альцгеймера не розроблені, що обумовлено відсутністю спеціальних методик за винятком загальних рекомендацій з підтримки здорового способу життя. Дослідження показують, своєчасне лікування патологій мозкових судин зменшує ризик розвитку деменції типу Альцгеймера.

Для профілактики прогресування деменції і когнітивного дефіциту при наявності ранніх ознак хвороби Альцгеймера рекомендується прийом препарату Церебролізин (ноотропний засіб, що володіє нейротрофічної активністю — підтримує життєздатність нейронів , стимулює їх розвиток і функціональну активність). Введення препарату здійснюється внутрішньовенно крапельно курсом 20 днів.

Щоб не захворіти на бронхіальну астму, потрібно вести здоровий спосіб життя, уникати руйнівних впливів на клітини головного мозку, таких як травми в зоні голови, інтоксикації, нейроінфекції. Тренування мозку методом вирішення інтелектуальних завдань не позбавить від недоумства, проте сприяє створенню нових нейронних зв’язків, що дозволяє хворому довше протистояти захворюванню, відстрочити момент смерті.

Ризик захворіти підвищується при механічних пошкодженнях нервової тканини, після перенесених епізодів порушення мозкового кровотоку, у людей, які проживають в екологічно несприятливих регіонах, що працюють в умовах шкідливих виробництв. Фактором ризику розвитку хвороби Альцгеймера є тривалий прийом антидепресантів, ніж лікують депресивні стани.

Профілактика народними засобами передбачає прийом відварів, настоянок, приготованих з лікарських рослин, які зміцнюють імунітет, стимулюють мозковий кровотік, мають ноотропним і нейропротекторная дією.

Для профілактики і лікування хвороби Альцгеймера в домашніх умовах застосовують народні методи (загартовування, лікувальна гімнастика, рефлексотерапія), в тому числі кошти, приготовані на основі рослин — плоди глоду і шипшини, корінь китайського женьшеня, ягоди журавлини, чорної смородини, брусниці, трава ехінацеї, гінкго білоба, центелли азіатської, родіоли рожевої, левзеї.

Прогноз

Прогноз несприятливий. Прогресування нейродегенеративне процесу зупинити неможливо. Клінічні дослідження показують, коректна терапія уповільнює розвиток деменції — у багатьох хворих відбувається стабілізація стану на варіабельний період (в середньому близько 0,5-3 року). Тривалість стабільного періоду залежить від стану загального здоров’я пацієнта, ступеня пошкодження нейрональних структур, стадії захворювання, коли почалося лікування. Лікуючий лікар відповість на питання, скільки живуть люди з хворобою Альцгеймера, з огляду на що впливають фактори.

Хвороба Альцгеймера переважно вражає людей похилого віку, характеризується дистрофічними, нейродегенеративних змінами в нервовій тканині, захворювання не можна вилікувати, але можна уповільнити його прогресування .

Схожі статті

Розвиток зорової пам’яті

Axel

Як вилікувати заїкання у дитини

elena elena

Вправи від болю в голові

Andrey

Фатальна сімейна інсомнія

Lamaxima

Дитячі вітаміни для розумового розвитку

Maxim

Що таке ирритация кори головного мозку

elena elena

Що робити при фебрильних судомах у дитини

Bobby

Висхідні і низхідні шляхи спинного мозку

Alex

Лікування мігрені у жінок в домашніх умовах

Tanya

Залишити коментар