Закупорка судин, що постачають кров’ю головний мозок, відбувається внаслідок порушення процесів метаболізму, захворювань і патологічних станів. До них відносять стеноз (стійке звуження судинного просвіту) і наявність в кровотоці сторонніх, нетипових частинок, в тому числі кров’яних згустків (тромбів). Атеросклеротическое пошкодження артерій, що супроводжується формуванням холестеринових бляшок на внутрішній поверхні судинної стінки, займає 1 місце серед причин смертності та інвалідизації населення. Атеросклероз, який вразив брахіоцефальних артерії, є провідною причиною ГПМК ішемічного типу.
Зміст
- 1 Характеристика
- 2 Причини виникнення
- 3 Симптоматика
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 5.1 Медикаментозна терапія
- 5.2 Оперативне втручання
- 5.3 Народні методи
- 6 Наслідки і прогноз
Характеристика
Закупорені судини стають причиною розвитку загрозливих для життя станів , таких як інфаркт мозку та інсульт. Летальність при інсульті складає близько 30-70% випадків. Брахіоцефальних артерії (сонні, хребетні) — основні шляхи, через які кров надходить до відділів головного мозку.
Статистика показує, атеросклеротичнеураження брахіоцефальних артерій, які пролягають в шиї і постачають мозок, в 30% випадків протікає безсимптомно. У 60% пацієнтів атеросклероз судин шиї проявляється повторними ішемічними атаками (ТІА). Пошкодження і звуження сонних артерій зустрічається з однаковою частотою з одного і відразу з двох сторін. Недостатність мозкового кровотоку корелює зі ступенем стенозу (звуження) русла сонної артерії.
стенозуючих поразку інших брахіоцефальних артерій (підключична, хребетна) частіше виявляється з одного боку. Компенсаторні механізми тривалий час підтримують можливість кровотоку навіть в разі значного звуження просвіту. Дослідження показують наявність кровотоку при односторонньому стенозі підключичної або хребетної артерії в обсязі, що досягає 75%.
Поширена локалізація бляшок холестеринів: гирлі хребетних, середніх, передніх мозкових артерій, а також біфуркації (ділянки роздвоєння) і сифони (вигини сегмента) сонних артерій. Наприклад, локалізація холестеринових бляшок в зоні біфуркації сонної артерії виявляється в 70% випадків у загальній структурі уражень магістральних судин, що живлять мозок.
каротидної-вертебральний стеноз, який представляє собою множинні ураження артерій різних басейнів, діагностується в 57% випадків. Ізольоване пошкодження стінок сонних артерій зустрічається з частотою 24% випадків, причому у 18% пацієнтів патологія носить двосторонній характер.
Причини виникнення
Атеросклероз — основна причина, від чого забиваються мозкові судини. Захворювання пов’язане з порушенням білкового і ліпідного обміну. Патологія характеризується утворенням атеросклеротичних бляшок з ліпідних фракцій, локалізація відкладень в судинах шиї і голови призводить до порушення церебрального кровотоку. Поразка сонних артерій атеросклеротичного генезу частіше поєднується з їх патологічної извитостью. Інші причини непрохідності церебральних судин:
- ліпогіаліноз. Потовщення стінки судини, пов’язане з розростанням гиалиновой (білкової, склоподібної) тканини.
- Фібриноїдний некроз. Загибель клітин і тканин судин, обумовлена біологічними факторами.
- Мікроатерома. Освіта дрібних кіст на внутрішніх стінках артерій.
- Тромбоз. Формування кров’яних згустків, що перешкоджають нормальному кровотоку.
- Емболія. Присутність в кров’яному руслі сторонніх часток, що перешкоджають нормальному кровотоку.
Від виду захворювання залежить ніж забиваються судини — емболом, тромбом або відшарувалися фрагментом бляшки холестерину. Закупорювання судинного просвіту відбувається на тлі його звуження, спровокованого вищепереліченими причинами.
Провокуючі фактори: ангіопатія (порушення нервової регуляції тонусу судинної стінки), артеріальна гіпертензія, цукровий діабет в анамнезі. Ангіопатія в свою чергу корелює з такими патологіями, як печінкова, ниркова та серцева недостатність.
Спровокувати розвиток стенозу магістральних артерій можуть фактори: нездоровий спосіб життя, шкідливі звички, неправильне харчування, яке призводить до підвищення концентрації холестерину в крові . Стан, коли забиті судини, що забезпечують кров’ю головний мозок, частіше супроводжується характерними симптомами, що дозволяє запідозрити і своєчасно лікувати патологію.
