Вегетосудинна дистонія за змішаним типом

ВСД за змішаним типом характеризується розладом функцій автономного відділу нервової системи, що проявляється збоями в роботі організму і загальним погіршенням самопочуття. Розрізняють ВСД гіпотонічного, гіпертонічного та змішаного генезу. При змішаній формі патологія протікає на тлі постійних перепадів показників артеріального тиску.

Зміст

• 1 Характеристика
• 2 Причини виникнення
• 3 Симптоматика
• 4 Діагностика
• 5 Лікування
  • 5.1 Медикаментозна терапія
  • 5.2 Народні засоби

Характеристика

ВСД за змішаним типом — це така патологія, яка в медичній практиці зустрічається під різними назвами, що обумовлює відсутність чіткої класифікації. У переліку МКБ 10 ВСД за змішаним типом значиться під кодом «G90» ( «Розлад вегетативного відділу нервової системи»).

Нерідко патологічна симптоматика з’являється внаслідок перенесеного соматичного захворювання, фізичного і психічного перевтоми. Коли говорять про ВСД, зазвичай мова йде про синдром (комплексі симптомів), що відбиває вегетативну дисфункцію за змішаним типом.

Ваготония — порушення рівноваги в роботі вегетативного відділу нервової системи. Найчастіше порушення пов’язане з підвищенням збудливості блукаючого нерва або зниженням активності симпатичного нервового закінчення.

Пацієнти з діагнозом ВСД майже завжди підлягають службі в армії. Виняток становлять випадки, коли виражені симптоми захворювання спостерігаються не рідше, ніж 1 раз протягом місяця і призводять до розвитку синкопальних станів (затьмарення свідомості, непритомність). Потенційний призовник повинен документально підтвердити факт непритомності.

Зазвичай з цією метою використовують результати дослідження в форматі електроенцефалографії, де відображені відповідні ознаки зміни біоелектричної активності мозкових структур. НЦД (нейроциркуляторна дистонія, в основі якої лежить порушення нервової і ендокринної регуляції) — один з варіантів перебігу захворювання.

Причини виникнення

Щоб позбутися від проявів СВД за змішаним типом, потрібно усунути причини порушень, це означає, що першочерговим завданням є комплексне діагностичне обстеження. Синдром вегетативної дистонії за змішаним типом відображає порушення нейрогуморальної регуляції, що асоціюється зі зміною тонусу стінок церебральних судин.

Відсутність нормального тонусу (дистонія) артеріальної стінки призводить до розладу церебрального кровообігу, що в свою чергу провокує розвиток гіпоксичних, ішемічних процесів в мозковій тканині. У патогенезі беруть участь фактори: порушення ендокринної регуляції, спадкова схильність, аномалії розвитку елементів кровоносної системи, що постачає мозок.

РВНС за змішаним типом — це такий розлад в роботі автономного відділу нервової системи, яке нерідко стає наслідком регулярного прийому ліків препаратів, що вимагає корекції плану лікування соматичних і психічних захворювань. Синдром вегетативної дистонії може розвиватися в результаті тривалого прийому Резерпина, барбітуратів, антидепресантів трициклічного типу, холіноміметіков, бета-адреноміметиків і інших ліків.

Симптоматика

нейроциркулярними дистонія за змішаним типом відрізняється великими, різноманітними клінічними проявами, що нерідко ускладнює постановку точного діагнозу. Діагностичні критерії: сукупність декількох ознак патології, регулярне повторення нападів, погіршення самопочуття і якості життя пацієнта. Симптоми ВСД за змішаним типом у дорослих:

1. Біль в грудях (область серця).
2. Загальна слабкість, астенія.
3. Зниження працездатності, підвищена стомлюваність .
4. Дратівливість, тривожність, занепокоєння, погіршення настрою.
5. Біль в зоні голови.
6. Порушення функції дихання (відчуття нестачі повітря, мимовільне бажання збільшувати обсяг вдихуваного повітря ).
7. Прискорене серцебиття, порушення серцевого ритму.
8. відчуття холоду в дистальних відділах кінцівок (стопи ніг, кисті рук).
9. Парестезія (розлад чутливості, відчуття печіння, поколювання, «мурашок» на шкірі).
10. Запаморочення, неможливість утримувати рівновагу.
11. Субфебрильна лихоманка (незначне тривале підвищення показників температури тіла без очевидних причин).
12. Короткочасне затьмарення свідомості, непритомність.

