Що можна їсти при інсульті

Харчування при інсульті входить в комплекс терапевтичних заходів, спрямованих на відновлення втрачених функцій і поліпшення самопочуття. Щоб відновити організм після перенесеного епізоду ГПМК, потрібно забезпечити надходження білка, вітамінів, мікроелементів, поліненасичених жирних кислот та інших нутрієнтів.

Зміст

• 1 Характеристика патології
• 2 Основні принципи дієти
• 3 Рекомендовані продукти
• 4 Заборонені продукти
• 5 Приблизний раціон

Характеристика патології

Інсульт — що загрожує життю, невідкладний стан, обумовлене порушенням кровопостачання ділянки мозку з подальшою втратою його функцій і розвитком неврологічного дефіциту. Правильне харчування при інсульті сприяє відновленню пошкоджених структур головного мозку, меню складають з урахуванням провідних симптомів і наслідків перенесеного епізоду ГПМК.

Наприклад, при вираженій дисфагії (порушення функції ковтання) показано зондове харчування. Мета такого харчування — забезпечити надходження в шлунок поживних компонентів, якщо пацієнт не може самостійно пережовувати і ковтати їжу або знаходиться в стані зниженого рівня (затьмарення) свідомості. Така дієта складається зі страв рідкої і напіврідкої консистенції.

Живильні суміші надходять через зонд в шлунок або тонкий кишечник. Якщо пацієнт самостійно пережовує і ковтає їжу, показано природне, звичайне харчування. Індивідуально відкоригована дієта при інсульті — терапевтичний метод в рамках комплексного лікування. У лікарні пацієнти, які проходять реабілітацію, харчуються відповідно до розробленої дієтологом М. Певзнер стандартною схемою під назвою «Стіл №10».

Основні принципи дієти

Дієта при інсульті розробляється з урахуванням наслідків пошкодження речовини головного мозку, в меню включають продукти, що сприяють відновленню нервової тканини. Дієтологи рекомендують піддавати сирі продукти термічній обробці. Перевага способи виключають обсмажування. Краще застосовувати інші методи обробки тепловою дією — відварювання, приготування на пару, запікання. Тезово принципи дієти для інсультників:

1. Зниження калорійності.
2. Скорочення частки швидких вуглеводів (характеризуються швидким розщепленням і легкою засвоюваністю) в раціоні.
3. Зменшення обсягу тваринних жирів в раціоні.
4. Скорочення кількості вживаної солі (не більш як 5 г щодня).
5. Обмеження кількості вживаного цукру (максимум 50 г щодня).
6. збільшення частки білка і рослинної клітковини.
7. Дотримання температурного режиму — їжа повинна бути кімнатної температури, що не гаряча, не холодна.

Незбалансоване харчування — причина багатьох захворювань, в тому числі ГПМК. Загальне зниження добової кількості калорій — захід, спрямований на нормалізацію ваги. Ожиріння — один з чинників ризику виникнення інсульту. Інший провокуючий фактор — атеросклероз церебральних судин, який розвивається на тлі підвищеного рівня холестерину і порушення ліпідного обміну. ​​

Атеросклеротические бляшки скорочують судинний просвіт, перешкоджаючи руху крові, що призводить до розвитку гіпоксично-ішемічних процесів у нервовій тканині — з -за скорочення швидкості і об’єму кровотоку зменшується кількість надходить до мозку кисню. Паралельно підвищуються показники артеріального тиску, що може спровокувати розрив ослабленої судинної стінки і розвиток інсульту геморагічного типу.

З метою корекції показників холестерину зменшують частку тваринних жирів в меню. Харчування для інсультних хворих організовують згідно рекомендованого режиму — 4-5 прийомів їжі протягом дня. Їжа при інсульті повинна бути низькокалорійної. Добова кількість калорій підбирають індивідуально з урахуванням початкової маси тіла пацієнта:

• При надмірній масі тіла — близько 2200 ккал.
• При нормальних показниках маси тіла — близько 2600 ккал.
• при недостатній масі тіла — близько 3000 ккал.

В перші дні при інсульті хворим показаний постільний режим, харчування лежачих пацієнтів здійснюється за допомогою медперсоналу. Перш ніж годувати пацієнта, регулюють положення тіла. Хворий знаходиться в положенні напівсидячи, голова піднята і зафіксована подушкою, щоб запобігти потраплянню їжі в дорозі дихальної системи.