Симптоматика
Симптоми закупорки судин, що живлять головний мозок, залежать від характеру ураження судинної стінки. У 29% випадків ішемія мозкової тканини протікає безсимптомно. У 60% пацієнтів спостерігаються ішемічні атаки минущого типу (ТІА) та общемозговая симптоматика:
- Біль в зоні голови.
- Запаморочення, порушення рухової координації.
- Нудота, іноді з нападами блювоти.
- Загальна і м’язова слабкість.
- Зниження працездатності, підвищена стомлюваність.
- Перепади настрою, дратівливість.
- Погіршення когнітивних функцій (пам’ять, розумова діяльність).
- Гарячкові напади генералізованого (загального, поширеного по всьому тілу) типу.
Якщо забиті судини, що забезпечують кров’ю тканини головного мозку, у пацієнтів спостерігаються симптоми: часті зміни показників артеріального тиску, короткочасного розладу чутливості, порушення моторної функції в зоні кінцівок.
Виражена оклюзія (непрохідність) судин, що живлять головний мозок, призводить до розвитку інсульту, в цьому випадку ознаки забитих елементів церебральної кровоносної системи представлені сто йкой неврологічною симптоматикою осередкового типу. Симптоми забитих церебральних судин залежать від басейну, в якому відбуваються порушення. Ознаки ураження судин каротидного басейну (сонних артерій) включають:
- Оніміння, парестезія (розлад чутливості) в зоні кінцівок.
- Порушення мови минущого типу.
- геміпарез (парези, м’язова слабкість в одній половині тіла).
- Погіршення гостроти зору.
Пошкодження артерій вертебробазилярного басейну (підключичні, хребетні) проявляється болем в зоні голови , запамороченням, порушенням ходи, неможливістю утримувати рівновагу, що призводить до падінь і непритомності. У багатьох пацієнтів паралельно спостерігається зорова дисфункція — нечіткість, розмитість картинки, диплопія (двоїння в очах).
Епізоди ГПМК в 25-77% випадків розвиваються на тлі атеросклеротичного ушкодження брахіоцефальних судин без попередніх неврологічних симптомів, що робить обгрунтованим хірургічне лікування підтвердженого атеросклерозу, що протікає безсимптомно.
Спостереження за пацієнтами, у яких церебральний атеросклероз протікає без очевидних проявів, підтверджує поява ТІА в анамнезі в 4% випадків протягом 2 років після постановки діагнозу. У 10% пацієнтів з діагностованим атеросклерозом ТІА в анамнезі з’являються протягом 5 років.
Діагностика
Що робити, якщо забиті судини шиї і голови, розповість лікар, спираючись не так результати діагностичного обстеження. Визначення неврологічного статусу пацієнта і збір анамнезу — першочергові діагностичні заходи. Показані консультації лікарів — невролога, кардіолога, судинного нейрохірурга. Методи інструментальної діагностики:
- МРТ, КТ.
- Ангіографія.
- УЗД-доплерографія.
- Дуплексне сканування.
- Електрокардіографія.
Інструментальні методи дослідження, спрямовані на вивчення судинного русла, дозволяють виявляти характер порушень і точну локалізацію патологічного вогнища. Аналіз крові показує концентрацію холестерину і глюкози.
Лікування
Що робити, якщо забиті судини, що живлять головний мозок, проконсультує лікар. Лікування призначають з урахуванням характеру і обсягу ураження системи церебрального кровообігу, віку хворого, наявності супутніх хронічних захворювань.
Для профілактики патології лікарі рекомендують вести здоровий, активний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, налагодити режим дня, організувати повноцінне харчування з низьким вмістом трансжирів і насичених жирів, високим вмістом рослинної клітковини, вітамінів, мікроелементів.
Медикаментозна терапія
При закупорці судин, що постачають кров’ю головний мозок, проводиться лікування фармацевтичними препаратами — статинами (знижують концентрацію холестерину), коректорами мозкового кровотоку (покращують мікроциркуляцію крові), антикоагулянтами (перешкоджають утворенню тромбів), тромболітиками (розчиняють тромби). При наявності захворювань серця призначають препарати для корекції серцевої діяльності.