У пацієнта, що страждає ВСД змішаного генезу, може спостерігатися тремор (тремтіння) рук, суб’єктів незалежно ктівная відчуття внутрішнього тремтіння. Інші поширені ознаки: розлад сну, нудота, почуття пульсації артерій, що пролягають в області черепної коробки і шиї. Пацієнти скаржаться на відчуття ознобу або жару, болю в області живота, відчуття, що серце завмирає. Нерідко виникає задишка, якщо хворий прискорює руху. У ранкові години після пробудження спостерігається набряклість шкірних покривів особи, особливо в зоні століття.

Синдром ВСД за змішаним типом включає такі прояви, як дисменорея (виражені, інтенсивні болі в нижній частині живота в дні менструації) у жінок, еректильна дисфункція у чоловіків. СВД по ваготоніческому типу часто виявляється при вагітності. Скарги пацієнток включають:

• Біль в зоні голови, запаморочення. Найчастіше біль пульсуючого характеру за типом мігрені в одній половині черепної коробки, нерідко супроводжується нудотою і нападами блювоти.
• Біль в області грудної клітини. Найчастіше біль колючого, ріжучого характеру, иррадиирущая в зону лопатки і руки. Зазвичай хворобливі відчуття з’являється в результаті нервового перевтоми, хвилювання, зміни погоди, не пов’язані з фізичною активністю.
• Порушення дихальної функції. Задишка, утруднення дихання, глибокі вдихи при помірному фізичному навантаженні. Іноді виникають напади невротичного кашлю, які посилюються в період поганої погоди. Можливі напади задишки в період сну і в моменти сильного хвилювання.
• Болі в області черевної порожнини. Ознаки диспепсического синдрому: нудота, часта відрижка, печія, розлад шлунку (проноси або запори), посилене слиновиділення.
• Розлад терморегуляції. Непереносимість низької температури навколишнього середовища і протягів, відчуття ознобу і гіперкінези (патологічні мимовільні рухи), спровоковані ознобом.
• Зміна кольору шкірних покривів. Для ваготоніческой форми характерно швидка зміна відтінку шкірних покривів у відповідь на зовнішній подразник — стрес, хвилювання, навантаження. Шкіра обличчя швидко блідне або червоніє. Шкірні покриви в зоні кистей рук блідо-синюшного, цианотичного відтінку.
• Психогенні порушення. Плаксивість, дратівливість, запальність, погіршення працездатності, швидка стомлюваність. Погіршення пам’яті і здатності концентрувати увагу. Ваготоніческая форма супроводжується млявістю, підвищеною денною сонливістю, апатією.

Подібні прояви часто виявляються у дітей, які страждають від ВСД. Нудота, що супроводжується блювотою — природна реакція організму дитини на стресову ситуацію. Це соматовегетативних прояви хвилювання, емоційного переживання, яке вперше виникає внаслідок сильного переляку або іншого психогенного роздратування. Згодом реакція закріплюється і виникає у відповідь на будь-яку стресову навантаження.

Діагностика

Діагноз ВСД за змішаним типом ставлять на підставі клінічних проявів. Інструментальні методи діагностики включають:

1. Електрокардіографію.
2. електроенцефалографії.
3. Холтер-моніторинг (дослідження в форматі ЕКГ протягом доби).
4. МРТ мозку.
5. УЗД судин, що живлять головний мозок.

Аналіз крові показує концентрацію глюкози і холестерину. Коагулографія показує параметри згортання крові. Диференціальна діагностика проводиться щодо судинних патологій, захворювань серця і органів дихальної системи, ликвородинамических порушень.

Лікування

Лікування ВСД за змішаним типом проводиться переважно консервативними методами. Велике значення в комплексній терапії має розпорядок дня. Лікарі рекомендують повноцінний відпочинок і спокійний сон на протязі не менше восьми годин. Важливо дотримуватися гігієни сну — підтримувати комфортну температуру в спальній кімнаті, забезпечувати провітрювання і доступ свіжого повітря.