Важливо враховувати, що в перші дні після гострого періоду ГПМК хворі ослаблені. Навіть при збереженні рухових функцій вони потребують сторонньої допомоги. Процес прийняття їжі асоціюється з великими зусиллями. Найчастіше в перші дні після інсульту пацієнтів годують за допомогою ложки (при збереженні функції ковтання) або через зонд (при вираженій дисфагії).

Парентеральний (в обхід органів шлунково-кишкового тракту) спосіб харчування показаний при порушенні харчових рефлексів і одночасної дисфункції органів шлунково-кишкового тракту. Парентеральне харчування передбачає внутрішньовенне введення розчинів, що містять нутрієнти. Зондове харчування застосовують у випадках, коли пацієнт на тлі постінсультной депресії відмовляється приймати їжу самостійно.

В рамках комплексної терапії щодня роблять масаж рук, активну і пасивну гімнастику, спрямовану на відновлення моторних функцій кінцівок. Пацієнт вчиться самостійно утримувати в руках ложку і чашку.

Рекомендовані продукти

При інсульті можна їсти овочі, які містять вітаміни, мікроелементи і рослинну клітковину, що узгоджується з основними принципами дієтичного раціону. Морква і помідори, кабачки і капуста (кольорова, брокколі), огірки і гарбуз — продукти, з яких готують різноманітні страви. Наприклад, тушковану моркву, кабачкову ікру, гарбузову запіканку.

При інсульті можна їсти зелень, яка покращує травлення функцію, стимулює процеси кровотворення, захищає мозкову речовину від оксидативного стресу, що обумовлена ​​вхідними в склад флавоноїдами і ефірними маслами .

Зелень підвищує естетичні властивості страви, надаючи йому апетитний вигляд і приємний аромат. Дієтологи рекомендують додавати в їжу салатні листя, кріп і петрушку.

Корисні продукти при інсульті включають ягоди і фрукти. Сприятливий вплив роблять мікроелементи, вітаміни, антиоксиданти, фітонциди, що містяться в чорниці і абрикосах, журавлині і персиках, яблуках і цитрусових. З ягід і фруктів готують компоти, киселі, десерти (пудинги, муси) без додавання цукру. У гострий період захворювання фруктово-ягідні компоненти піддаються термічній обробці — частіше запікаються.

В реабілітаційний період ягоди і фрукти дозволяється вживати сирими. М’ясні страви, які можна при інсульті, готують на основі таких продуктів, як філе курки, індички (без шкіри), яловичини. Можна використовувати м’ясо кролика і обрізну свинину без сала. Зазвичай м’ясо відварюють, потім подрібнюють блендером до однорідної консистенції. М’ясні бульйони не використовуються.

При інсульті корисні молочні продукти, які містять пробіотики (ацидофільної паличка, лактобактерії, біфідобактерії), які нормалізують мікрофлору кишечника і зміцнюють імунітет. Хворим показані кисле молоко і кефір (краще ацидофільний), сир і ряжанка, сир зі зниженим вмістом жиру, молоко і йогурт без додавання цукру.

Після інсульту хворий має потребу в білку, тому в рамках правильного харчування молочні продукти і м’ясні страви вживають щодня. Відварна риба — ще один продукт, який корисно їсти при інсульті, що пов’язано зі збільшеним вмістом білка і поліненасичених жирних кислот, позитивно впливають на серцеву діяльність. З риби готують парові котлети, тефтелі, фрикадельки. Запечена риба урізноманітнює раціон.

На сніданки і вечері готують каші. У дієті «Стіл номер 10», яка рекомендована при інсульті, виділені каші, приготовані з гречаної і вівсяної крупи. Також корисні крупи — кукурудзяна, перлова, ячна. Хліб вибирають, випечений із пшеничного борошна I і II сорту. Перед вживанням хліб підсушують в тостері. Можна їсти сухарі, нездобне, несолодке печиво, галети. Обсяг випивається протягом доби води становить близько 1,5-2 літрів.

Заборонені продукти

Згідно з правилами дієтології, в раціон харчування після інсульту забороняється включати жирне м’ясо птиці (курка з шкірою , качка, гусак), а також сальну свинину і баранину. Що ще можна їсти і пити при інсульті:

• Гриби, грибні бульйони.
• Вершкове масло.
• Бобові продукти (горох, квасоля).
• Здобну випічку.
• Рафіновані солодощі (цукерки, цукор, шоколад).
• Смажені пиріжки.
• Алкогольні напої.