Оперативне втручання
При появі симптомів закупорки судин, що живлять головний мозок, проводиться діагностика і адекватне оперативне лікування, яке вважається найбільш ефективним ( в порівнянні з медикаментозними методами). При звуженні судинного просвіту більше ніж на 50%, рекомендується оперативне втручання з метою запобігання розвитку інсульту. Методи нейрохірургічного лікування:
- Каротидная ендартеректомія (видалення з порожнини артерії атеросклеротичної бляшки).
- Ендоваскулярне стентування (усунення емболів і тромбів, що перешкоджають кровотоку, з подальшою установкою в порожнину артерії стента, який запобігає звуження просвіту).
- Шунтування, протезування брахіоцефальних артерій (відновлення мережі кровообігу).
- Корекція деформацій елементів кровоносної системи мозку.
- Екстра інтракраніальний мікроанастомози (створення штучного з’єднання між скроневої і середньої артеріями при хронічній оклюзії внутрішньої сонної артерії).
Операції по реваскуляризації (відновленню судинної мережі) головного мозку розглядаються в якості профілактики інсульту ішемічного типу і як метод лікування ішемії мозку хронічного перебігу.
Народні методи
Якщо забиті судини, потрібно робити класичний і точковий масаж в зоні шиї, плечового пояса і голови, що допоможе поліпшити церебральний кровообіг. Для досягнення результату необхідний комплексний підхід — використання одночасно декількох методів стимуляції мозкового кровотоку.
Якщо забиті магістральні артерії, що постачають кров’ю мозок, використовують кошти, приготовані з часнику. Його їдять в подрібненому вигляді, додаючи в різні страви до смаку. Часник містить аденозин — нуклеозид, який володіє цітопротекторним (захищає клітини від ушкоджень) і протизапальну дію.
З часнику готують настоянку, яка очищає судини, зміцнює імунітет і підвищує життєвий тонус. Беруть часник в кількості 350 г, подрібнюють, віджимають сік. Концентрований сік розводять медичним спиртом в пропорції 1 до 1. Розчин наливають у бутель з темного скла, залишають на 10 днів у прохолодному місці.
Настоянку приймають тричі протягом дня, послідовно збільшуючи дозування на 1 краплю. Наприклад, вранці 1-го дня випивають 1 краплю настойки, розведену водою або молоком в обсязі 50 мл. В обід випивають 2 краплі, розбавлені таким же способом, ввечері — 3 краплі, вранці наступного дня — 4 краплі.
Ліки продовжують приймати за схемою, поступово збільшуючи обсяг до 25 крапель. Потім продовжують пити тричі на день по 25 крапель, поки ліки не закінчиться. Якщо закупорилися церебральні судини, народні цілителі рекомендують приймати відвари і настої, приготовлені з лікарських рослин. Кілька рецептів:
- Рецепт 1. Лаврове листя (7 г сухої сировини) заливають водою (0,5 л), кип’ятять протягом 5 хв, наполягають в термосі протягом 4 годин. П’ють між прийомами їжі, роблячи кілька ковтків.
- Рецепт 2. Плоди шипшини (2 столові ложки сухої сировини) змішують з подрібненою хвоєю (5 ст. Ложок), заливають водою (0,7 л), кип’ятять в протягом 10 хвилин, настоюють в термосі протягом 6 годин, проціджують. Випивають весь обсяг протягом дня. Курс — 30 днів.
- Рецепт 3. Кінський каштан (50 г подрібненої сировини) заливають горілкою (0,5 л), настоюють протягом 2 тижнів, залишивши в темному місці, регулярно збовтуючи бутель. Готову настоянку проціджують, приймають щодня 3 рази по 30 крапель. Курс — 30 днів.
Корисно пити зелений і трав’яний чай з додаванням меду і лимона. З лимона, апельсина і меду готують суміш, яка улучает стан судинної стінки. Фрукти, взяті по 2 шт., Ретельно подрібнюють в блендері. До отриманої кашки додають мед (2 ст. Ложки), перемішують, настоюють протягом доби, зберігають в холодильнику. Вживають по 2 ст. ложки кошти щодня три рази перед їжею.
Наслідки і прогноз
Прогноз життя залежить від характеру перебігу захворювання, ступеня стенозу і вираженості порушення мозкового кровотоку. Важливі прогностичні критерії: обсяг ураження церебральних судин, залучення в патологічний процес кількох басейнів, миготлива аритмія та інші патології серця в анамнезі.
Судини голови та шиї засмічуються внаслідок багатьох захворювань. Звуження судинного просвіту на 90 відсотків корелює з гострою недостатністю мозкового кровотоку, що призводить до розвитку інсульту.