Пацієнту потрібно правильно вибирати постіль — ортопедичний матрац і подушку, постільна білизна, виготовлене з натуральних матеріалів, добре всмоктують надлишки вологи . Глибокий, тривалий сон сприяє нормалізації показників артеріального тиску. Перед сном слід обмежити час перегляду телепередач і період роботи за комп’ютером. Інші рекомендації:

1. Чергування навантажень і відпочинку. Якщо в силу професійних обов’язків доводиться працювати за комп’ютером, потрібно робити часті перерви, вправи для розслаблення м’язів шиї і гімнастику для очей. Перерви на відпочинок унеможливлять розвиток цефалгии і поява інших ознак ВСД.
2. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Лікарі радять бувати на свіжому повітрі протягом не менше 2 годин щодня.
3. Дозовані фізичні навантаження, заняття спортом. Рекомендовані види спорту: катання на велосипеді, аеробіка, фітнес, плавання, катання на ковзанах. Для занять в домашніх умовах використовують тренажери, в тому числі степпер-кардиотренажер, бігову доріжку, велотренажер, гребний тренажер. Слід уникати різких рухів, інтенсивної фізичної активності, яка пов’язана з посиленою серцевою діяльністю.
4. Режим харчування. Дієта при ВСД за змішаним типом передбачає вживання продуктів, багатих на вітаміни, рослинною клітковиною, мікроелементами, в тому числі калієм і магнієм. Надлишкова маса тіла корелює з посиленням проявів патології. Корекція ваги необхідна, якщо спостерігається значне перевищення норми. Слід обмежити кількість споживаної кухонної солі, жирного м’яса, хлібобулочних виробів, виготовлених з борошна вищого гатунку, кондитерських виробів.
5. Водні процедури. Застосовують гартують процедури (обливання, обтирання), гідромасаж, циркулярний душ, контрастні ванни, душ Шарко.
6. Фізіопроцедури. Рекомендовані сеанси електросну і електрофорез. Режим впливу вибирають з урахуванням провідного клінічного синдрому.
7. Масаж, рефлексотерапія. Точкове вплив на біологічно активні зони стимулює церебральний кровотік і діяльність ЦНС. При змішаній формі ВСД рекомендується поєднання поверхневого масажу (розтирання, вібрація), що виконується в швидкому темпі, і заспокійливого (розминка), який роблять повільно.
8. Психотерапія. Аутотренінг, медитація — ефективні терапевтичні методики, які сприяють релаксації, усунення м’язового і нервового напруження, нормалізації діяльності серцево-судинної і дихальної системи.

Ефективне лікування вегетосудинної дистонії за змішаним типом передбачає комплексний підхід — підключення медикаментозних і немедикаментозних методів. Основна мета терапії зводиться до усунення клінічних симптомів і досягнення стану тривалої ремісії.

Медикаментозна терапія

Лікування вегетативної дисфункції за змішаним типом фармацевтичними препаратами проводиться для усунення больового синдрому, порушень чутливості, моторного дефіциту та інших неврологічних проявів. У разі розвитку симпатоадреналових кризів (панічна атака, що супроводжується невмотивованим прогресуючим почуттям страху і вираженими вегетативними розладами) застосовують Карбамазепин.

Корекція метаболічних порушень проводиться препаратами Піридоксин (вітамін B ₆ ), тіамін ( вітамін B ₁ ), Ціанокобаламін (вітамін B ₁₂ ). Седативна (загальне заспокійливу дію на центральну нервову систему) і анксіолітичну (зменшує вираженість, переважна страх, тривогу, занепокоєння) терапія проводиться препаратами: Хлорпротиксен, Фенибут, Карбамазепін, Амитриптилин.

Народні засоби

лікування дистонії церебральних судин за змішаним типом народними засобами здійснюється за допомогою відварів, настоїв, настоянок, приготованих на основі лікарських рослин. Народні цілителі радять застосовувати домашні препарати на основі кореня женьшеню, елеутерококу, левзеї, аралії, заманихи, які вважаються натуральними стимуляторами власної імунної захисту. Ці рослини мають виражені тонізуючі властивості, надають загальнозміцнюючу дію на організм.

Корисні сечогінні засоби, які готують з ялівцю, мучниці, листя і ягід брусниці. Особливо корисні при змішаній формі домашні препарати із заспокійливим, седативну дію, в тому числі відвари м’яти, меліси, кореня валеріани і півонії, шишок хмелю, шавлії. На форумах в інтернеті можна знайти багато рецептів приготування лікувальних домашніх препаратів.

Вегето-судинна дистонія змішаної форми проявляється великою кількістю симптомів, які відображають порушення в роботі вегетативного відділу нервової системи. Своєчасна діагностика і коректна терапія допоможуть усунути порушення і поліпшити самопочуття.