через підвищений вміст глюкози і фруктози варто відмовитися від солодких сортів винограду і родзинок. Наприклад, краще вибирати сир без родзинок з додаванням свіжих ягід і порізаних часточками фруктів. Через високу концентрацію швидких вуглеводів краще виключити з меню стиглі банани. Протипоказані гострі і солоні продукти, такі як аджика, квашена капуста, солоні огірки, помідори.

Слід уникати напоїв, що стимулюють процеси нервового збудження. До них відносять кока-колу, каву, міцно заварений чай (чорний, зелений). Обмежують споживання білокачанної капусти, топінамбура, редиски, редьки, що пов’язано з їх здатністю посилювати газоутворення в кишечнику, провокуючи розвиток метеоризму.

Незважаючи на те, що молочні продукти можна їсти при інсульті — порушення кровопостачання головного мозку, варто утриматися від вживання сиру твердих сортів, вершків, сметани через їх підвищеної жирності. Заборонені копчені м’ясні продукти, прянощі, газовані напої, фаст-фуд.

Приблизний раціон

Суп-пюре, приготовлений з овочів — основа харчування після інсульту, обумовленого порушенням кровопостачання головного мозку. Блюдо характеризується пастообразной, розчиненої, однорідною консистенцією. Суп-пюре вживають пацієнти з порушенням ковтальної функції. Перетерті, відварені продукти легко проковтують і засвоюються, що благотворно позначається на діяльності органів травного тракту.

перетерті, пюрірованние страви — оптимальний варіант для організації годівлі паралізованих хворих, у яких зберігся ковтальний рефлекс. Готують також круп’яні та молочні супи. Яйця вживають в кількості 1 шт. щодня в відварному вигляді (всмятку) або у вигляді білкового омлету, приготованого на пару. Салати, приготовані зі свіжих овочів і зелені, заправляють рослинним маслом — оливковим, кукурудзяним, лляним, соєвим.

Щоб урізноманітнити раціон, на сніданок роблять фруктовий салат, заправляючи його нежирним, несолодким йогуртом, на обід — овочевий з невеликою кількістю рослинної олії і лимонного соку. Рекомендується щодня вводити в раціон морепродукти — устриці, морську капусту, рапани, креветки, кальмари.

Зразкове меню:

1. Сніданок. Сирна запіканка, свіжовичавлений сік. Запіканку можна замінити гречаною, ячної або вівсяною кашею, в яку в процесі варіння можна додати молоко.
2. 2-й сніданок. Яйце, відварене всмятку зі шматочком підсушеного хліба. Завершенням другого сніданку стане слабо заварений чорний, зелений, трав’яний чай з додаванням молока. Альтернативні варіанти — сир з фруктами, абрикосове пюре, нежирний йогурт без цукру.
3. Обід. Складається з 1-го і 2-го страви. На обід можна з’їсти овочевий салат, суп на основі гречаної крупи. Друге блюдо обіду — відварна яловичина з гарніром з відвареної картоплі, подрібненого в пюре. Завершенням обіду стане компот з ягід, свіжих фруктів або сухофруктів. Альтернативні варіанти 1-х страв — овочевий суп (звичайний або Пюріровать), суп-пюре з морепродуктів. Альтернативні варіанти 2-их страв — курячі котлети, приготовані на пару (на гарнір тушковані овочі або картопляне пюре), парова або запечена риба (на гарнір тушкована морква або тушкована капуста брокколі).
4. Полудень. Фруктовий кисіль або трав’яний чай з сухим, несолодким печивом. Альтернативні варіанти — фруктове желе, фруктовий або молочний мус.
5. Вечеря. Чи не пізніше 19 годин. На вечерю можна приготувати рибні тефтелі, які оптимально поєднуються з рагу з овочів. Завершити вечерю можна склянкою соку. Альтернативні варіанти — каша, зварена з гречаної або вівсяної крупи, омлет, приготовлений на пару, курячі фрикадельки з гарніром з тушкованих кабачків або гарбуза.

Важливо дотримуватися дієти не тільки в реабілітаційний період, але і на протязі всього життя. Правильне, здорове харчування сприяє запобіганню повторних епізодів ГПМК.

Правильне харчування при інсульті, узгоджене з лікуючим лікарем — метод комплексної терапії, який допомагає відновити здоров’я і поліпшити самопочуття.